石田耕一郎 豐 豆/譯

中國(guó)脆弱的福利體系

石田耕一郎 豐 豆/譯

我在日常采訪中感到，中國(guó)針對(duì)農(nóng)民的福利服務(wù)與其經(jīng)濟(jì)和軍事上的強(qiáng)大形成巨大反差，體現(xiàn)出脆弱的一面。

中國(guó)農(nóng)民每年可享受的政府醫(yī)療保險(xiǎn)為309元，是各級(jí)政府財(cái)政支出（約250元）和本人支付費(fèi)用的總和。60歲以上的農(nóng)民每人每月至少可享受55元政府養(yǎng)老金，地方政府也會(huì)根據(jù)農(nóng)民個(gè)人繳納部分發(fā)放補(bǔ)助，因此有些地方的農(nóng)民每月可享受100元政府養(yǎng)老金。

但是，中央政府向農(nóng)民發(fā)放的養(yǎng)老金自2009年之后一直沒(méi)有增加，這與新中國(guó)成立后長(zhǎng)期享受公費(fèi)醫(yī)療的公務(wù)員形成鮮明對(duì)照。

政府于2000年后實(shí)施面向農(nóng)民的醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老金制度，但由于制度內(nèi)容欠完善，福利政策并未發(fā)揮其作為“安全網(wǎng)絡(luò)”的功能。四川省自貢市某村村民王維新（音）5歲的長(zhǎng)子王子豪（音）患了視網(wǎng)膜癌，接受手術(shù)后在北京治療10個(gè)月，由于沒(méi)有后續(xù)治療費(fèi)，今年1月被迫中止治療。

在中國(guó)，農(nóng)民的公共醫(yī)療保險(xiǎn)約8成由中央和地方政府負(fù)擔(dān)，剩余部分由個(gè)人繳納。王維新一家當(dāng)時(shí)每人每年繳納50元保險(xiǎn)，因此兒子的治療費(fèi)大部分由保險(xiǎn)支付。但是去年當(dāng)?shù)卣?fù)責(zé)人告訴他，地方財(cái)政狀況嚴(yán)峻，他必須承擔(dān)更多醫(yī)療費(fèi)。

中國(guó)各地醫(yī)療費(fèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例不一，醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付額設(shè)定為地方平均年收入的8倍（最低6萬(wàn)元）。這與北京上海等城市比起來(lái)差得很遠(yuǎn)。

社會(huì)保險(xiǎn)制度對(duì)于地方農(nóng)民也非常不利。中國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定，如果農(nóng)民在戶籍所在地以外的大城市就醫(yī)，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例要翻數(shù)番。因此內(nèi)陸農(nóng)民到大城市看病不太可能。

中國(guó)農(nóng)村人口去年約為6.4億，約占總?cè)丝谝话?。今后，每年將有?shù)百萬(wàn)人加入享受養(yǎng)老金的行列。隨著老齡化社會(huì)到來(lái)，醫(yī)療費(fèi)將不斷增加，政府財(cái)政承受的潛在壓力可想而知。這也是政府在保持經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的同時(shí)必須增加財(cái)政收入的重要理由。

（日本《朝日新聞》2013年12月14日）