左茂翠

婦科患者不同PH值白帶細(xì)菌性陰道病感染狀況分析

左茂翠

目的研究分析不同PH值白帶細(xì)菌性陰道病感染狀況，為其臨床研究和治療提供理論依據(jù)。方法回顧性分析2009年4月～2012年12月我院門診收治的4000例不同PH值白帶患者的細(xì)菌性陰道病試驗結(jié)果的相關(guān)資料，對每例病例送檢的標(biāo)本采用PH3.8～5.4的精密試紙進(jìn)行白帶的PH值檢測。隨后對資料進(jìn)行檢查，并針對PH水平高于4.5及PH≤4.5兩個范圍的患者進(jìn)行歸類統(tǒng)計和分析。結(jié)果4000例白帶細(xì)菌性陰道病感染患者中，試驗結(jié)果為陽性的患者共1232例，占30.80%，其中PH水平高于4.5的白帶BV陽性率水平高于PH≤4.5的患者，688例BV試驗陽性者同時合并滴蟲感染或真菌感染，占55.84%。不同PH水平的白帶細(xì)菌性陰道病合并滴蟲感染和真菌感染率間無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論女性將白帶的PH水平保持在≤4.5的弱酸環(huán)境中有助于降低其感染白帶細(xì)菌性陰道病的機(jī)率。不同PH水平的BV合并滴蟲感染和真菌感染的發(fā)生率逐漸無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），證實兩種不同PH水平的白帶均存在混合感染的風(fēng)險。

婦科患者；PH值；白帶細(xì)菌性陰道??；感染狀況；滴蟲感染

細(xì)菌性陰道病主要是由于陰道中正常的乳酸桿菌減少，桿菌、游動鉤菌屬、人型支原體、消化鏈球菌等厭氧菌群的數(shù)量增加，且同時伴有陰道分泌物性質(zhì)改變的綜合病癥，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞浸潤和無炎癥病變，典型的白帶細(xì)菌性陰道病感染在早期的白帶常規(guī)鏡檢中主要表現(xiàn)為無白細(xì)胞、大量上皮細(xì)胞、膿球等炎癥細(xì)胞、無滴蟲和真菌，若不進(jìn)行BV實驗檢查，只采用常規(guī)鏡檢無法查出，后期可表現(xiàn)出混合感染的相關(guān)病理特征。本文回顧性分析2009年4月～2012年12月我院門診收治的4000例不同PH值白帶患者的細(xì)菌性陰道病試驗結(jié)果的相關(guān)資料，探究不同PH值白帶細(xì)菌性陰道病感染狀況，為其臨床研究提供理論依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究中所涉及的研究對象為2009年4月～2012年12月期間，我院門診收治的4000例不同PH值白帶患者的細(xì)菌性陰道病試驗結(jié)果。最大年齡76歲，最小年齡19歲，平均年齡（45.36 ±3.07）歲。

1.2 儀器與試劑 采用中山市無洋電子生物傳感器公司生產(chǎn)的《細(xì)菌性陰道病快速診斷試劑盒》[1]；PH精密試紙采用上海三愛思試劑有限公司生產(chǎn)的PH3.8～5.4[2]的精密試紙。

1.3 方法 所有患者入院后均進(jìn)行白帶PH直接測試和BV試驗，然后再將所獲得的資料錄入統(tǒng)計表格和統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計和分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本組研究采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用（n,%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同PH水平白帶細(xì)菌性陰道病檢查分析 PH水平高于4.5的患者的白帶細(xì)菌性陰道病陽性率明顯高于PH值≤4.5的患者，二者之間具有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 不同患者的不同PH水平白帶BV檢查結(jié)果分析比較(n,%)

2.2 不同PH水平白帶細(xì)菌性陰道病陽性合并滴蟲和真菌感染的情況 經(jīng)研究調(diào)查和分析發(fā)現(xiàn)，不同PH水平的白帶細(xì)菌性陰道病患者合并患有滴蟲感染和真菌感染的檢出率比較無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），詳見表2。

表2 不同PH水平白帶細(xì)菌性陰道病陽性患者合并滴蟲或真菌感染的檢出率比較分析(n,%)

3 討論

細(xì)菌性陰道病是婦科門診治療中十分常見的病癥類型，是最為常見的一種婦科感染性疾病，給現(xiàn)代女性健康和正常生活帶來較大困擾，并逐漸引起重視。細(xì)菌性陰道病患者陰道中的生態(tài)平衡系統(tǒng)通常會被改變或打破，減少陰道環(huán)境中的乳酸桿菌，進(jìn)而引起一系列有害細(xì)菌的滋生和繁殖，導(dǎo)致患者發(fā)病。因為導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病的致病菌種類較多，患者通常伴有＞1種的病菌混合感染，并會經(jīng)過性生活傳播給伴侶，故其臨床治療不容忽視。BV的臨床癥狀主要表現(xiàn)為白帶增多、氣味、顏色、性狀等的改變，在經(jīng)期和房事后嚴(yán)重，也有少數(shù)患者無明顯的癥狀表現(xiàn)，經(jīng)陰道分泌物檢查可確診。

本研究對 4000例在我院門診進(jìn)行白帶細(xì)菌性陰道病試驗的患者進(jìn)行白帶 PH值檢測，其中 PH值＞4.5的患者共1712例，PH≤4.5的患者共2288例，經(jīng)PH的檢測和分析可見，大多數(shù)患者的白帶PH水平在正常范圍內(nèi)，只有少數(shù)患者的白帶PH值超出正常范圍，然而發(fā)生細(xì)菌性陰道病的患者在白帶PH水平正常以及超出范圍的患者中均可見，但二者比較，PH水平高于正常范圍患者的陽性率明顯高于正常范圍的患者。本次研究從側(cè)面提示，婦女將陰道環(huán)境保持為PH≤4.5的正常范圍可有效減少細(xì)菌性陰道病的發(fā)生率[3]。

與此同時，從鏡檢結(jié)果和細(xì)菌性陰道病試驗所顯示的程度看，患者的白帶PH水平≤4.5時鏡檢結(jié)果與BV試驗所顯示的程度均明顯輕于PH水平＞4.5的患者。在細(xì)菌性陰道病陽性患者中，共有688例患者合并患有滴蟲感染和真菌感染，占55.84%，單純的細(xì)菌性陰道病炎性患者占總例數(shù)的44.16%，可見，不同PH水平患者合并患有細(xì)菌性陰道病陽性且合并滴蟲或真菌感染的發(fā)生率無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），由此可知，不同 PH范圍合并感染的機(jī)會相同。由研究數(shù)據(jù)可以得出，在白帶常規(guī)鏡檢中，細(xì)菌性陰道病陽性患者中44.16%為單純BV陽性，而這種單純細(xì)菌性陰道病炎性患者在鏡檢中主要表現(xiàn)為上皮細(xì)胞無滴蟲、真菌等合并感染，也無膿球、白細(xì)胞、炎癥細(xì)胞浸潤等，若不進(jìn)行BV實驗，可能有50%的細(xì)菌性陰道病患者會漏診。

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R711.3

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1673-5846(2014)02-0130-02

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