孫先鋒

口腔科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)

孫先鋒

目的 探討口腔科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的危險因素和預(yù)防對策。方法 選取本院180例職業(yè)暴露醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查,對感染途徑和暴露原因進(jìn)行分析。結(jié)果 職業(yè)暴露發(fā)生率最高為護(hù)士,有124例,占68.89%,其次是醫(yī)生,有44例,發(fā)生率為24.44%,其他人員有12例,發(fā)生率為6.67；35歲以下的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露有166例,占95.36%；本科學(xué)歷以下醫(yī)務(wù)人員有116例,占64.44%；中級職稱以下義務(wù)人員有146例,占81.11%。結(jié)論 為了減少口腔科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露,需要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高自我保護(hù)意識,規(guī)范操作,注重預(yù)防。

口腔科；職業(yè)暴露；醫(yī)務(wù)人員；危險因素；對策

職業(yè)暴露是指從業(yè)人員由于職業(yè)的關(guān)系讓自身暴露在危險因素之中,導(dǎo)致自身健康甚至生命受到損害和威脅。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露即指醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理等活動中接觸到有害物質(zhì)或者傳染病病原體,導(dǎo)致?lián)p害自身健康甚至危及生命［1］。由于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)的特殊性,職業(yè)暴露問題日益凸顯,為了使醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全得到保障,提高其職業(yè)暴露防護(hù)意識,減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露危害,本研究選取山東省單縣中心醫(yī)院口腔科職業(yè)暴露醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年6月～2013年10月期間本院180例口腔科職業(yè)暴露醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查。

1.2 方法 調(diào)查問卷均如實(shí)填寫,對所有調(diào)查問卷的回答進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并對職業(yè)暴露因素進(jìn)行篩選,對醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的具體處理情況進(jìn)行調(diào)查分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件處理。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 職業(yè)暴露發(fā)生率最高為護(hù)士,有124例,占68.89%,其次是醫(yī)生,有44例,發(fā)生率為24.44%,其他人員有12例,發(fā)生率為6.67；35歲以下的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露有166例,占95.36%；本科學(xué)歷以下醫(yī)務(wù)人員有116例,占64.44%；中級職稱以下義務(wù)人員有146例,占81.11%。

2.2 職業(yè)暴露途徑 銳器刺傷或劃傷114例,占63.33,被患者血液或體液暴露黏膜或皮膚有48例,占26.67%,配合或被其他操作者刺傷、處理醫(yī)療廢物引起各有6例,各占3.33%?？梢婁J器刺傷或劃傷是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露最常見的途徑。

2.3 暴露后處理 所有發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員,都要按照衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)》中職業(yè)暴露處理措施進(jìn)行相應(yīng)的處理,此外,在遇到緊急情況下,如被乙型肝炎等血源性傳播疾病患者的血液液體感染暴露,則要根據(jù)所制定的緊急預(yù)案,對暴露醫(yī)務(wù)人員注射高效價乙肝免疫球蛋白、卡星青霉素等,并追蹤復(fù)查血清指標(biāo)情況。

3 討論

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的危險因素主要有：物理性因素：物理性因素包括利器導(dǎo)致的傷害,紫外線、噪聲等因素對人體造成的傷害。醫(yī)務(wù)人員要接觸很多沒有經(jīng)過初步處理的手術(shù)包,容易被里面的刀片、注射器等銳器傷到［2］?；瘜W(xué)因素：為了給醫(yī)療器械進(jìn)行消毒,往往會使用大量的化學(xué)消毒劑?；瘜W(xué)消毒劑包括碘、乙醇、含氯消毒劑等,某些消毒劑有一定的刺激性氣味,醫(yī)務(wù)人員在日常工作中,經(jīng)常接觸的化學(xué)消毒劑,會對皮膚、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)等造成損害,而且長期基礎(chǔ)還有可能誘發(fā)細(xì)胞突變,導(dǎo)致癌癥產(chǎn)生?；瘜W(xué)因素導(dǎo)致的職業(yè)暴露次數(shù)較少,但是也不能忽視長期接觸化學(xué)因素對人體造成的損害［3］。生物因素：口腔科醫(yī)院供應(yīng)室的工作環(huán)境讓護(hù)理人員被各類傳染性疾病感染的幾率大大增加,主要有血源性傳播疾病、呼吸道傳播疾病等［4］。職業(yè)因素：由于護(hù)士是在臨床一線工作人員,與患者接觸較為密切,因此,護(hù)士職業(yè)暴露在醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露中占據(jù)首位。

口腔科醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露,對醫(yī)務(wù)人員的身體健康甚至是生命造成了嚴(yán)重的威脅,因此,需要針對職業(yè)暴露的因素,對職業(yè)暴露進(jìn)行一定的防護(hù)：加強(qiáng)安全教育,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對職業(yè)暴露的防護(hù)意識。要減少醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露,一定要從根源著手,提高護(hù)理人員自身的防護(hù)意識,對在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行安全教育,幫助護(hù)理人員養(yǎng)成良好的防護(hù)習(xí)慣。制定并完善職業(yè)防護(hù)制度。造成醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的因素是多方面的,因此,一定要針對這些因素制定并完善職業(yè)防護(hù)制度,加強(qiáng)管理,對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)技能進(jìn)行考查,降低職業(yè)暴露發(fā)生的幾率。

［1］ 李元萍,潘玉勤,梁桂珍,等.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)干預(yù)的效果評價.現(xiàn)代醫(yī)院,2011(4):103-104.

［2］ 邱興慶,龔文勝,唐磊,等.醫(yī)護(hù)人員艾滋病防治知識與職業(yè)暴露防護(hù)干預(yù)效果分析.公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),2011(4):86-88.

［3］ 范雅萍,趙萍,朱中平.深圳社區(qū)醫(yī)院護(hù)理人員HIV/AIDS職業(yè)暴露防護(hù)知識KABP調(diào)查.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011(20):4166-4167.

［4］ 朱琳,鈕文異,紀(jì)穎,等.北京市兩所三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員血液和體液職業(yè)暴露及HIV相關(guān)防護(hù)知識調(diào)查.中國艾滋病性病, 2011(6):640-642.

274300 山東省單縣中心醫(yī)院