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        2型糖尿病患者糖化血紅蛋白與血脂關(guān)系探究

        2014-06-30 11:05:39王冰
        藥物與人 2014年5期
        關(guān)鍵詞:甘油三酯糖化空腹

        王冰

        摘要:

        目的:探討和研究2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白與血脂之間的關(guān)系。方法:選取我院診治的2型糖尿病患者共98例為觀察組,同期收集健康體檢者98例設(shè)為對(duì)照組。檢測(cè)兩組受試者的空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC),并記錄檢測(cè)結(jié)果,進(jìn)行分析。結(jié)果:觀察組的空腹血糖與糖化血紅蛋白之間呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系,與總膽固醇、甘油三酯之間呈現(xiàn)出平行升高的趨勢(shì)。結(jié)論:2型糖尿病患者的血脂、糖化血紅蛋白與糖尿病的發(fā)生之間具有一定的相關(guān)性,因此聯(lián)合檢測(cè)對(duì)于2型糖尿病的診斷有一定臨床參考價(jià)值。

        關(guān)鍵詞: 2型糖尿??;糖化血紅蛋白;血脂

        【中圖分類號(hào)】

        R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)05-0055-02

        根據(jù)有關(guān)資料顯示,2型糖尿病患者糖化血紅蛋白的指標(biāo),對(duì)該病的治療與預(yù)后存在顯著價(jià)值[1]。 2型糖尿病患者通常伴有血脂代謝異常,因而2型糖尿病患者必須要進(jìn)行必要的血脂檢測(cè),這是防止患者發(fā)生心臟病的最重要的指南[2]。為了進(jìn)一步研究2型糖尿病患者糖化血紅蛋白與血脂之間的關(guān)系,提高臨床診斷效率,收集了我院診治飛2型糖尿病病例共98例,進(jìn)行了糖化血紅蛋白及血脂檢測(cè)。現(xiàn)具體報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:

        收集我院診治的在2011年1月-2013年1月個(gè)98例2型糖尿病患者,男性患者有59例,女性患者39例;其中年齡最小的患者32歲,最大的患者81歲,平均年齡為(53.24±2.15)歲;病程最短的11月,最長(zhǎng)病程的84個(gè)月,平均病程為(35.17±4.83)個(gè)月。所有患者均符合WHO對(duì)2型糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3],并排除心肝腎功能損害、急性感染等患者,在1個(gè)月內(nèi)未發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒及其他急性并發(fā)癥等。同期選取98例健康體檢人作為對(duì)照組,排除高血壓史、糖尿病史、心腦血管疾病史。兩組之間在年齡、性別、病程等臨床資料方面沒有明顯差異,且P>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 方法:

        所有觀察者先禁食10-12h,并禁止劇烈運(yùn)動(dòng),在次日進(jìn)行凌晨空腹抽血檢測(cè),使用日本日立7180型全自動(dòng)生化分析儀器,血脂指標(biāo)檢測(cè)選用北京中生公司生產(chǎn)的試劑進(jìn)行。首先進(jìn)行抗凝試驗(yàn),測(cè)得患者HbA1c的含量,之后將血清分離,分別測(cè)量TC、TG、LDL-C以及HDL-C的含量。檢測(cè)項(xiàng)目有空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:

        收集整理探究數(shù)據(jù)后,首先采用SPSS10.3統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,進(jìn)行組間比較,之后在使用多因素回歸分析法,對(duì)HbA1c 與血脂指標(biāo)的相關(guān)性進(jìn)行分析,P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組的空腹血糖與糖化血紅蛋白之間呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系,糖化血紅蛋白與總膽固醇、甘油三酯之間呈現(xiàn)出平行升高的趨勢(shì)。對(duì)照組糖化血紅蛋白與血脂之間無(wú)顯著平行關(guān)系。兩組之間結(jié)果又顯著差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05,詳見表1。

        3 討論

        隨著人們生活水平與飲食習(xí)慣的改變,2型糖尿病的發(fā)病率正呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)。其病因復(fù)雜,而臨床癥狀主要以慢性高血糖為主,同時(shí)存在糖、蛋白質(zhì)與脂肪代謝異常的情況[4]。2型糖尿病大血管病變的病理基礎(chǔ)是動(dòng)脈粥樣硬化(Atherosclerosis, AS),它不僅是脂質(zhì)代謝紊亂的結(jié)果,其炎癥反應(yīng)在2型糖尿病內(nèi)皮損傷和血管中膜病變的發(fā)生發(fā)展中也起著關(guān)鍵作用。研究顯示,2型糖尿病患者大多伴有血脂代謝異常等癥狀[5]。在發(fā)生了糖尿病后,作為機(jī)體防御機(jī)能的一部分,急性時(shí)相反應(yīng)蛋白會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激的反應(yīng),雖然到目前為止,該蛋白的反應(yīng)機(jī)制還不清晰。但是有大量的研究表明,在糖尿病進(jìn)而產(chǎn)生引起其他并發(fā)癥之后,患者在其體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生大量的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,該種蛋白與左心室舒張和收縮功能有直接的關(guān)系。由于HbA1c是血液中血紅蛋白與葡萄糖進(jìn)行縮合的產(chǎn)物,其含量的多少取決于血糖濃度和二者接觸的時(shí)間,所以當(dāng)患者血脂代謝異常時(shí),血糖值會(huì)升高,進(jìn)而就會(huì)造成HbA1c含量增大。

        在本研究中,98例2型糖尿病患者經(jīng)檢測(cè),發(fā)現(xiàn)觀察組的空腹血糖與糖化血紅蛋白之間呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系,與總膽固醇、甘油三酯之間呈現(xiàn)出平行升高的趨勢(shì)。

        總之,2型糖尿病患者的血脂、糖化血紅蛋白與糖尿病的發(fā)生之間具有一定的相關(guān)性,準(zhǔn)確的進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的聯(lián)合檢測(cè),有利于2型糖尿病的臨床診斷,有一定臨床參考價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1]黃敬澤, 王健. 2 型糖尿病糖化血紅蛋白與全天不同時(shí)間血糖水平的關(guān)系[J] . 中國(guó)綜合臨床, 2006, 22( 12) : 1101- 1103.

        [2] 楊文英. 2 型糖尿病伴血脂異常的可能機(jī)制[ J] . 國(guó)外醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌分冊(cè), 2004, 24( 1) : 124.

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