周冰輪

【摘 要】 目的探討晚期非小細胞肺癌患者采用華蟾素注射液輔助治療的臨床應用價值。方法94例患者隨機分成2組：①觀察組47例；②對照組47例。對照組單純采用紫杉醇注射液+順鉑注射液（TP）化療；觀察組采用TP化療+華蟾素注射液治療。結(jié)果觀察組的總有效率為74.468%，明顯高于對照組總有效率51.064%（P<0.05）；觀察組患者治療后的糖類抗原125（CA125）值為67.54±58.30、癌胚抗原（CEA）值為19.78±16.41，明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組的總不良反應發(fā)生率34.04%明顯小于對照組總不良反應發(fā)生率55.32%（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論華蟾素注射液輔助治療晚期NSCLC的臨床價值高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 非小細胞肺癌；TP化療；華蟾素注射液

【中圖分類號】 R734.2【文獻標識碼】 A

肺癌是最常見的惡性腫瘤，其中非小細胞肺癌(NSCLC)占肺癌發(fā)病率的75%-80%，臨床確認時有30％-40%的NSCLC患者確診時已為中晚期，錯過了最佳手術(shù)時機[1]。因此以化療為主的綜合治療在晚期非小細胞肺癌中占有重要地位。我院采用華蟾素注射液輔助治療法，在晚期NSCLC治療中取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年12月—2013年6月診治的晚期NSCLC患者94例，隨機分成2組：觀察組47例，男25例，女22例；年齡59-82歲；病程1.5-3.2（年；Ⅲb 期26例，Ⅳ期21例；對照組47例，男24例，女23例；年齡60-82歲；病程1.6-3.1年；Ⅲb 期27例，Ⅳ期20例。

1.2治療方法對照組采用TP化療方案治療：靜脈滴注135mg·m2紫杉醇注射液，d1；靜脈滴注75mg·m2順鉑注射液，d2。21天為1個周期，3周期為一療程。觀察組采用TP化療+華蟾素注射液治療：在對照組治療基礎(chǔ)上，再給予20mL華蟾素注射液加入5%葡萄糖注射液稀釋至500mL靜脈滴注治療，1次/d，d1-14，總療程3周期。

1.3統(tǒng)計學處理應用 SPSS19. 0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析， P<0.05 為具有差異統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效觀察組的總有效率為74.468%，對照組的總有效率為51.064%，觀察組明顯高于對照組（x2=4.728，P<0.05），具有統(tǒng)計學意義?？傆行?（完全緩解+部分緩解）/總病例×100% [2] ，見表1：

2.2腫瘤標志物指標水平的變化觀察組治療前的CA125指標水平為110.45±152.30，CEA指標水平為51.95±20.41；對照組治療前的CA125指標水平為112.34±151.96，CEA指標水平為52.03±20.37，兩組治療前CA125和CEA指標水平無顯著性差異（P>0.05）。觀察組治療后的CA125指標水平為67.54±58.30，CEA指標水平為19.78±16.41；對照組治療后的CA125指標水平為95.87±81.45，CEA指標水平為38.50±12.30，觀察組患者治療后的CA125和CEA指標水平明顯低于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.3不良反應的發(fā)生情況觀察組的不良反應：骨髓抑制4例，胃腸道反應4例，脫發(fā)5例，過敏反應2例，肝腎毒性1例，總不良反應發(fā)生率為34.04%；對照組不良反應：骨髓抑制6例，胃腸道反應6例，脫發(fā)8例，過敏反應3例，肝腎毒性3例，總不良反應發(fā)生率為55.32%。觀察組的不良反應明顯低于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3討論

鉑類聯(lián)合第三代化療藥物是目前臨床上治療晚期NSCLC的首選方案[3]。順鉑主要作用于DNA的嘌呤和嘧啶堿基，抑制細胞DNA復制，發(fā)揮強勁的廣譜抗癌作用[4]。華蟾素注射液是由中華大蟾蜍之陰干全皮制成的抗癌藥物，主要通過抑制癌細胞DNA和RNA合成，阻礙癌細胞分裂增殖，抑制癌細胞生長，誘導癌細胞凋亡，以發(fā)揮抗腫瘤作用[5]。華蟾素在治療中不僅起到鎮(zhèn)痛作用，還可以升高白胞計數(shù)和促進骨髓紅系細胞集落、粒系細胞集落和脾集落的形成，從而達到減輕骨髓抑制、增強機體免疫功能的作用。本研究結(jié)果證實，華蟾素注射液輔助治療晚期NSCLC的臨床價值高，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 廖國清,劉鵬輝,曲怡梅,等.多西他賽聯(lián)合順鉑化療與三維適形放療同步治療局部晚期非小細胞肺癌的臨床研究[J].中國腫瘤臨床,2008,35(22):1269-1272.

[2] 李揚,唐文娟,等.非小細胞肺癌化學治療的進展[J].中國老年學雜志,2011,31(8) :1478-1481.

[3] 張治業(yè),高曉會,郭雙雙,等.苦參素注射液聯(lián)合NP方案治療老年晚期NSCLC近期療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2011,51(26):100-101.

[4] 姜玉鳳.華蟾素注射液的藥理作用及臨床不良反應[J].中醫(yī)學報,2011,26(9): 1082-1083．

[5] 涂超,殷俊,賀潔宇,等.華蟾素注射液聯(lián)合化療藥物治療中晚期非小細胞肺癌的Meta分析[J].腫瘤藥學,2012,2(1):67-72.