王攀攀

摘要：

目的：研究人文關(guān)懷在精神科護(hù)理中應(yīng)用的臨床效果。方法：我院選擇2011年9月～2013年9月間診治的60例精神科患者，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組的30例患者實(shí)施精神科常規(guī)護(hù)理措施，觀察組的30例患者在以上護(hù)理措施基礎(chǔ)上進(jìn)行人文關(guān)懷，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：通過(guò)兩組患者進(jìn)行比較，觀察組患者中有1次暴力事件，占3.3%；對(duì)照組有9次暴力事件，占30%；觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度為98.3%，對(duì)照組為75%，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)精神科患者實(shí)施人文護(hù)理，能夠有效的降低暴力事件發(fā)生，同時(shí)提升患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，值得在臨床上大力推廣使用。

關(guān)鍵詞：精神科護(hù)理； 人文關(guān)懷；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0193-01

精神科收治的患者多具有一定的特殊性，由于這類(lèi)患者在情緒和行為上多存在不確定性，因而在日常活動(dòng)中存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，與其他科室患者護(hù)理比較，精神科護(hù)理更具有不安全性，醫(yī)療糾紛發(fā)生率也較高。人文關(guān)懷主要是指以人文本，是護(hù)理的核心和理念，充分展現(xiàn)對(duì)患者的尊重和關(guān)愛(ài)，這也是精神科的最終目標(biāo)，是一種人性化、人道化的行為活動(dòng)^[1]。我院選擇2011年9月～2013年9月間診治的60例精神科患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料： 我院選擇2011年9月～2013年9月間診治的60例精神科患者，其中32例為男性，28例為女性；年齡在19～68歲之間，平均為（39.5±8.3）歲；住院時(shí)間在3d～12w，平均為（3.2±2.0）w；所有患者均符合CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均出現(xiàn)器質(zhì)性精神障礙或者精神分裂癥急性發(fā)作期表現(xiàn)；患病時(shí)間在半年～27年之間，平均為（13.4±5.2）年；將所選的患者隨機(jī)分為兩組，比較兩組患者的性別、年齡、病程、危險(xiǎn)系數(shù)等資料，未見(jiàn)明顯差異，可以進(jìn)行比較（P>0.05）。

1.2 方法： 對(duì)照組的30例患者實(shí)施精神科常規(guī)護(hù)理措施，觀察組的30例患者在以上護(hù)理措施基礎(chǔ)上進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.2.1 護(hù)理人文關(guān)懷信念的培養(yǎng)： （1）團(tuán)隊(duì)文化：精神科患者多為弱勢(shì)群體，需要特別的關(guān)懷和幫助，是最具有人文精神的科室，為了有效的提高護(hù)理人員人文關(guān)懷的價(jià)值觀和信念感，增強(qiáng)護(hù)理人員工作的熱情，需要提高護(hù)理人員的凝聚力和向心力，建立充滿關(guān)愛(ài)的文化氛圍^[2]；（2）人文關(guān)懷理論培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)院原有的人文關(guān)懷進(jìn)行調(diào)研和評(píng)估，安全和設(shè)計(jì)護(hù)理哲學(xué)、人性化關(guān)愛(ài)的理論，同時(shí)應(yīng)用于臨床，增強(qiáng)人際溝通、護(hù)理美學(xué)、護(hù)患交流、臨床路徑、個(gè)案護(hù)理以及整體護(hù)理講座和培訓(xùn)；（3）堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際：臨床護(hù)理工作需要密切聯(lián)系臨床實(shí)踐，真正體現(xiàn)出人文關(guān)懷的價(jià)值，堅(jiān)持以人文本的服務(wù)理念，了解患者的情況及心理狀態(tài)，根據(jù)患者的具體需求，實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，讓患者充分感受到滿意感和安全感。

1.2.2 人文關(guān)懷臨床應(yīng)用： （1）入院安全檢查：根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查，同時(shí)做好人身安全防護(hù)。對(duì)患者周?chē)奈锲愤M(jìn)行檢查，以免存在危險(xiǎn)物品。同時(shí)向患者家屬解釋一些物品不適宜擺放的原因，提高患者家屬的配合度；（2）入院介紹：向患者介紹醫(yī)院周邊的環(huán)境，使其盡快適應(yīng)病房生活，同時(shí)簡(jiǎn)單介紹患者的責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士，如有必要可進(jìn)行肢體語(yǔ)言等溝通。謹(jǐn)慎可的患者多不認(rèn)為自身患有疾病，不愿意住院治療，臨床護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與其溝通，安撫其焦慮的情緒；（3）環(huán)境護(hù)理：因精神科患者需要長(zhǎng)時(shí)間住院治療，為其提供一個(gè)寬松、舒適、自由的診治環(huán)境尤為重要，臨床護(hù)理人員要保持病區(qū)清潔，為其提供一個(gè)溫馨的就診環(huán)境^[3]。

1.2.3 加強(qiáng)溝通，消除隱患：（1）心理溝通：密切觀察患者的表情，了解其內(nèi)心感受，正確的調(diào)整患者的心情，護(hù)理人員應(yīng)給予患者安慰和關(guān)懷，幫助其樹(shù)立生活的信念；（2）加強(qiáng)社會(huì)支持：患者多會(huì)擔(dān)心自身無(wú)法回到正常的生活和工作中，因而心理上會(huì)產(chǎn)生一定的壓力，至使疾病反復(fù)發(fā)作，甚至出現(xiàn)自殺的行為，這是要囑咐患者家屬做好同事及社區(qū)人員的工作，使其接納患者，幫助其回歸社會(huì)；（3）患者慢性退縮行為的護(hù)理：當(dāng)患者多次治療未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)時(shí)，可能出現(xiàn)退縮行為，對(duì)社會(huì)及生活均出現(xiàn)不同程度的減退，無(wú)法按時(shí)起居和休養(yǎng)^[4]；（4）患者沖動(dòng)行為的人文護(hù)理：精神科患者容易出現(xiàn)興奮和躁動(dòng)，傷害他人和自傷，為了保證其自身和周?chē)藛T的安全，要通過(guò)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)募s束。

2 結(jié)果

通過(guò)兩組患者進(jìn)行比較，觀察組患者中有1次暴力事件，占3.3%；對(duì)照組有9次暴力事件，占30%；觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度為98.3%，對(duì)照組為75%，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而且觀察組患者經(jīng)過(guò)人文關(guān)懷護(hù)理后患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

人文關(guān)懷護(hù)理措施是社會(huì)發(fā)展的需要也是事業(yè)進(jìn)步的基礎(chǔ)，通過(guò)對(duì)精神科護(hù)理中存在的不安全因素進(jìn)行分析，同時(shí)制定相應(yīng)的護(hù)理措施，這樣能夠有效的降低精神科護(hù)理中出現(xiàn)不安全事件，有效提升護(hù)理人員的思想觀念，很多不安全事件出現(xiàn)的主要原因是人為因素，通過(guò)對(duì)本科室護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)其預(yù)防潛在風(fēng)險(xiǎn)的能力，同時(shí)繼發(fā)護(hù)理人員工作的積極性，不斷的提升自身的業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)與患者的溝通能力，對(duì)其進(jìn)行有效的心理指導(dǎo)，這樣能夠明顯降低不安全事件出現(xiàn)的幾率^[5]。

綜上所述，對(duì)精神科患者實(shí)施人文護(hù)理，能夠有效的降低暴力事件發(fā)生，同時(shí)提升患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 譚茂玉.人文關(guān)懷在精神科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥2010，30（19）：847-848

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