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        不同分娩體位對產(chǎn)程及圍生結(jié)局影響的研究

        2014-06-30 16:56:36尹亞彬
        藥物與人 2014年5期
        關(guān)鍵詞:分娩體位產(chǎn)程

        尹亞彬

        摘要:

        目的:探討不同分娩體位對產(chǎn)程及圍生結(jié)局的影響。方法:選取2011年11月至2013年2月間于我院產(chǎn)科住院的初產(chǎn)婦90例,隨機分為對照組和觀察組,每組45例,其中對照組產(chǎn)婦采用傳統(tǒng)體位進行分娩,觀察組產(chǎn)婦則采用自主體位。比較分析兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間、分娩方式、產(chǎn)后2h出血量及新生兒出生Apgar評分。結(jié)果:觀察組的產(chǎn)程時間和難產(chǎn)率明顯低于對照組,兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05);兩組間產(chǎn)后2h出血量及新生兒窒息發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P﹥0.05)。結(jié)論:應(yīng)用自主體位分娩更加科學(xué)合理,能夠有效的縮短產(chǎn)程,使難產(chǎn)率減低,并減少產(chǎn)后出血量及新生兒窒息發(fā)生率,提高分娩質(zhì)量,值得廣泛應(yīng)用與臨床。

        關(guān)鍵詞:分娩;體位;產(chǎn)程;圍生結(jié)局

        【中圖分類號】

        R453 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)05-0089-02

        隨著產(chǎn)科學(xué)的不斷發(fā)展,產(chǎn)婦在分娩過程中自主選擇舒適的分娩體位已應(yīng)用于臨床,并將成為今后產(chǎn)科分娩體位選擇的主要趨勢[1]。本研究選取2011年11月至2013年2月間于我院產(chǎn)科住院的90例初產(chǎn)婦,對其不同的分娩方式對產(chǎn)程及圍生結(jié)局進行研究。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:

        將選入的90例初產(chǎn)婦隨機分為對照組和觀察組,每組45例。其中對照組產(chǎn)婦年齡23-34歲,平均(26.8±1.9)歲,孕周37-41周;觀察組產(chǎn)婦年齡22-33歲,平均(26.1±1.7)歲,孕周為38-42周。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、胎兒大小及臨產(chǎn)前狀況等方面比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P﹥0.05),資料具有可比性。

        1.2 分娩方法:

        對照組產(chǎn)婦采用傳統(tǒng)體位分娩,第一產(chǎn)程為平臥位與側(cè)臥位交替,第二產(chǎn)程采取膀胱截石位。觀察組采用自主體位分娩,第一產(chǎn)程產(chǎn)婦根據(jù)自身的舒適度,在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下,自主選擇體位如坐位、站位、仰臥位、側(cè)臥位及自由體位等,第二產(chǎn)程產(chǎn)婦采取半臥位有利于胎兒娩出,胎兒頭拔露時換為膀胱截石位[2]

        1.3 評價指標(biāo):

        觀察比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間、分娩方式、產(chǎn)后2h出血量及新生兒出生Apgar評分。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:

        采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料表示為(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差),即(x±s),計數(shù)資料以率表示,分別用t檢驗與X2檢驗進行分析。以P﹤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間及分娩方式的比較: 觀察組的產(chǎn)程時間和難產(chǎn)率明顯低于對照組,兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05),見表1。

        2.3 兩組新生兒出生Apgar評分的比較: 兩組新生兒窒息發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P﹥0.05)。見表3。

        3 討論

        分娩的全過程分為3個階段,即第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及第三產(chǎn)程。第一產(chǎn)程即宮口的擴張,從有規(guī)律的子宮收縮到宮頸完全擴張達10cm,初產(chǎn)婦這一過程一般需11-12h。第二產(chǎn)程即胎兒娩出期,是從宮頸口完全擴張到胎兒娩出,初產(chǎn)婦一般需30min-2h。第三產(chǎn)程即胎盤娩出期,是從胎兒娩出后到胎盤娩出為止,初產(chǎn)婦一般需5-15min,一般不超過30min。整個分娩過程中,產(chǎn)婦受到產(chǎn)力、產(chǎn)道和精神心理等因素的影響,通過改變分娩體位可以在一定程度上增加產(chǎn)力,減輕產(chǎn)婦的分娩負擔(dān),促使胎兒順利娩出[3]。本研究結(jié)果顯示,采用自主體位的觀察組,其產(chǎn)程時間和難產(chǎn)率明顯低于采用傳統(tǒng)體位的對照組,兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05)。兩組間產(chǎn)后2h出血量及新生兒窒息發(fā)生率比較,差異雖然沒有無統(tǒng)計學(xué)意義(P﹥0.05),但是觀察組的2h產(chǎn)后出血量及新生兒窒息發(fā)生率還是比對照組低。

        表3 兩組新生兒出生Apgar評分的比較

        綜上所述,應(yīng)用自主體位分娩更加科學(xué)合理,能夠有效的縮短產(chǎn)程,使難產(chǎn)率減低,并減少產(chǎn)后出血量及新生兒窒息發(fā)生率,提高分娩質(zhì)量,值得廣泛應(yīng)用與臨床。

        參考文獻

        [1] 李炳娣.個性化分娩體位對分娩結(jié)局的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2012;18(l9):2857-2859

        [2] 陳娟英,馬麟娟.不同分娩體位對產(chǎn)程及圍生結(jié)局影響的研究[J].護理與康復(fù), 2010,9(6):465-467.

        [3] 夏春鳳.不同分娩體位對產(chǎn)程及圍生結(jié)局影響的研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2013 (22).

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