周新

【摘 要】 目的全面分析我院的護理技術與發(fā)生院內(nèi)感染相關的因素。方法選取我院外科系統(tǒng)術后患者共700例進行統(tǒng)計分析。結(jié)果進行隨機選取在我醫(yī)院住院期間全體外科系統(tǒng)手術后患者700例進行調(diào)查，在術后發(fā)生感染患者共29例,感染率為4.14%。院內(nèi)感染相關因素是醫(yī)院護理技術、感染發(fā)生部位、手術時間、住院時間、使用何種抗生素等。結(jié)論護理技術同院內(nèi)感染的發(fā)生關系密切,統(tǒng)一規(guī)范各項護理操作的技術能夠最大程度的防止并減少術后院內(nèi)感染的發(fā)生情況。

【關鍵詞】 護理技術；院內(nèi)感染；相關因素

【中圖分類號】 R473.6【文獻標識碼】 B

外科手術術后發(fā)生感染在當今臨床外科已成為比較常見的院內(nèi)感染，并且其也是評定外科治療效果的重要臨床指標[1]。本研究從的不同角度系統(tǒng)分析影響外科手術術后發(fā)生院內(nèi)感染的相關因素，能夠為院內(nèi)感染的發(fā)生控制以及預防提供有力依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象應用整群隨機抽樣法隨機選取2012年8月至2013年8月于我醫(yī)院各外科住院并進行手術治療的患者700例為研究對象，其中男性患者為363例，女性患者為337例。平均年齡為(63.13±6.28)歲。

1.2研究方法

1.2.1問卷調(diào)查應用單純調(diào)查方式，使用統(tǒng)一選項方式的問卷調(diào)查表對700例患者進行調(diào)查。

1.2.2入院護理對700例患者應用常規(guī)護理，并盡早進行入院基本情況評估，根據(jù)不同患者的情況制定合理有效的護理計劃，積極對癥護理并嚴密觀察患者病情變化情況。

1.3術后護理

1.3.1康復護理患者在手術術后進入監(jiān)護室，對患者進行心電、血壓、血氧等監(jiān)護，密切觀察患者的切口滲血、滲液情況，若有深處需對癥處理，保證切口的清潔、干燥，可以預防繼發(fā)感染情況[2]。定期進行引流管護理，在患者術后麻醉蘇醒并有引流管的患者需幫助患者取半臥位，術后每隔l-2h觀察引流液的變化情況，包括引流液顏色以及引流量的多數(shù)，并做記錄[3]。

1.3.2健康護理不同手術術后可進食時間不同，根據(jù)個體情況對患者實施合理的飲食計劃。若患者進食后發(fā)生惡心、嘔吐等胃腸道反應，應及時向主治醫(yī)生報告并進行對癥處置[4]。護理人員此時應耐心的向患者及其家屬解釋，使患者及其家屬不必過分擔心，能夠?qū)颊呤中g的成功增強信心，主動配合醫(yī)生治療、爭取早日康復。

1.4統(tǒng)計學分析所得數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件包進行系統(tǒng)分析，計量資料使用t檢驗，計數(shù)資料使用X2檢驗。Ｐ＜0.05差異明顯，具有統(tǒng)計學有意義。

2結(jié)果

本次研究調(diào)查的700例患者在術后發(fā)生感染的患者有29例，感染率為4.14%，其中男性患者363例，感染15例，感染率4.13%;女性患者337例，感染14例，感染率4.15%;男性同女性患者的感染率無明顯差異(P＞0.05)不具有統(tǒng)計學意義。統(tǒng)計合并呼吸道感染方面有10例，泌尿道感染方面有8例，消化道方面有9例，其他系統(tǒng)方面2例。詳見表1、表2。

3討論

術后并發(fā)感染多同術后所使用的抗生素時間有以及種類有關，一般來說，術后并發(fā)切口感染，其使用抗生素的時限以及種類會有有所變化[5]。因此，在本研究中術前以及術中的抗生素使用情況，可反映出抗生素的合理應用的時間，在今后的臨床工作中應加強外科術后患者的抗生素使用情況的監(jiān)管，特別是術前的預防性抗生素使用情況控制以及監(jiān)測?？股厝魹E用會顯著提高院內(nèi)治病微生物的治病率，會使細菌對抗生素產(chǎn)生耐藥性的風險，伴隨著應用抗生素的種類增加，其發(fā)生感染的情況也明顯增加[6]。術后的護理同院內(nèi)感染發(fā)生的關系：術后護理技術對外科疾病的院內(nèi)感染情況發(fā)生有顯著影響。其中包括患者術后的護理技術有導尿管情況、胃管情況、術后吸氧情況、呼吸機以及引流管的應用情況。其中導尿管的留置時間方面，隨著導尿管的使用時間的增加，并發(fā)感染的總體情況呈明顯升高的趨勢[7]。行導尿術時不但能夠引起尿路黏膜的自然防御機制屏障損傷，會使細菌更加容易入侵機體，并且會明顯影響尿液對機體的保護作用。此外，長期留置導尿管，管腔會較重的壓迫以及刺激尿道黏膜引起黏膜的水腫以及滲出等情況都會對細菌的生長繁殖有力。根據(jù)臨床經(jīng)驗，最好的預防措施就是減少導尿管的使用情況，有特殊要求時才應使用，使用時需要有規(guī)范嚴格的密閉式引流方法。胃管的使用時間：患者在應用胃管所引起的感染情況比未使用胃管的感染情況明顯增加。這是因鼻飼胃管的使用會導致患者的呼吸道防御屏障受損，咽部以及氣管的分泌物很難立刻排除體外，氣道的理化因素如濕度降低、干燥，氣道內(nèi)分泌物堵塞氣管引起管腔狹窄，導致正常的呼吸功能受影響，引起細菌侵入，易導致繼發(fā)性肺部感染癥狀。在手術中，手術操作人員不嚴格按程序洗刷手、手術室內(nèi)的空氣消毒情況不達標也是導致術后并發(fā)感染的重要原因之一[8]。所以對加強待此方面的管理情況是防止院內(nèi)感染發(fā)生的重要措施。綜上，護理技術同院內(nèi)感染的發(fā)生關系密切，統(tǒng)一規(guī)范各項護理操作的技術能夠最大程度的防止并減少術后院內(nèi)感染的發(fā)生情況。

參考文獻

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