亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        思連康早期干預(yù)新生兒黃疸360例效果觀察

        2014-07-05 16:42:53高齊富
        關(guān)鍵詞:新生兒

        高齊富 李 瑩

        思連康早期干預(yù)新生兒黃疸360例效果觀察

        高齊富 李 瑩

        目的觀察思連康對(duì)新生兒黃疸的干預(yù)效果。方法將本院產(chǎn)科出生的721例新生兒隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組361例實(shí)行皮膚早接觸、早吸吮、母嬰同室、按需哺乳等新生兒常規(guī)護(hù)理;觀察組360例在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上于開(kāi)奶后開(kāi)始予思連康口服,直至出院。兩組均于開(kāi)奶第2天早晨監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值,觀察兩組高膽紅素血癥發(fā)病率。結(jié)果觀察組高膽紅素血癥發(fā)病率較對(duì)照組低。結(jié)論新生兒早期口服思連康有助于膽紅素代謝排出,降低體內(nèi)膽紅素的水平,減少新生兒高膽紅素血癥的發(fā)病率。

        新生兒黃疸;高膽紅素血癥;思連康;干預(yù)措施

        新生兒黃疸(Neonatal Jaundice)是新生兒期最常見(jiàn)的癥狀,約50%~60%足月兒和80%早產(chǎn)兒可出現(xiàn)暫時(shí)性的生理性黃疸,血清膽紅素濃度增至一定程度可引起膽紅素腦?。ㄒ卜Q核黃疸),直接威脅嬰兒生命或造成神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥[1]。早期新生兒,特別是早產(chǎn)兒的血腦屏障發(fā)育不夠成熟,膽紅素易通過(guò)血腦屏障損傷腦細(xì)胞,因此對(duì)新生兒黃疸進(jìn)行早期干預(yù),促進(jìn)膽紅素代謝,加快膽紅素排泄,維持新生兒膽紅素在安全范圍是很有必要的。為此,對(duì)2012年10月~2013年5月在本院產(chǎn)科出生的新生兒進(jìn)行微生態(tài)制劑思連康干預(yù),并用經(jīng)皮黃疸儀監(jiān)測(cè)黃疸,取得明顯效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 2012年10月~2013年5月在我院出生的新生兒 721例,胎齡 36~42周,出生體重2500~4000g。隨機(jī)分為觀察組360例和對(duì)照組361例,觀察組中平產(chǎn)241例,難產(chǎn)119例(剖宮產(chǎn)110例、產(chǎn)鉗9例);足月348例,早產(chǎn)7例,過(guò)期產(chǎn)5例;胎膜早破22例,羊水過(guò)少26例,羊水過(guò)多2例,窒息5例(2例重度、3例輕度)。對(duì)照組中平產(chǎn)226例,難產(chǎn)135例(剖宮產(chǎn)119例、產(chǎn)鉗16例);足月353例,早產(chǎn)2例,過(guò)期產(chǎn)6例;胎膜早破27例,羊水過(guò)少24例,羊水過(guò)多1例,窒息10例(1例重度、9例輕度)。兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,P>0.05,差異無(wú)顯著性,具有可比性。

        1.2 方法 對(duì)照組實(shí)行皮膚早接觸、早吸吮、母嬰同室、按需哺乳等新生兒常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上于開(kāi)奶后開(kāi)始給予思連康口服,每次0.25g,每日3次,直至出院。根據(jù)經(jīng)皮膽紅素(Transcutaneous Bilirubin,TCB)值與血清總膽紅素(Total Serum Bilirubin,TSB)值的線性關(guān)系[1],TCB值估計(jì) TSB濃度,用經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀監(jiān)測(cè)新生兒黃疸。兩組均在出生后第2天開(kāi)始每天早晨用JH20-1B型經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)儀(南京理工大學(xué)科技咨詢開(kāi)發(fā)公司生產(chǎn))監(jiān)測(cè)皮膚黃疸,分別取新生兒前額正中,胸骨柄處為測(cè)定點(diǎn),二者平均值為黃疸指數(shù)。利用黃疸指數(shù),參照相關(guān)文獻(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],觀察兩組高膽紅素血癥的發(fā)病情況。

        2 結(jié)果

        兩組高膽紅素血癥的發(fā)病情況見(jiàn)表1。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,觀察組發(fā)病率低于對(duì)照組,兩組發(fā)病率差異有顯著性(χ2=27.30,P<0.05)。

        表1 兩組新生兒高膽紅素血癥發(fā)病情況(n,%)

        3 討論

        新生兒黃疸是新生兒最常見(jiàn)的一種臨床癥狀,是由血清膽紅素濃度升高所致。早期新生兒由于血腦屏障不完善,血腦屏障通透性較大,膽紅素異常增高時(shí)能通過(guò)血腦屏障導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞的中毒性病變“膽紅素腦病”,遺留永久性嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,導(dǎo)致聽(tīng)力、視力障礙、腦性癱瘓。因此,如何早期干預(yù)新生兒黃疸,減少高膽紅素血癥,盡可能杜絕和防范核黃疸的發(fā)生,減少病殘兒的發(fā)生率,成為兒科醫(yī)生當(dāng)務(wù)之急的工作任務(wù)之一。

        新生兒腸道中β-葡萄糖醛酸甘酶活性較高(母乳喂養(yǎng)更增加其濃度),可將肝臟合成隨膽汁排入腸道的水溶性結(jié)合膽紅素迅速分解為脂溶性的未結(jié)合膽紅素,加上結(jié)合膽紅素不穩(wěn)定,在十二指腸或空腸PH偏堿環(huán)境中通過(guò)非酶也分解成未結(jié)合膽紅素,兩種方式產(chǎn)生的未結(jié)合膽紅素均被腸道重吸收進(jìn)入體循環(huán)(腸肝循環(huán))導(dǎo)致血中膽紅素增加[3]。新生兒腸道內(nèi)尚未完全建立正常菌群,不能將腸道內(nèi)結(jié)合膽紅素還原成糞膽原隨大便排除,另外,胎糞中含膽紅素較多(80~100mg/dl),如排泄延遲,則膽紅素重吸收。思連康是由嬰兒雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌和臘樣芽胞桿菌四聯(lián)活菌組成,口服后可在腸道不同位置定居繁殖,使腸道內(nèi)形成益生菌環(huán)境,其代謝產(chǎn)物乳酸和醋酸可使腸道PH值下降,致β-葡萄糖醛酸苷酶的活性下降[4],減少腸道中結(jié)合膽紅素水解,促進(jìn)其還原成糞膽原,同時(shí)增加腸腔內(nèi)滲透壓使腸蠕動(dòng)加快,使糞膽原隨糞便排出體外,減少腸壁對(duì)膽紅素的重吸收。雙歧桿菌還可通過(guò)細(xì)胞壁上的磷酸與腸黏膜上皮細(xì)胞特異性地結(jié)合,形成與腸道上皮細(xì)胞緊密連接的生物屏障,阻止膽紅素的重吸收,起到降低血清膽紅素濃度的作用,從而有效預(yù)防黃疸的發(fā)生[5,6]。

        本組資料顯示,觀察組新生兒高膽紅素血癥發(fā)病率較對(duì)照組低,口服思連康可降低血清膽紅素水平,減輕新生兒病理性黃疸的程度,服用方便,無(wú)毒副作用,且經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、易行,易被家長(zhǎng)接受,同時(shí)用藥期間不間斷母乳喂養(yǎng),保證新生兒充分營(yíng)養(yǎng)供給,縮短病程,降低治療費(fèi)用,減輕家長(zhǎng)心理負(fù)擔(dān)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),作為預(yù)防新生兒病理性黃疸常規(guī)用藥,值得推廣應(yīng)用。

        [1] 郭筱枝,李呈媚,陳丹,等.經(jīng)皮測(cè)量總膽紅素在新生兒高膽紅素血癥評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床兒科雜志,2012,30(3):242.

        [2] 桂永浩.小兒內(nèi)科學(xué)高級(jí)教程[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2012:79.

        [3] 邵肖梅,葉鴻瑁,丘小汕.實(shí)用新生兒學(xué)[M].4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:270.

        [3] Gmeiner M,Kneifel W,Kulbe KD,et al.Influence of asynbiotic mixture consisting of Lactobacillus acidophilus74-2 and a fructoo ligosaccharide preparation on the microbial ecology sustained in a simulation of the human intestinal microbia ecosystem(SHME reactor)[J].Appl Microbiol Biotechnol,2000,53(2):219.

        [5] 閆魂娟.微生態(tài)制劑早期干預(yù)新生兒黃疸的臨床研究[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志,2008,20(1):77-78.

        [6] 葉中綠,沈丹,柯宇華.思連康對(duì)高膽紅素血癥新生兒免疫功能和細(xì)胞因子水平的影響[J].中國(guó)婦幼保健,2010,25(2):179-180.

        R722.18

        A

        1673-5846(2014)02-0129-02

        清鎮(zhèn)市婦幼保健院兒科,貴州貴陽(yáng) 551400

        猜你喜歡
        新生兒
        非新生兒破傷風(fēng)的治療進(jìn)展
        早期科學(xué)干預(yù)新生兒喂哺對(duì)新生兒黃疸的影響研究
        新生兒晚斷臍聯(lián)合自然干燥法的護(hù)理效果
        給新生兒洗澡有講究
        導(dǎo)致新生兒死傷的原因
        新生兒要采集足跟血,足跟血檢查什么病?
        媽媽寶寶(2017年3期)2017-02-21 01:22:12
        新生兒臍動(dòng)脈血?dú)夥治鲈谛律鷥褐舷⒍嗥鞴贀p害診斷中的應(yīng)用
        新生兒膽紅素和總膽汁酸測(cè)定的臨床意義
        CRP檢測(cè)與新生兒感染的關(guān)聯(lián)性
        臍動(dòng)脈血?dú)鈱?duì)新生兒窒息及預(yù)后判斷的臨床意義
        色综合一本| 精品人妻一区二区三区狼人| 亚洲乱熟妇一区二区三区蜜桃| 精品极品一区二区三区| 国产高颜值女主播在线| 欧美综合天天夜夜久久| 2020年国产精品| 精品久久久久久久久久中文字幕 | 福利一区视频| 在线观看亚洲你懂得| 啊v在线视频| 青青草视频在线播放81| 国产精品黑丝美腿美臀| 免费国产成人肉肉视频大全| 亚洲的天堂av无码| 国产精品白浆视频一区| 国产精品一区二区久久精品蜜臀| 日本一区二区三区爱爱视频| 无码中文字幕日韩专区| 免费又黄又爽又猛的毛片| 亚洲AV无码精品一区二区三区l | 色综合久久加勒比高清88| 日本人妻av在线观看| 熟女少妇精品一区二区三区| 一女被多男玩喷潮视频| 亚洲av国产精品色午夜洪2| 中文字幕在线免费| 精品人妻一区二区三区蜜臀在线| 久久中文字幕一区二区| 日本精品无码一区二区三区久久久 | 欧美性猛交xxxx乱大交蜜桃| 国产在线AⅤ精品性色| 亚洲黄色av一区二区三区| 国模无码一区二区三区不卡| 国产午夜福利精品| 中文字幕乱码av在线| 亚洲av综合av一区| 亚洲成在人线av品善网好看| 尤物视频一区二区| 日本视频一区二区三区三州| 国产高清在线视频一区二区三区|