許海萍

摘要： 目的：探究纈沙坦結(jié)合非洛地平在社區(qū)高血壓患者中的治療效果。方法：選擇2012年01月～2014年01月期間60例社區(qū)高血壓患者作為研究對(duì)象，把這些患者平均分成兩組，一組接非洛地平治療，是為對(duì)照組，一組使用非洛地平和纈沙坦進(jìn)行治療，是為觀察組，對(duì)比兩個(gè)組的治療效果。結(jié)果：對(duì)照組的治療總有效率為83.3%，觀察組的治療總有效率為96.7%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。對(duì)照組的患者的滿意度為80%。觀察組的患者的滿意度為93.3%。觀察組的患者滿意度明高于對(duì)照組。觀察組和對(duì)照組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)高血壓患者的治療中，纈沙坦結(jié)合非洛地平的治療效果較佳，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：高血壓；纈沙坦；非洛地平；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0099-02作為常見的心血管疾病之一，高血壓的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，很多高血壓患者都需要終生治療。臨床上，高血壓的治療藥物有很多，非洛地平和纈沙坦在高血壓患者的治療中能獲得良好的效果。本次研究重點(diǎn)探究纈沙坦結(jié)合非洛地平在社區(qū)高血壓患者中的治療效果，詳細(xì)的報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年01月～2014年01月期間60例社區(qū)高血壓患者作為研究對(duì)象，在30例對(duì)照組中，男性患者有18例，女性患者有12例，最大年齡為80歲，最小年齡為42歲，平均年齡為50.6±1.8）歲。高血壓病史最長(zhǎng)為18年，高血壓病史最短為2年，平均高血壓病史為（6.1±1.5）年。在30例觀察組中，男性患者有17例，女性患者有13例，最大年齡為79歲，最小年齡為43歲，平均年齡為50.9±2.3）歲。高血壓病史最長(zhǎng)為19年，高血壓病史最短為2年，平均高血壓病史為（6.0±1.3）年。觀察組和對(duì)照組的一般資料包括年齡、高血壓病史、性別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一定的比較性。

1.2 方法：對(duì)照組接受非洛地平治療，患者每次服用5毫克非洛地平，一天一次。如果患者在一個(gè)月之后舒張壓超過(guò)90mmHg，就增加藥物的劑量，增加到每天10毫克，每天兩次，一個(gè)療程是8個(gè)星期[1]。

觀察組患者口服80毫克纈沙坦和5毫克非洛地平，如果患者在一個(gè)月之后舒張壓超過(guò)90mmHg，就增加藥物的劑量，把纈沙坦的劑量增加為160毫克，每天兩次，一個(gè)療程是8個(gè)星期[2]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：患者的治療效果分為三個(gè)等級(jí)，分別是無(wú)效、有效和顯效。顯效體現(xiàn)為：患者的舒張壓恢復(fù)到正常值，收縮壓下降≥20mmHg。有效體現(xiàn)為：患者的舒張壓下降<10mmHg，收縮壓下降至少30mmHg。無(wú)效體現(xiàn)為：患者的收縮壓和舒張壓均沒(méi)有明顯改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究使用SPSS12.0軟件包處理數(shù)據(jù)，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在對(duì)照組中，治療無(wú)效的有5例，治療有效的有10例，治療顯效的有15例，總有效率為83.3%。在觀察組中，治療無(wú)效的有1例，治療有效的有9例，治療顯效的有20例，總有效率為96.7%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。表1是觀察組和對(duì)照組的治療效果對(duì)比，觀察組和對(duì)照組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 觀察組和對(duì)照組的治療效果對(duì)比

組別例數(shù)無(wú)效有效顯效總有效率觀察組30192096.7%對(duì)照組305101583.3%在對(duì)照組中，患者不滿意的有6例，較滿意的有12例，非常滿意的有12例，患者的滿意度為80%。在觀察組中，患者不滿意的有2例，較滿意的有8例，非常滿意的有20例，患者的滿意度為93.3%。觀察組的患者滿意度明高于對(duì)照組。表2是觀察組和對(duì)照組的患者滿意情況對(duì)比，觀察組和對(duì)照組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表2 觀察組和對(duì)照組的患者滿意情況對(duì)比

組別例數(shù)不滿意較滿意非常滿意滿意度對(duì)照組306121280%觀察組30282093.3%3 討論

當(dāng)前高血壓的治療藥物主要有四類，分別是鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、利尿劑，這些藥物在很大程度上降低了高血壓患者的病殘率和病死率[3]。非洛地平屬于鈣離子拮抗劑，能夠平穩(wěn)的降低血壓。纈沙坦屬于血管緊張素受體拮抗素，能夠?qū)⒀軘U(kuò)張，有效改善患者的心室，使血管得到重塑，在一定程度上抑制了醛固酮，最終實(shí)現(xiàn)血壓的降低[4]。在本次研究中，對(duì)照組的治療總有效率為83.3%，觀察組的治療總有效率為96.7%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。對(duì)照組的患者的滿意度為80%。觀察組的患者的滿意度為93.3%。觀察組的患者滿意度明高于對(duì)照組。觀察組和對(duì)照組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在社區(qū)高血壓患者的治療中，纈沙坦結(jié)合非洛地平的治療效果較佳，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳建繁，徐煥成，陳秀紅.纈沙坦聯(lián)合通心絡(luò)治療高血壓的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，5（03）：555-556

[2] 潘海燕.纈沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療中重度高血壓的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，4（04）：366-367

[3] 田碩，高云頌，李南屏.纈沙坦單用及其與非洛地平聯(lián)用治療高血壓療效觀察[J].世界臨床藥物，2013，5（04）：957-958

[4] 楊青坡.纈沙坦和非洛地平聯(lián)合治療中重度高血壓病伴左心室肥厚臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，4（03）：347-348