金永浩 郝春艷

【摘 要】 目的了解錦州市ICU護(hù)理人員對呼吸困難重癥護(hù)理的認(rèn)識，為ICU病房呼吸障礙重癥患者護(hù)理的實(shí)施提供依據(jù)。方法采用自行設(shè)計(jì)的呼吸障礙重癥護(hù)理認(rèn)知調(diào)查問卷，對錦州市6所醫(yī)院的100名ICU護(hù)士進(jìn)行調(diào)查問卷。結(jié)果ICU護(hù)理人員對呼吸障礙重癥護(hù)理知識相對缺乏，三級醫(yī)院護(hù)士呼吸障礙重癥護(hù)理知識好于二級醫(yī)院護(hù)士，高職稱、高學(xué)歷護(hù)士對呼吸障礙重癥護(hù)理知識的應(yīng)用程度好于低學(xué)歷，低職稱護(hù)士。結(jié)論應(yīng)加強(qiáng)對ICU護(hù)理人員呼吸障礙重癥護(hù)理知識的培訓(xùn)及再教育。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理人員；呼吸障礙重癥護(hù)理；學(xué)歷；職稱；醫(yī)院級別

【中圖分類號】 R472.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

1對象與方法

1.1調(diào)查對象選擇2013年8月-2013年10月錦州市6所不同醫(yī)院ICU科室的100名年齡在20-55歲之間的護(hù)理人員做為調(diào)查對象。

1.2方法采用問卷調(diào)查法在參考國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表，問卷內(nèi)容主要包括：基本情況（年齡、職稱、學(xué)歷等基本情況），參考教育學(xué)知識認(rèn)知程度分層，將問卷分為4個(gè)層次[1]。評分標(biāo)準(zhǔn)：從否定到肯定的順序，依次計(jì)為1分、2分、3分、4分、5分，最后分值越高，則反映其認(rèn)知程度越高，記憶層滿分40分，解釋層滿分40分，二者最低分均為8分，平均分24分：應(yīng)用層次存在有反向記分3項(xiàng)[2]，因此滿分25分，平均分為13.5分。

2結(jié)果

2.1缺乏呼吸障礙重癥方面的護(hù)理知識 根據(jù)表1結(jié)果：記憶層的積分最高，剩余各層積分均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)平均分，說明調(diào)查對象的認(rèn)知水平主要集中在記憶層，只知道做，不知道為什么這樣做，所以不能在護(hù)理工作中有效應(yīng)用。三級醫(yī)院組得分>二級醫(yī)院組(t=2.569，P<0.05)，提示所在工作醫(yī)院級別越高，ICU護(hù)理人員對呼吸障礙重癥護(hù)理的認(rèn)知程度就越高、實(shí)施態(tài)度就越好[3]，期望也越高，詳見表1。

2.2認(rèn)知程度與相關(guān)因素有關(guān)從表2中看出，在行為、職稱、學(xué)歷三個(gè)應(yīng)用層中，學(xué)歷因素觀察：本科以上組得分高于大專以下組（t=2.089，P<0.05)，職稱因素比較：主管護(hù)師以上組得分高于護(hù)師及以下組（t=3.255，P<0.05)，從中表明ICU護(hù)理人員對呼吸障礙重癥護(hù)理的知識受其學(xué)歷和職稱因素影響，即學(xué)歷和職稱越高，相關(guān)知識了解就越多，在工作中運(yùn)用也就越多，詳見表2。

3討論

3.1以上調(diào)查問卷顯示，調(diào)查對象的呼吸障礙重癥護(hù)理專業(yè)知識掌握不夠，對呼吸障礙重癥的評估、重癥程序以及重癥護(hù)理方法方面了解掌握甚少，其原因是多數(shù)護(hù)理人員缺乏呼吸障礙重癥護(hù)理方面的專業(yè)培訓(xùn)，導(dǎo)致認(rèn)識不足，施教方法欠缺[4]。因此，開展ICU護(hù)理人員呼吸障礙重癥護(hù)理方面的專業(yè)培訓(xùn)是非常必要的，可舉辦培訓(xùn)班或呼吸障礙重癥護(hù)理知識講座以及到呼吸科短期學(xué)習(xí)等學(xué)習(xí)方法，借此來增加ICU護(hù)理人員呼吸障礙重癥護(hù)理的理論知識和技能，并最終能有效實(shí)施[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 武淑萍,梅春源,劉君.需要層次論在老年呼吸重癥監(jiān)護(hù)整體護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 解放軍護(hù)理雜志,2002,19(3):59-60.

[2] 徐宇紅,孫勇,李海燕，張偉媛.老年人充血性心力衰竭與睡眠呼吸障礙的相關(guān)性調(diào)查及護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(13):1179-1180.

[3] 徐紅艷.呼吸科危重癥患者護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,12:127-128.

[4] 李琦.使用呼吸機(jī)及患者的心理評估及護(hù)理對策[J].中華護(hù)理雜志,1998, 33(7):411.

[5] 劉桂芳,樸英蘭.ICU病人呼吸障礙使用人工呼吸機(jī)的護(hù)理[J].工企醫(yī)刊,2012,3(2):55-56.

*通訊作者：郝春艷