宇德華

【摘要】目的：了解護(hù)士工作壓力源與心理健康狀況，找到影響護(hù)士心理健康的主要工作壓力源。方法：對(duì)80名護(hù)士進(jìn)行工作壓力源的問卷調(diào)查，進(jìn)行各種癥狀的評(píng)量和調(diào)查。結(jié)果：經(jīng)測(cè)試護(hù)士處于中等的壓力水平。護(hù)士軀體化、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)等因子，總分都要高于中國(guó)的常模設(shè)定。對(duì)比具有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，0.01）。護(hù)士工作壓力源的各維度壓力程度依次排序是：社會(huì)因素、職業(yè)發(fā)展、專業(yè)技能、周圍工作環(huán)境、患者及患者家屬、護(hù)理問題、人際關(guān)系等。護(hù)士的工作壓力源和心理健康狀況的強(qiáng)迫、抑郁和焦慮等因子出現(xiàn)顯著的正相關(guān)（r=0.24～0.50，P<0.05）。結(jié)論：工作壓力會(huì)影響護(hù)士心理健康，所以，要采取措施來(lái)減輕護(hù)士工作的壓力。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士 工作壓力 壓力源 心理健康

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，由生物學(xué)轉(zhuǎn)向心理學(xué)，人們對(duì)患者有了更高的關(guān)注度，同時(shí)，也對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出了更高的要求?；颊咧委煏r(shí)間有長(zhǎng)有短、經(jīng)濟(jì)能力不同、病癥表現(xiàn)也各不相同，護(hù)士要承受更多的壓力。很多學(xué)者對(duì)護(hù)士的心理健康狀況都做過研究，一般的研究都應(yīng)用到《護(hù)士工作壓力源量表》[1]。但是只通過一個(gè)表格的研究，是沒有很強(qiáng)的針對(duì)性的。本文以調(diào)查的形式對(duì)護(hù)士的心理問題和壓力源進(jìn)行研究，實(shí)現(xiàn)緩解護(hù)士心理壓力，提高工作效率，完善患者滿足感的需要[2]。

1資料

1.1調(diào)查對(duì)象 隨機(jī)抽取80名護(hù)士作為調(diào)查的對(duì)象，選擇均為女性，年齡在20～45歲之間，平均年齡（28.74±5.82），工作時(shí)間1～25年，平均工作年齡（7.85±6.12）。

1.2調(diào)查方法 采用人口統(tǒng)計(jì)學(xué)的資料問卷進(jìn)行調(diào)查，對(duì)性別、年齡、學(xué)歷等12項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查。深入臨床進(jìn)行調(diào)研，結(jié)合專家咨詢，調(diào)查問卷中還要注重社會(huì)因素、職業(yè)發(fā)展、專業(yè)技能、患者及患者家屬、人際關(guān)系等項(xiàng)目的調(diào)查。采用評(píng)分法，無(wú)壓力為1分，一般壓力2分，壓力較高3分，壓力非常高4分。壓力越大，得分就越高。調(diào)查人員首先進(jìn)行講解，調(diào)查對(duì)象完全理解調(diào)查問卷項(xiàng)目后進(jìn)行填寫，30分鐘內(nèi)完成問卷的填寫工作。收回問卷后，清除不合格的問卷，實(shí)際發(fā)放80份問卷，收回有效問卷75份。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，結(jié)果用±s表示，數(shù)據(jù)間比較采用t檢驗(yàn)，相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)士健康狀況 通過對(duì)心理健康狀況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有72名護(hù)士SCL-90各項(xiàng)因子分高于常模，除人際關(guān)系因子，其它因子均有顯著差異，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.44～9.02，P<0.05，0.01）。

3討論

本文調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)士的壓力源占前位的為社會(huì)因素、發(fā)展、專業(yè)技能、護(hù)理問題、工作環(huán)境等。護(hù)士的社會(huì)地位低，晉升的競(jìng)爭(zhēng)十分激烈，而工資與福利的待遇卻偏低，社會(huì)大眾也缺乏對(duì)護(hù)士應(yīng)有的認(rèn)可與尊重。護(hù)士的晉升、工資和其它的待遇與同年資歷的醫(yī)務(wù)人員相比過低，護(hù)士會(huì)承受很大的壓力[3]。

受工作環(huán)境與工作性質(zhì)的限制，護(hù)士的編制一直處于不充足的狀態(tài)，護(hù)士工作時(shí)間長(zhǎng)，工作繁瑣，而我國(guó)醫(yī)院的現(xiàn)狀為，醫(yī)護(hù)和床護(hù)的比例嚴(yán)重失調(diào)，這就使護(hù)士承擔(dān)了更大工作量。護(hù)士在工作中不僅要發(fā)藥、注射和基礎(chǔ)的護(hù)理，還要完成?？频淖o(hù)理等很多繁瑣的工作內(nèi)容，甚至?xí)鴮懘罅孔o(hù)理的記錄，這就消耗了護(hù)士大量精力，使護(hù)士的精力、體力不足，使壓力增大，很多護(hù)士會(huì)出現(xiàn)腰痛和肌肉痛等軀體癥狀[4]。

護(hù)士在工作中還要應(yīng)付大量的考試，防止由于專業(yè)技能缺失造成的工作失誤。各科室經(jīng)常性的考試，各種醫(yī)院開展的檢查與考試，甚至技能的比試，使護(hù)士出現(xiàn)強(qiáng)迫癥。護(hù)士既要保持在醫(yī)院高緊張狀態(tài)的工作，還要照顧家庭，還要抽出時(shí)間學(xué)習(xí)，使護(hù)士始終崩緊神經(jīng)不能得到放松。而護(hù)理工作需要高度責(zé)任感和細(xì)心，時(shí)刻保持緊繃的工作狀態(tài)，護(hù)士會(huì)承受不了心理壓力，出現(xiàn)心理疾病[5]。

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，很多護(hù)士在遇到困難或者挫折時(shí)，會(huì)選擇消極的應(yīng)對(duì)方式，以回避或者等待的方式來(lái)接受現(xiàn)實(shí)，會(huì)認(rèn)為自己運(yùn)氣太差，自認(rèn)倒霉。所以，一定要通過積極的方式對(duì)護(hù)士的心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)和調(diào)節(jié)，使護(hù)士調(diào)整到最佳的心理狀態(tài)，面對(duì)工作與生活中遇到的各種挑戰(zhàn)。

有些病人由于不能承擔(dān)治療的經(jīng)濟(jì)壓力或者身體壓力而選擇自殺，這也嚴(yán)重影響了護(hù)士的心理狀態(tài)，長(zhǎng)期與情緒不良的患者接觸，會(huì)使護(hù)士的心理也受到深刻的影響。所以，需要定期幫助護(hù)士進(jìn)行心理的疏導(dǎo)，保持健康的心理。

相當(dāng)一部分的護(hù)士都有著不同程度的心理問題，護(hù)士的心理健康則直接影響了提供出來(lái)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。所以，一定要采取措施，改善護(hù)士的工作狀態(tài)，改善護(hù)士的工資與福利待遇，加強(qiáng)護(hù)士心理的健康輔導(dǎo)，減輕護(hù)士工作的壓力。

參考文獻(xiàn)：

[1]李小妹，劉彥君.護(hù)士工作壓力源及工作疲憊感的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理雜志，2012，35（11）：645-646.

[2]沈潔，任夢(mèng).壓力應(yīng)對(duì)與建立護(hù)士心理咨詢輔導(dǎo)站必要性的調(diào)查[J].現(xiàn)代護(hù)理，2012，10（1）：10-11.

[3]田麗華，宮玉花.護(hù)理人員壓力源及應(yīng)對(duì)方式調(diào)查研究[J].護(hù)理研究，2013，17（1）：12-13.

[4]安鳳榮，王志英，王智民.精神科護(hù)士工作壓力源及相關(guān)因素的分析工作[J].中華護(hù)理雜志，2012，40（11）：645-646.

[5]林笑微.精神科護(hù)士心理健康狀況調(diào)查分析[J].四川精神衛(wèi)生，2013，16（12）：115-116.