楊資玲邱習(xí)倩康曉霞

產(chǎn)婦自然分娩中心理護(hù)理的臨床應(yīng)用分析

楊資玲1邱習(xí)倩1康曉霞2

目的探討心理護(hù)理在產(chǎn)婦自然分娩中的臨床作用。方法選擬行自然分娩產(chǎn)婦82例，隨機(jī)分對(duì)照組40例予常規(guī)護(hù)理，觀察組42例在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予圍產(chǎn)期心理護(hù)理，對(duì)比兩組轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、產(chǎn)后抑郁率及護(hù)理滿(mǎn)意率。結(jié)果觀察組轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率與產(chǎn)后抑郁率均顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意率顯著高于對(duì)照組。結(jié)論在產(chǎn)婦行自然分娩時(shí)給予有效心理護(hù)理，可有效降低轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率，產(chǎn)婦滿(mǎn)意度較高，值得臨床推廣。

自然分娩；心理護(hù)理；產(chǎn)后抑郁

自然分娩是自古沿襲的分娩形式，利于產(chǎn)婦產(chǎn)后快速恢復(fù)，近年來(lái)在產(chǎn)婦分娩中逐漸被提倡[1]。為提高產(chǎn)婦自然分娩成功率，筆者選取82例擬行自然分娩產(chǎn)婦，分別給予常規(guī)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理上給予心理護(hù)理，后者成效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年7月至2013年9月于我院擬行自然分娩產(chǎn)婦82例，年齡23～36歲，平均（28.6±2.1）歲；孕周38～41周，平均（39.5±0.3）周；其中經(jīng)產(chǎn)婦50例，初產(chǎn)婦32例。將其隨機(jī)分為對(duì)照組40例，觀察組42例，兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、體檢情況等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理，主要包括環(huán)境護(hù)理、生活護(hù)理、健康宣教與飲食指導(dǎo)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予有效心理護(hù)理，主要措施如下：①通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查準(zhǔn)確了解產(chǎn)婦心理護(hù)理需求。妊娠期女性約11%～25%有抑郁或焦慮現(xiàn)象，展開(kāi)心理護(hù)理前需問(wèn)卷調(diào)查并詢(xún)問(wèn)病史了解其心理狀態(tài)，準(zhǔn)確把握其心理需求。據(jù)調(diào)查，產(chǎn)婦主要心理狀態(tài)為易怒、多疑、敏感、情緒波動(dòng)較大，有恐懼或抑郁等心理，積極應(yīng)對(duì)能力明顯降低；缺乏妊娠相應(yīng)知識(shí)與育兒技巧[2]；擔(dān)心妊娠不順、胎兒畸形、性別、分娩后遺癥等，因分娩中疼痛、難產(chǎn)可能發(fā)生而恐懼；不信任醫(yī)護(hù)人員診療與助產(chǎn)水平，對(duì)產(chǎn)房環(huán)境陌生、害怕；擔(dān)憂(yōu)分娩后胎兒存活情況，產(chǎn)后性問(wèn)題與生活質(zhì)量等。②在產(chǎn)婦入院后給予熱情接待，主動(dòng)講解醫(yī)院醫(yī)療水平和產(chǎn)科醫(yī)師醫(yī)療技能，給予產(chǎn)婦科學(xué)的健康指導(dǎo)與產(chǎn)期宣教，為其講解分娩時(shí)相應(yīng)檢查的作用及目的，指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)前檢查加以配合，并協(xié)助產(chǎn)婦掌握自然分娩時(shí)放松身體、深呼吸的方法[3]。③根據(jù)產(chǎn)婦不同文化背景與心理狀態(tài)，通過(guò)非語(yǔ)言或語(yǔ)言交流與產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)良性溝通。為其講解自然分娩的好處，增強(qiáng)其自然分娩的信心。④對(duì)病房環(huán)境加以?xún)?yōu)化，允許產(chǎn)婦在病房中擺放喜歡的物品，如掛歷、鮮花或照片等，可為產(chǎn)婦播放胎教磁帶或喜歡的輕音樂(lè)等，營(yíng)造家庭式溫馨產(chǎn)房。⑤產(chǎn)婦進(jìn)至待產(chǎn)室后，允許其丈夫或其她女性親屬陪伴。助產(chǎn)士為產(chǎn)婦詳細(xì)講述分娩知識(shí)，對(duì)產(chǎn)程予以密切觀察，展開(kāi)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)；助產(chǎn)士應(yīng)按產(chǎn)婦行為反應(yīng)，利用親切態(tài)度、溫和語(yǔ)言與輕柔碰觸消除其對(duì)分娩疼痛的恐懼與緊張，以免體力過(guò)多消耗[4]。⑥分娩后心理護(hù)理：在胎兒娩出后按摩產(chǎn)婦子宮。在產(chǎn)婦獲知新生兒情況后及時(shí)給予表?yè)P(yáng)與安慰，及時(shí)檢查新生兒健康情況與反應(yīng)；安排母嬰盡早接觸，指導(dǎo)家屬給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)與關(guān)懷；囑產(chǎn)婦加強(qiáng)休息營(yíng)養(yǎng)，促使體力盡早恢復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS 16.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)結(jié)果滿(mǎn)足P＜0.05時(shí)，兩者對(duì)比具有顯著差異，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率與產(chǎn)后抑郁率均顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比[n(%)]

3 討論

目前，自然分娩仍為孕婦主要分娩形式，然而很多待產(chǎn)婦圍產(chǎn)期易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、焦慮、恐懼等不良心理，部分患者可發(fā)生產(chǎn)后抑郁，特別是高齡產(chǎn)婦通常會(huì)承受巨大心理壓力，因此在分娩過(guò)程中必須給予產(chǎn)婦有效心理護(hù)理，促使產(chǎn)婦順利完成自然分娩，改善其分娩后生活質(zhì)量[5]。在本次研究中，觀察組轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率與產(chǎn)后抑郁率均顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，產(chǎn)婦自然分娩時(shí)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予有效心理護(hù)理，可促使產(chǎn)婦轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率大幅降低，產(chǎn)后出血減少，降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生率，產(chǎn)婦滿(mǎn)意度較高，值得在臨床中推廣。

[1] 高玉華,王悅,張玉琴,等.自然分娩的產(chǎn)婦護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,27(11):163.

[2] 黃春英.高齡產(chǎn)婦心理護(hù)理對(duì)分娩方式和產(chǎn)程的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,30(18):338-339.

[3] 劉寅華,徐麗.孕婦分娩中心理護(hù)理的作用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,31(2):163-164.

[4] 李琳,楊震林.淺談心理護(hù)理在分娩產(chǎn)程中的作用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,29(1):204-205.

[5] 張婷婷.淺析心理護(hù)理對(duì)于產(chǎn)婦分娩過(guò)程的臨床意義[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2012,28(11):177-178.

R473.71

A

1673-5846(2014)02-0357-02

1江西省資溪縣人民醫(yī)院，江西撫州 335300

2江西省黎川縣計(jì)生委，江西黎川 344600