趙偉

退休后的老人，常常會去公園或在小區(qū)里鍛煉身體，爬樓梯、踢毽子、打太極拳、跳舞等。然而，時間久了膝蓋就會痛。骨科專家稱，因?yàn)槔夏耆讼リP(guān)節(jié)軟骨逐漸老化，不注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)，長期讓其負(fù)重，就會加重膝關(guān)節(jié)軟骨磨損。所以，老年人平時一定要注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)，有些看似是“好習(xí)慣”的運(yùn)動或動作要掌握好“度”。

爬山、爬樓梯

危害程度：★★★★★

原因：磨損時間長

老年人的骨關(guān)節(jié)本身就存在退化，關(guān)節(jié)軟骨逐漸變薄，如果還進(jìn)行爬山這樣的運(yùn)動，其膝關(guān)節(jié)的軟骨就會磨損得更厲害。

爬山時，地面不平，有一定坡度，行走時對髕骨和股骨壓力較大，并且反復(fù)摩擦勞損容易造成膝關(guān)節(jié)滑膜損傷、脂肪墊充血等。尤其是在下山時，全身的重量輪替加在一側(cè)膝關(guān)節(jié)上，膝關(guān)節(jié)承受的壓力是正常站立時的數(shù)倍，更容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受損。

老年人膝關(guān)節(jié)周圍的“骨刺”，其實(shí)就是關(guān)節(jié)與軟骨之間長期磨損后出現(xiàn)的一些微粒，堆在關(guān)節(jié)縫隙中，就形成了所謂的“骨刺”。不過，有些老年人不知道這個道理，以為通過大量運(yùn)動就能把骨刺“磨”掉，因而拼命活動，例如踢毽子、爬樓梯等，這種“想當(dāng)然”的做法，不但不會“磨”掉骨刺，反而會加重軟骨的磨損，嚴(yán)重時就會把軟骨磨穿。

蹲廁所、坐小板凳也傷膝

危害程度：★★★★

原因：屈膝角度大

坐小板凳時，膝關(guān)節(jié)屈曲的度數(shù)很大，股骨與脛骨之間的接觸面變小，因而關(guān)節(jié)承受的壓強(qiáng)就越大，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的軟骨特別容易受到磨損。

另外，老年人上廁所，尤其是蹲廁做下蹲動作時，膝關(guān)節(jié)承受的負(fù)重比站立時大1.5倍。因?yàn)樯疃讜r垂直向下看，膝關(guān)節(jié)超過腳尖，這必然造成膝關(guān)節(jié)角度增大，使后交叉韌帶和髕骨受力增加。所以，老年人上廁所，最好選擇坐便器，這樣膝關(guān)節(jié)就不會受到壓力了。坐凳子的時候，也最好選擇跟膝蓋一般高的椅子坐，不讓膝蓋過于屈曲。

打太極拳

危害程度：★★★

原因：膝蓋受力大

打太極拳時，很多時候身體重心要降低，膝關(guān)節(jié)始終處于半蹲位的靜力性支撐狀態(tài)，如果長時間過量單一鍛煉，髕骨關(guān)節(jié)面就會受到經(jīng)常的擠壓、沖撞等，這些都會加速髕骨軟骨的退變，引起關(guān)節(jié)疼痛。

跑步

危害程度：★★★★

原因：膝蓋反復(fù)被沖擊

跑步給膝關(guān)節(jié)帶來的反復(fù)沖擊（髕骨與股骨反復(fù)碰撞）導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)勞損就是引發(fā)“跑步膝”的重要原因。簡單一點(diǎn)說，膝關(guān)節(jié)除了要承擔(dān)體重的重壓，還要緩沖來自地面的沖擊，因此，跑步所引起的膝關(guān)節(jié)損傷多為慢性過度使用損傷，這種損傷以跑步膝最為常見了。另一方面，因?yàn)槔先思覍\(yùn)動保護(hù)知識不了解，再加上不注意跑步前的熱身運(yùn)動，膝蓋也會勞損。

難道老年人就不需要做運(yùn)動了？當(dāng)然不是。最常見的爬山、爬樓梯、慢跑、打太極拳、跳交誼舞等都可以，只是需掌握好最佳動作方法，運(yùn)動量適度。骨科醫(yī)生建議老年人應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動，最好進(jìn)行對膝關(guān)節(jié)沒有損傷的輕緩運(yùn)動，比如散步、抬腿等。

摘自《大眾衛(wèi)生報》