邢艷麗 張玲

摘要：

目的：探索研究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療質(zhì)量管理存在的問(wèn)題。方法：在某市選取6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，然后在這6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在的社區(qū)隨機(jī)選取900名居民和100名醫(yī)護(hù)人員發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，最后回收調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員配置情況來(lái)看，醫(yī)生數(shù)量偏少，說(shuō)明我們現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在一個(gè)醫(yī)療人員不足的現(xiàn)狀。從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的年門診接待量來(lái)看，年門診接待量偏少。從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的居民滿意度來(lái)看，就醫(yī)環(huán)境不好，醫(yī)護(hù)水平和服務(wù)態(tài)度有待提升。結(jié)論：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療質(zhì)量管理存在醫(yī)生數(shù)量偏少、年門診接待量偏少、治療環(huán)境不好等問(wèn)題，需要政府與社會(huì)共同建設(shè)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的總體水平，建設(shè)完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療質(zhì)量管理體系，為區(qū)民提供優(yōu)質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；醫(yī)療質(zhì)量管理；問(wèn)題改進(jìn)

【中圖分類號(hào)】

R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0290-01

社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)是我們社區(qū)建設(shè)的一個(gè)相當(dāng)重要的組成部分，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)是在政府的總體領(lǐng)導(dǎo)、全社區(qū)積極參與、上級(jí)相關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師為業(yè)務(wù)骨干，合理使用社區(qū)資源和醫(yī)療手段，以當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)為服務(wù)范圍，向社區(qū)內(nèi)的婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等提供醫(yī)療服務(wù)，最終解決社區(qū)的主要衛(wèi)生問(wèn)題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求。社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)包括了疾病的預(yù)防、疾病的診斷治療、保健、疾病的康復(fù)、相關(guān)健康教育、計(jì)劃生育等一系列的服務(wù)項(xiàng)目。最終社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供給廣大社區(qū)居民有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)^[1]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在發(fā)展中也遇到了許多各種各樣的問(wèn)題，本文著力探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療質(zhì)量管理存在的問(wèn)題，具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料：

在某市選取6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，然后在這6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在的社區(qū)隨機(jī)選取900名居民和100名醫(yī)護(hù)人員發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，最后回收調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

1.2 調(diào)查問(wèn)卷回收率：

本次問(wèn)卷調(diào)查總共發(fā)出問(wèn)卷1000份，社區(qū)居民900份，醫(yī)護(hù)人員100份，最后收回有效問(wèn)卷859份，回收所得問(wèn)卷均認(rèn)真作答，調(diào)查問(wèn)卷回收率為85.9%。

1.3 調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)：

此次的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)卷針對(duì)居民的調(diào)查問(wèn)卷設(shè)有以下問(wèn)題：居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療質(zhì)量的總體滿意度、醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療和服務(wù)水平、就醫(yī)環(huán)境、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)態(tài)度、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合理用藥、醫(yī)患糾紛處理的滿意度等；問(wèn)卷針對(duì)醫(yī)護(hù)人員的調(diào)查問(wèn)卷設(shè)有以下問(wèn)題：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本情況、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員配置、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門診接待量等。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員配置情況：

所調(diào)查6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員配置情況如表1。從表1的數(shù)據(jù)中可以看出，6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員數(shù)量都不是很充足，在有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1，其醫(yī)生數(shù)/萬(wàn)居民為1.7，醫(yī)生數(shù)量偏少，說(shuō)明我們現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在一個(gè)醫(yī)療人員不足的現(xiàn)狀。

表1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員配置情況

2.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門診接待量：

所調(diào)查6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門診接待量如表2，從表2的數(shù)據(jù)中可以看出這6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的年門診接待量，相對(duì)來(lái)說(shuō)生服務(wù)中心的年門診接待量還是偏小，有待更進(jìn)一步擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)模，增加年門診接待量。

2.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的居民滿意度： 所調(diào)查6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的居民滿意度如表3，從表3的數(shù)據(jù)中可以得出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)水平總體不錯(cuò)，就醫(yī)環(huán)境大部分居民覺(jué)得不好，服務(wù)態(tài)度總體合格，合理用藥做的也不錯(cuò)，醫(yī)患處理狀況基本不錯(cuò)，總體來(lái)說(shuō)就醫(yī)環(huán)境需要有大的提升，醫(yī)護(hù)水平和服務(wù)態(tài)度也需要作改進(jìn)提高。

3 討論

大力社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)有著非常重要的意義。首先發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)能夠滿足廣大人民群眾對(duì)于衛(wèi)生服務(wù)日益增長(zhǎng)的需求，提高全體人民的健康水平。其次展社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)是我們國(guó)家深化衛(wèi)生改革，建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以在基層就能解決大部分人的健康問(wèn)題，完成居民的疾病的預(yù)防、疾病的診斷治療、保健、疾病的康復(fù)、相關(guān)健康教育、計(jì)劃生育等一系列的服務(wù)要求。

然而目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系也面臨著一些問(wèn)題，比如醫(yī)生的數(shù)量不足，這就需要加大基層醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供充足的醫(yī)護(hù)人員。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模也有待擴(kuò)大，這樣就可以接待更多的患者，完善基層醫(yī)療服務(wù)。在具體的醫(yī)療服務(wù)方面，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境需要大力的改善，長(zhǎng)期以來(lái)，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療技術(shù)都集中在綜合性大醫(yī)院，而作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多醫(yī)療設(shè)備落后，診斷方法單一，為患者疾病的診治帶來(lái)了許多的不便，這就需要投入更多的資金來(lái)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境，從而提升整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療質(zhì)量管理水平。

參考文獻(xiàn)

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[2] 朱建平.老年人社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的供給與需求研究[D].華中科技大學(xué)，2012.

[3] 蔡利強(qiáng).社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量管理探討[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2013，11：30-31.

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