黃敬青

【摘 要】 目的為了進一步提高我院治療腦血栓的臨床療效，本文就納洛酮治療腦血栓的臨床效果進行了淺顯的研究和探討。方法選擇我院自2012年11月至2013年11月期間收治的140例腦血栓患者，將其平均分為觀察組和對照組，觀察組患者采用納洛酮治療，對照組患者采用甘露醇煙酸酯治療，觀察和統(tǒng)計兩組患者的臨床效果及不良反應發(fā)生情況。結果觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）；觀察組患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組患者（P<0.05）。結論納洛酮治療腦血栓的臨床效果顯著，提高了患者康復率，值得推廣。

【關鍵詞】 腦血栓；納洛酮；甘露醇煙酸酯；臨床效果

【中圖分類號】 R971【文獻標識碼】 B

腦血栓是指在顱內外供應腦部的動脈血管壁發(fā)生病理性改變的基礎上，在血流緩慢，血液成分改變或血粘度增加等情況下形成血栓，致使血管閉塞而言[1]。不僅使患者飽嘗痛苦，還使患者家屬備受折磨。針對這種情況。我院對2012年11月—2013年11月期間收治的140例腦血栓患者分別予以納洛酮及甘露醇煙酸酯治療，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2012年11月至2013年11月期間收治的140例腦血栓患者作為本次研究課題的調查對象?；颊咴诮邮苤委熎陂g，均出現(xiàn)了不同程度的頭痛、嘔吐、偏身麻木、偏盲、抽搐及眼球偏斜等臨床癥狀和體征，安排患者進行腦血管造影、頭顱CT掃描以及磁共振等相關檢查，確診本組的140例患者均符合腦血栓的診斷標準[2]。本組的140例患者當中，男84例、女56例；年齡52-83歲，平均年齡為（65.4±4.6）歲；患者的病程在3個月至27個月之間不等，患者的平均病程為（12.4±3.5）個月。使用隨機數(shù)表將本組140例患者平均分為觀察組和對照組，兩組患者各70例。據(jù)統(tǒng)計兩組患者在性別、年齡、病程等資料方面的差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組采用納洛酮（山東新華制藥股份有限公司，國藥準字H20055763）對觀察組的70例腦血栓患者進行治療。具體的用法用量為：肌肉注射，400-800mg/次，根據(jù)患者的病情可重復給藥。

1.2.2對照組采用甘露醇煙酸酯片（國藥控股星鯊制藥廈門有限公司，國藥準字H35021480）對對照組的70例腦血栓患者進行治療。具體的用法用量為：口服，200-400mg/次，2-3次/d。

1.3療效判定標準顯效：患者在接受治療后，頭痛、嘔吐、偏身麻木、偏盲、抽搐及眼球偏斜等臨床癥狀和體征徹底消除；有效：患者在接受治療后頭痛、嘔吐、偏身麻木、偏盲、抽搐及眼球偏斜等臨床癥狀和體征得到明顯改善和控制；無效：患者在接受治療后，上述臨床癥狀和體征均未發(fā)生任何變化，甚至加重[3]。

1.4統(tǒng)計學處理以上兩組患者實驗研究過程中所得到的相關數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計學軟件包（SPSS21.0）進行分析研究，計量資料以均數(shù)±標準差x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用X2檢驗。P<0.05時，表示組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療效果對比觀察組患者在接受治療后的總有效率為98.57%；對照組患者在接受治療后的總有效率為87.14%，兩組之間的差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者不良反應發(fā)生率對比觀察組的70例腦血栓患者在服用納洛酮治療期間，共有2例患者出現(xiàn)了嗜睡癥狀，不良反應發(fā)生率為2.86%；對照組的70例腦血栓患者在服用治療期間，共有9例患者出現(xiàn)了腹瀉癥狀，2例患者出現(xiàn)了腹脹癥狀，不良反應發(fā)生率為15.71%。兩組之間的差異顯著（P<0.05）。

3討論

腦血栓在我們的生活中是很常見的一種疾病，多發(fā)于中老年人。缺血性梗死與充血性梗死的組織損害是不可逆的。而缺血半暗帶的組織損害是可逆的，如不及時給予有效的治療，便將不可逆性損害而使神經(jīng)癥狀遺留下來，將會對患者的身體健康造成了嚴重的損害[6]。目前，藥物治療仍是臨床治療腦血栓的重要方式。納洛酮是目前臨床應用最廣的阿片受體拮抗藥[4]，藥效發(fā)揮迅速，拮抗作用較為理想。甘露醇煙酸酯片具有擴張血管與降低血脂作用，對降低舒張壓效果明顯[5]。結合本次研究結果顯示，觀察組的70例腦血栓患者在服用納洛酮治療后，治療的顯效率和總有效率分別為45.71%和98.57%，共有2例患者出現(xiàn)了不良反應。對照組的70例腦血栓患者在服用治療后，治療的顯效率及總有效率分別為32.86%和87.14%，共有11例患者出現(xiàn)了不良反應。觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者的治療效果，兩組之間的差異顯著（P<0.05）。因此，筆者認為：納洛酮治療腦血栓的臨床效果顯著，有效減輕了疾病給患者帶來的痛苦，幫助患者早日康復，提高了治療的安全性和可靠性，值得更大范圍的推廣和使用。

參考文獻

[1] 張寶龍,胡靜杰.納絡酮治療腦血栓的臨床分析[J].中國保健營養(yǎng),2012,22（24）：433-434.

[2] 姚志軍，陳興旺,凌麗梅,賴劍波,王方劍.早期使用納絡酮防治非心源性危重病人心肌損傷的療效研究[A].中華醫(yī)學會第五次全國重癥醫(yī)學大會論文匯編[C].西安：西安財經(jīng)電子大學,2011,372-373.

[3] 萬安琪，胥海燕.納絡酮聯(lián)合醒腦靜治療腦卒中合并意識障礙的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2013,19（32）：352-353.

[4] 陳貞文.水蛭膠囊聯(lián)合納洛酮治療急性腦梗死54例臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2010,12（26）：384-385.

[5] 黃錦林.低分子肝素鈉聯(lián)合納絡酮治療急性腦梗死65例臨床分析[J].海峽藥學,2013,12（21）：427-428.

[6] 楊磊,黃斌,劉開生,楊翔發(fā).早期鹽酸納洛酮治療重型顱腦損傷的臨床療效分析[J].中國臨床實用醫(yī)學,2009,(1):28-29.