呂冰峰

【摘 要】 目的探究分析對H型高血壓患者采用依那普利葉酸進行治療的效果。方法將我院2012年5月—2013年8月收治的64例H型高血壓患者作為研究對象，將其分為研究組和對照組，各32例，對照組患者采取依那普利治療，研究組患者采用依那普利葉酸進行治療，治療三個月后，對兩組患者的治療效果進行分析觀察。結果研究組患者的血壓、血漿Hcy水平以及心腦血管的發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論對H型高血壓患者采用依那普利葉酸進行治療，能夠有效增強治療效果，降低患者血壓和血漿中的Hcy水平，減少心腦血管發(fā)生率，值得推廣。

【關鍵詞】 H型高血壓；依那普利葉酸；療效

【中圖分類號】 R544.1【文獻標識碼】 B

在我國成年高血壓患者中超過75.5%的患者是H型高血壓，H型高血壓伴有高同型半胱氨酸血癥，患者的血漿Hcy水平普遍較高，因此，需要降低患者的血壓水平以及血漿Hcy水平。葉酸作為一種維生素B的復合體，能夠有效降低血漿Hcy水平，并降低心腦血管疾病的發(fā)生率[1]。筆者對我院收治的32例H型高血壓患者采用依那普利葉酸進行治療，取得良好效果，詳細報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料將我院2012年5月-2013年8月收治的64例H型高血壓患者作為研究對象，隨機分配為研究組和對照組，每組各32例。研究組：男19例，女13例，年齡35-89歲，平均年齡（58.6±4.9）歲；對照組：男21例，女11例，年齡40-88歲，平均年齡（60.1±5.2）歲。所有患者均滿足《中國高血壓防治指南》診斷標準，排除繼發(fā)性高血壓、合并嚴重心臟病以及合并肝腎功能不全等患者。兩組患者在年齡、性別、血壓、血糖、血脂以及病程等資料方面相比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組對照組患者采用依那普利治療，每日服藥一次，每次10mg。

1.2.2研究組研究組患者采用依那普利葉酸治療，其中，依那普利每日服藥一次，每次10mg；葉酸每日服藥一次，每次0.4mg。兩組患者療程均為2個月。

1.3觀察指標對兩組治療前、治療后的血壓、血漿Hcy水平進行檢測，運用汞式血壓計對血壓進行檢測，運用循環(huán)酶法對患者的血漿Hcy水平進行檢測。

1.4療效評定標準以我國衛(wèi)生部制定的《新藥臨床研究標準》作為參考依據(jù)，確定療效標準。顯效：經(jīng)過治療后，患者的舒張壓下降超過10mmHg，且位于正常范圍，或者舒張壓下降超高于20mmHg；有效：舒張壓下降到正常范圍，為10-19mmHg；無效：經(jīng)過治療后，患者的血壓下降沒有達到以上的標準要求。

1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，計量資料采用t檢驗，組間比較采用X2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者的血壓和血漿Hcy水平變化對比對兩組患者的收縮壓、舒張壓以及血漿Hcy水平進行對比，研究組患者的收縮壓與舒張壓顯著低于對照組（P<0.05）；研究組患者的血漿Hcy水平顯著低于研究組（P<0.05，見表1）。

2.2兩組患者的心腦血管發(fā)生率對比對兩組患者的心腦血管發(fā)生率進行隨訪后，研究組患者中出現(xiàn)1例心腦血管事件，發(fā)生率3.1%；對照組患者中出現(xiàn)6例心腦血管事件，發(fā)生率為18.8%。研究組患者心腦血管發(fā)生率顯著低于對照組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

近年來，H型高血壓是導致出現(xiàn)心腦血管事件的重要因素之一，Hcy作為蛋氨酸代謝中的產(chǎn)物，如濃度過高，將會給血管中的皮細胞產(chǎn)生損害，導致血管中的皮功能出現(xiàn)紊亂，進而加重凝血，逐漸形成血栓，出現(xiàn)心腦血管事件。依那普利葉酸作為一種復方降壓藥，依那普利是一種血管緊張素轉換酶的抑制劑，患者口服后，能夠在患者體內水解成依那普利，進而對血管緊張素轉換酶的活性起到抑制作用，減少血管緊張素Ⅱ的合成，并減少總外周與腎血管的阻力，使患者的全身血管以及小動脈得到舒張，最后達到降壓效果[2]。機體細胞在生長和繁殖時，離不開葉酸物質，其對于促進蛋氨酸的循環(huán)，合成核酸、蛋白質以及細胞的甲基化反映具有重要作用。另外，葉酸能夠提高抗氧化力，并改善內皮細胞功能。在本組研究中，對照組患者采取依那普利治療，研究組患者采用依那普利葉酸進行治療，治療三個月后，研究組患者的收縮壓與舒張壓顯著低于對照組（P<0.05）；研究組患者的血漿Hcy水平顯著低于研究組（P<0.05）；研究組患者心腦血管發(fā)生率顯著低于對照組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對H型高血壓患者采用依那普利葉酸進行治療，能夠有效降低患者血壓和血漿中的Hcy水平，減少心腦血管發(fā)生率，增強治療效果，值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1] 石紅梅.依那普利葉酸治療H型高血壓的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2012,39（13）:3456-3457.

[2] 沈艷杰.依那普利葉酸治療H型高血壓的療效分析[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7（34）:156-157.