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        全胸腔鏡下肺葉切除術治療肺癌的臨床價值研究

        2014-06-30 18:18:24劉振旭
        藥物與人 2014年5期
        關鍵詞:肺葉切除術臨床價值肺癌

        劉振旭

        摘要:

        目的:研究全胸腔鏡下肺葉切除術治療肺癌的臨床價值,為肺癌的外科治療提供依照。方法:選取2013年2月至2014年2月我院收治的66例肺癌患者分成對照組(n=33例)和研究組(n=33例),其中對照組使用胸部開放切除術治療,研究組使用全胸鏡下切除手術治療,觀察兩組患者手術用時,流血量,術后疼痛評分、術后住院時間及并發(fā)癥率,通過統(tǒng)計學軟件比較。結果:在手術用時,流血量,術后疼痛評分、術后住院時間及并發(fā)癥率上,兩者均表現(xiàn)差異,p<0.05.結論:全胸腔鏡下肺葉切除術治療肺癌,明顯縮短病程,減少出血量,降低患者的痛苦,減少并發(fā)癥出現(xiàn),臨床價值較高,值得肺癌治療的使用。

        關鍵詞:全胸鏡;肺葉切除術;肺癌;臨床價值

        【中圖分類號】

        R322.3+5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)05-0107-01

        肺癌為發(fā)病率較高的常見疾病,手術治療效果較好,術后生存幾率較大,為臨床治療肺癌的主要手段。有研究報道[1]:全胸腔鏡下肺葉切除治療肺癌能明顯比開胸手術縮短手術住院時間,減少病人痛苦,降低流血量等優(yōu)勢,為驗證這一觀點,本次研究選取2013年2月至2014年2月我院收治的66例肺癌患者分成對照組和研究組,對開放與微創(chuàng)手術治療的效果進行了分析,現(xiàn)將詳細內(nèi)容做如下報道。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料:

        選取2013年2月至2014年2月我院收治的66例診斷為肺癌的患者,隨機分成對照組(n=33例)和研究組(n=33例),對照組男性18例,女性15例,年齡13~77歲,平均年齡(52.1±11.4)歲,研究組男性19例,女性14例,年齡12~79歲,平均年齡(53.2±12.3)歲.所有患者為肺癌的早期,無轉移現(xiàn)象。癌變部位:左肺葉31例(上側16例,下側15例),右肺葉35例(上側17例,下側18例)。組間患者的年齡大小、性別、病灶部位差異不會影響手術效果,p>0.05,差異不明顯。所有入組人員自愿參加研究,簽署自愿協(xié)議。

        1.2 手術方法:

        所有患者做好術前準備工作,對照組患者使用傳統(tǒng)開胸手術方法,患者在麻醉狀態(tài)下仰臥,胸部取一20cm的切口,對淋巴進行清掃后,開始病灶切除。觀察組則在全胸腔鏡下進行手術,先對患者麻醉,氣管插管,單側肺部通氣,選取合適肋骨處切口進胸,淋巴清掃,確定病灶切除。

        1.3 療效觀察評定:

        分別觀察兩組患者手術中的一般情況,包括流血量、全程用時。術后跟蹤隨訪,觀察患者疼痛度(VAS疼痛評分)、住院時長、并發(fā)癥率。

        1.4 統(tǒng)計學方法:患者的流血量、手術用時,術后疼痛評分,住院時長,并發(fā)癥率等使用SPSS20.0分析,流血量,手術用時,術后疼痛評分,住院時長以x±s計數(shù),應用t檢驗;并發(fā)癥率給予%計數(shù),應用卡方檢驗,p<0.05表明檢驗結果有意義。

        2 結果

        2.1 手術中的情況比較: 研究組患者手術中的流血量為(203.91±43.28)ml,顯著低于對照組(291.43±55.91)ml,p<0.05,研究組的手術用時為(119.83±31.43)min,明顯低于對照組(138.21±42.42)min,p<0.05.表明:全胸腔鏡下切除術比開放手術用時少,流血量低,見表1.

        表1 手術中的情況比較

        3 討論

        傳統(tǒng)的胸腔開放手術雖然效果不錯,但需要較大的創(chuàng)口,流血量多,恢復慢,延長病期,增加并發(fā)癥狀的發(fā)生率[2]。近年,隨著微創(chuàng)技術的快速發(fā)展,微創(chuàng)技術開始在越來越多的手術中[3]。本次研究使用的全胸腔鏡下微創(chuàng)手術治療肺癌,取得了理想的效果。

        本次研究結果中:研究組流血量和手術用時均比對照組少,表明全胸腔鏡下切除術比開放手術用時少,流血量低;研究組患者術后疼痛評分、住院時長、并發(fā)癥率明顯低于對照組患者,表明:全胸腔鏡切除術比開放手術對減輕患者術后痛苦,縮短病程的作用強。綜上:全胸腔鏡下肺葉切除術治療肺癌,明顯縮短病程,減少出血量,降低患者的痛苦,減少并發(fā)癥出現(xiàn),臨床價值較高,值得肺癌治療的使用。

        參考文獻

        [1] 徐大華.腹腔鏡-內(nèi)鏡技術在外科的應用進展[J].中華實驗外科雜志,2012, 29 (1):10-12.

        [2] 李龍,劉樹立.中國小兒腔鏡外科進展與展望[J] .臨床小兒外科雜志2013, 12 (1):3-5.

        [3] 張華平,宮向前.進展期胃癌腹腔鏡D2根治術的療效[J].中國老年學雜志,2012, 32 (9):1814-1816.

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