王宏

摘要： 目的：分析格列美脲聯(lián)合預(yù)混胰島素治療二型糖尿病的臨床療效。方法：收集我院2011年7月-2013年7月期間診治的二型糖尿病患者150例作為研究對(duì)象，以拋硬幣的方式分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者各75例。對(duì)照組患者單純采用預(yù)混胰島素治療，試驗(yàn)組采用格列美脲聯(lián)合預(yù)混胰島素治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，兩組患者治療前HbA1c和全天胰島素用量比較無明顯差異（P>0.05），經(jīng)治療后均得到明顯改善（P<0.05），且試驗(yàn)組改善水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：格列美脲聯(lián)合預(yù)混胰島素治療二型糖尿病具有良好的臨床療效，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

關(guān)鍵詞：格列美脲；胰島素；預(yù)混胰島素；二型糖尿??；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0171-02 二型糖尿病是中老年群體中的常見病癥，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展提高，各種治療二型糖尿病的藥物也不斷增多[1]。本文旨在分析格列美脲聯(lián)合預(yù)混胰島素治療二型糖尿病的臨床療效，特收集我院2011年7月-2013年7月期間診治的150例二型糖尿病患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料： 收集我院2011年7月-2013年7月期間診治的150例二型糖尿病患者，所有患者均經(jīng)世界衛(wèi)生組織1999 年制定的新診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]明確診斷。按照拋硬幣隨機(jī)分組的方式將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各75名，試驗(yàn)組中男38例，女37例，年齡50歲-79歲，平均年齡（62.15±11.35）歲；對(duì)照組中男40例，女35例，年齡51歲-80歲，平均年齡（62.89±11.39）歲。兩組患者年齡、性別等各項(xiàng)基本資料無顯著差異，不具可比性（P>0.05）。

1.2 方法： 兩組患者均常規(guī)應(yīng)用阿卡波糖、胰島素增敏劑、二甲雙胍等藥物治療，治療過程中不加用其他胰島素促分泌劑。在此基礎(chǔ)上給予對(duì)照組患者常規(guī)應(yīng)用胰島素治療；給予試驗(yàn)組患者采用格列美脲聯(lián)合預(yù)混胰島素治療，格列美脲片每次劑量為3mg，可根據(jù)實(shí)際情況增加至6mg，兩組患者均持續(xù)治療三個(gè)月，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析對(duì)比。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)： 對(duì)兩組患者治療前后的HbA1c和全天胰島素用量[3]進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理： 數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析，以（X±s）表示計(jì)量資料，比較經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，兩組患者治療前HbA1c和全天胰島素用量比較無明顯差異（P>0.05），經(jīng)治療后均得到明顯改善（P<0.05），且試驗(yàn)組改善水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。具體情況見表1。

表1 兩組患者的肺功能指標(biāo)對(duì)比情況

組別例數(shù)HbA1c（%）全天胰島素用量（U）治療前治療后治療前治療后對(duì)照組758.89±1.397.95±0.5446.93±3.9038.43±3.81試驗(yàn)組759.22±1.637.06±0.8746.37±3.6727.73±2.143 討論

臨床研究表明，二型糖尿病主要是由于各種致病因素的作用，經(jīng)過漫長(zhǎng)的病理過程形成。也是糖尿病中最常見的類型，該病患者不需要依靠胰島素，但需要應(yīng)用口服降糖藥物來控制血糖。二型糖尿病患者受到致病因子的影響，導(dǎo)致了正常的血液結(jié)構(gòu)平衡被破壞，從而降低了血中胰島素效力，隨著病情的發(fā)展會(huì)逐漸對(duì)胰島造成傷害，降低了該器官的代償能力。如果長(zhǎng)期處于這種狀態(tài)則單純采用口服降糖藥血糖無法將病情控制在合理的狀態(tài)，需要加用胰島素治療。我國(guó)著名醫(yī)學(xué)研究者宋春青[4]提出，在二型糖尿病患者治療過程中采用基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合格列美脲治療的方式可提高治療的安全性和有效性。

臨床表明，格列美脲聯(lián)合胰島素能將血糖控制在合理水平，并能夠降低外源性胰島素用量，主要是由于格列美脲可以提高胰島素的敏感性，從而使胰島素發(fā)揮更好的藥效作用。徐東紅通過對(duì)100名二型胰島素患者進(jìn)行了分組試驗(yàn)，研究結(jié)果顯示，應(yīng)用格列美脲聯(lián)合預(yù)混胰島素治療可有效提高HbA1c 下降幅度，從而提高達(dá)標(biāo)率，并減少胰島素用量，在提高治療效果的同時(shí)減少并發(fā)癥發(fā)生，并減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

本文主要通過分組對(duì)照的形式，對(duì)我院2011年7月-2013年7月期間診治的150例二型糖尿病患者進(jìn)行了研究分析。給予對(duì)照組患者單純采用預(yù)混胰島素治療，對(duì)試驗(yàn)組患者采用格列美脲聯(lián)合預(yù)混胰島素治療。研究結(jié)果顯示，兩組患者治療前HbA1c和全天胰島素用量比較無明顯差異（P>0.05），經(jīng)治療后均得到明顯改善（P<0.05），且試驗(yàn)組改善水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。由此表明，格列美脲聯(lián)合預(yù)混胰島素治療二型糖尿病具有良好的臨床療效，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 于躍波.格列美脲聯(lián)合預(yù)混胰島素30R治療2型糖尿病的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，27：145.

[2] 羅蘊(yùn)之，王燕.格列美脲聯(lián)合預(yù)混胰島素治療2型糖尿病療效觀察[J].臨床薈萃，2012，23：2090-2091.

[3] 馬艷慶.格列美脲聯(lián)合預(yù)混胰島素治療2型糖尿病效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2012，23：41-42.

[4] 宋春青，徐東紅，邵海琳，王曉來，尚曉靜.格列美脲聯(lián)合預(yù)混胰島素治療2型糖尿病患者30例臨床觀察[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，01：160.