竇莉生

摘要： 目的：探討分析不同的保守治療方法對異位妊娠的臨床效果。方法：選取2010年9月至2014年6月在我院治療的異位妊娠病人57例，將其隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組有29例病人，對照組有28例病人，觀察組病人給予米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療，對照組給予甲氨蝶呤治療，經(jīng)過一個療程的治療后觀察比較2組病人的治愈率和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)過一個療程的治療后，觀察組29例病人中治愈的病人有23例，治愈率為79.3%；對照組28例病人中治愈的病人有15例，治愈率為53.6%；觀察組的治愈率明顯高于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在治療過程中觀察組和對照組中各有1例病人發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率低，發(fā)生率分別為3.45%和3.57%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療異位妊娠效果明顯好于單用甲氨蝶呤治療，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：異位妊娠；保守治療；臨床效果

【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0127-02 異位妊娠也稱宮外孕，是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育異常的妊娠過程。異位妊娠中最常見的是輸卵管妊娠。異位妊娠的病因通常是輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走以及輔助生育技術(shù)等等[1]。異位妊娠是婦產(chǎn)科常見的急腹癥[2]。異位妊娠的治療方法包括保守治療、中醫(yī)治療以及手術(shù)治療等，在不存在妊娠流產(chǎn)或破裂的情況下，我們通常采用保守治療[3， 4]。目前有多種保守藥物治療方案，其在療效和安全性方面稍有差異。選取2010年9月至2014年6月在我院治療的異位妊娠病人57例，旨在探討分析兩個不同的保守治療方法（米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療和甲氨蝶呤單藥治療）對異位妊娠的臨床效果和安全性?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象： 取2010年9月至2014年6月在我院治療的異位妊娠病人57例，將其隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組有29例病人，對照組有28例病人。病人及病人家屬均知情同意。病人年齡在19-37歲左右，平均年齡為（26.8±4.3）歲。兩組年齡無顯著差異，具有可比性。

1.2 研究方法： 觀察組病人給予米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療，對照組給予甲氨蝶呤治療，經(jīng)過一個療程的治療后觀察比較2組病人的治愈率和不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計分析：得出的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件分析，率的比較采用卡方檢驗，經(jīng)檢驗P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人的治愈率的比較： 經(jīng)過一個療程的治療后，觀察組29例病人中治愈的病人有23例，治愈率為79.3%；對照組28例病人中治愈的病人有15例，治愈率為53.6%；觀察組的治愈率明顯高于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組病人的治愈率的比較

分組總例數(shù)治愈治愈率觀察組292379.3%對照組281553.6%2.2 兩組病人的不良反應(yīng)發(fā)生率的比較： 在治療過程中觀察組和對照組中各有1例病人發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率低，發(fā)生率分別為3.45%和3.57%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

表2 兩組病人的不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

分組總例數(shù)不良反應(yīng)治愈率觀察組2913.45%對照組2813.57%3 討論

異位妊娠是婦產(chǎn)科常見的急腹癥。異位妊娠的病人會出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血等臨床表現(xiàn)，異位妊娠的病人還可能會有暈厥，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)失血性休克，病人出血量與陰道流血量不成正比。異位妊娠一旦診斷明確就應(yīng)立即治療，異位妊娠的治療方法包括保守治療、中醫(yī)治療以及手術(shù)治療等，手術(shù)治療容易對育齡婦女產(chǎn)生心理創(chuàng)傷[5]，故而隨著異位妊娠發(fā)生率的增加，對保守治療的探討也隨之增加。經(jīng)過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，多個保守治療的方案都對異位妊娠有良好的療效[6-8]。

本研究選取2010年9月至2014年6月在我院治療的異位妊娠病人57例，觀察米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療與甲氨蝶呤單藥治療的療效，結(jié)果顯示，經(jīng)過一個療程的治療后，觀察組29例病人中治愈的病人有23例，治愈率為79.3%；對照組28例病人中治愈的病人有15例，治愈率為53.6%；觀察組的治愈率明顯高于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在治療過程中觀察組和對照組中各有1例病人發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率低，發(fā)生率分別為3.45%和3.57%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。表明米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療對異位妊娠病人的療效良好，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，肯定了聯(lián)合用藥對治療異位妊娠的療效和安全性。

綜上所述，米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療異位妊娠效果明顯好于單用甲氨蝶呤治療，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃立，宋桂英，王艷華，等. 異位妊娠發(fā)病相關(guān)因素的臨床分析[J]. 中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2008（09）：705-706.

[2] 蘇松，李力. 異位妊娠危險因素及診斷研究進(jìn)展[J]. 中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2012（10）：787-789.

[3] 王文慧，帥翰林，羅新. 異位妊娠保守治療危險因素的Logistic回歸分析[J]. 廣東醫(yī)學(xué)，2008（07）：1140-1142.

[4] 彭世媚. 異位妊娠的不同保守治療方法的臨床效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011（08）：95-96.

[5] 楊輝. 中西藥結(jié)合保守治療異位妊娠的臨床研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012（21）：159-161.

[6] 楊潤英. 異位妊娠80例保守治療的臨床效果觀察[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012（06）：72-74.

[7] 石少平. 異位妊娠保守治療不同方案的臨床效果對比分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012（29）：147-148.

[8] 許紅彬. 異位妊娠保守治療療效觀察[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014（06）：147.