張鑫

摘要：隨著市場經濟的快速發(fā)展，我國基層醫(yī)療機構的資產對經濟的發(fā)展越發(fā)重要。因此，逐步實現(xiàn)我國醫(yī)療機構的規(guī)范化管理，促進醫(yī)療事業(yè)的平穩(wěn)健康發(fā)展具有重要的意義。本文主要對基層醫(yī)療機構的資產管理現(xiàn)狀進行了分析，并對存在的一些問題和管理措施進行了研究。

關鍵詞：基層醫(yī)療機構 資產管理 現(xiàn)狀 對策

一、前言

資產管理在現(xiàn)代基層醫(yī)療機構中占有重要的地位。只有對資產進行科學的管理，才能有效降低基層醫(yī)療機構的運營成本，提高機構資產的使用效率，改善各項醫(yī)療服務條件，保證醫(yī)療資產的升值、保值，從而能夠為更多的病患服務。但是，在實際運營過程中，由于內部控制制度不完善，管理上存在漏洞，造成基層醫(yī)療機構的資產管理低效，甚至出現(xiàn)資產流失的風險。所以，完善基層醫(yī)療機構的資產管理受到越來越多研究者的重視。本文主要對基層醫(yī)療機構的資產管理現(xiàn)狀進行了分析，并對存在的一些問題和管理措施進行了研究。

二、我國基層醫(yī)療機構資產管理中存在的問題

目前大部分基層醫(yī)療機構在資產管理存在很多問題，資產購買效益分析也做的很不到位，資產效率較低，另外，評價指標單一也會造成重復建設和盲目購買的情況，資產的使用與市場分析效益差距較大。

（一）資產管理制度不完善、責任不明確、管理機構松散

領導的重視程度不足，通常采用多頭管理，現(xiàn)在大多數(shù)基層醫(yī)療機構仍然使用財務部門負責總賬，而各個設備部門只負責明細賬；設備的維修不完善，大多數(shù)醫(yī)療機構沒有專職的設備維修人員，而且沒有和廠家簽訂完善的維修合同，造成設備無法工作的情況時有發(fā)生，不能對資產進行保值增值，使高、精設備無法及時升級或采購新的設備代替。

（二）資產內部的控制度不完善，管理方法落后

目前很多基層醫(yī)療機構雖然已采用信息化記賬，但是記賬方式還處于粗放型階段，這對一些高、精技術設備的使用造成影響，同時還造成如科室成本分攤不準確，從而造成績效考核數(shù)據(jù)不合理等現(xiàn)象。單位領導和資產管理人員在變更資產移交時，容易引發(fā)賬實不符的情況。對于一部分新建的資產，尤其是自籌資金建設的房屋建筑物等，由于各種原因使投入使用延遲，無法達到可用狀態(tài)，和上級部門的資產移交手續(xù)緩慢，賬目長期無法入賬，造成資產實際價值和真實價值不符。

所以，醫(yī)療機構管理者要采取措施將資產管理的工作系統(tǒng)化、科學化，做到物盡其用和資源共享，優(yōu)化資產的配置，使資產的使用效益最大化。

三、完善基層醫(yī)療機構資產管理的措施

為了能夠更加有效地保證醫(yī)療機構資產的完整和安全，維護醫(yī)療設備的完好，并充分發(fā)揮醫(yī)療資產的經濟效益和社會效益，應該進一步加強基層醫(yī)療機構的資產管理措施。

（一）轉變資產管理觀念

完善基層醫(yī)療機構的資產管理是一個長期的工程，需要領導的足夠重視，這是資產管理順利實施的重要保證。與此同時，領導和員工還要做到認識到位，必須做到全部員工都認清醫(yī)療機構資產管理的必要性和重要性，將資產管理不僅能夠提高醫(yī)療機構的經濟效益。還能促進醫(yī)療資產的使用效率，進而促進醫(yī)療機構快速發(fā)展的觀念深入人心。

（二）建立相關管理機構并明確各部門職責

基層醫(yī)療機構的資產要按照統(tǒng)一領導、獨立管理的原則設置相應的資產管理機構和資產管理領導小組。資產管理領導小組組長有由院領導親自擔任，小組成員主要由資產管理、審計和財務部門的負責人組成。同時，要對資產管理部門的職能有明確的分工。資產管理的關鍵是保證不同部門各司其職，不同部門的職能包括如下幾個方面：

1、資產管理辦公室

辦公室主要負責機構資產的采購、調劑、領用、維修和清理等工作的全程賬務管理與核算，并辦理各項資產的登記手續(xù)，把報廢資產向上級報批，調劑管理庫存物資。另外，辦公室還負責全員的資產賬目核算、機構資產盤點等工作。

2、供應采購辦公室

該部門主要負責制定各項采購計劃，并組織采購，對于批量物資和大型設備的采購，要組織相關人員進行采購招標。另外，辦公室還負責建立各類資產的明細賬目，并根據(jù)科室的要求統(tǒng)計調配、供應物資。

3、財務部門

該部門主要負責資產總賬的管理，以及設備購置之前的可行性討論證論與采購資金籌集。并對資金的應用情況進行監(jiān)督核查，對資產的使用效果進行綜合評估。另外，該部門還需要參與資產的報廢清算工作。

4、設備科

該部門主要負責醫(yī)療機構全部醫(yī)療設備的審批、購置、驗收、分配以及維護和修理等工作，要嚴格做好閑置資產的入庫檢查和維護等工作，保證周轉庫內資產的使用和及時調配，對資產的報廢進行鑒定以及批量購買和大型設備購置的可行性論證審核工作。

5、總務辦公室

辦公室主要負責整個醫(yī)療結構的建筑物、房屋等資產的論證和設計，并向上提交可行性論證報告。除此之外，該辦公室還負責建設工程進度、質量以及竣工的記錄和監(jiān)督，以及辦公用品的報廢的鑒定等工作。

（三）完善醫(yī)療儀器的采購制度

各種大型醫(yī)療設備在購買前，必須總是各部門人員考察當?shù)蒯t(yī)療市場，做好調研報告和可行性論證報告，并提交到資產管理小組辦公室。辦公室工作人員要組織論證工作。決策過程中，除了要對技術實用性和先進性記性認真研究外，還要對采購計劃的效益、成本以及政府關于醫(yī)療儀器的采購政策等多個方面進行論證，保證采購任務的最優(yōu)化。堅決杜絕過度采購、盲目采購情況的發(fā)生，保證采購設備質量和價格達到最優(yōu)，實現(xiàn)醫(yī)療機構資產的社會效益和經濟效益的雙贏。

（四）制訂相關制度維護固定資產的管理

基層醫(yī)療機構做好資產管理的基礎就是要制定并完善相應的資產管理制度，只有通過完善的制度，才能保證醫(yī)療機構資產管理做到有法可依、有章可循，防止出現(xiàn)冒、跑、漏、滴的現(xiàn)象，杜絕國有資產流失情況的發(fā)生。endprint

1、資產驗收

醫(yī)療機構資產的購置要實行統(tǒng)一的計劃，資產購入以后，相關的資產管理機構要認真驗收，庫房的保管員將將相關信息錄入數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，庫房的會計對單據(jù)進行確認以后要及時送達財務科，防止出現(xiàn)資產已用但是沒有入賬的情況發(fā)生。

2、資產領用

各個科室使用各類資產，必須填寫物資領用單，相關庫房的保管員和庫房會計要做好資產的調配和賬務處理工作。

3、資產報廢

醫(yī)療機構的資產管理辦公室要增強機構各個部門的資產管理和監(jiān)督力度，資產進行審核報廢時，要按照國家的規(guī)定進行程序審批，是否存在報廢手續(xù)，并對帳、物、卡進行驗證。對于盤虧資產，財務和資產管理人員要進行核實，如果確實存在盤虧，要將其上報相關部門進行審批。如果存在人為原因造成的損失還要追究相關人員和部門的責任。

4、資產退庫和內部調撥

對于存在科室閑置的情況，或者多余的資產，需要經過資產管理部門的批準，及時辦理相關退庫手續(xù)。醫(yī)療機構的內部科室調配固定資產時，需要資產管理部門的批準，并辦理相關退庫手續(xù)。如果要調離工作人員，首先需要向有關部門辦理資產退還手續(xù)，然后才可以進行調動。

5、定期進行資產核查

基層醫(yī)療機構要由資產管理部門牽頭，定期進行資產審查工作。審查工作要成立包括機構領導、總務科、醫(yī)務科、信息科、醫(yī)學工程部等相關人員的清查小組，并從上到下進行賬務和資產的清查。賬目清查時，要做好品名規(guī)范工作，防止出現(xiàn)由于拼命不規(guī)范造成的工作混亂。同時要定期培訓清查人員，避免出現(xiàn)走過場的情況。

6、資產獎懲

完善醫(yī)療機構資產管理崗位的獎懲制度，定期對各個科室的資產進行管理、保養(yǎng)和使用，對缺乏責任心，耽誤工作和管理不善的工作人員要按照責任制度進行處罰，同時，要建立資產管理基金，以用于對管理效果顯著的工作人員和效益突出的部門進行獎勵。

（五）加強審計監(jiān)督制度

基層醫(yī)療機構呀對單位資產和經濟效益進行定期的審計，以提高資產的經營收益。審計過程中，要注意資產的折舊是否提取，資產是否已經得到充分的利用，帳外資產和固定資產是否存在流失的現(xiàn)象。必須保證資產帳實不符問題的解決，對于閑置浪費和非法侵占的情況要堅決杜絕。

四、結束語

總而言之，醫(yī)院在資產管理工作中要不斷完善自身的管制制度，通過內審人員和財務人員的管理，使基層醫(yī)療機構的資產管理更加規(guī)范化和制度化，有效保護機構財產物資的完整安全。隨著市場經濟的發(fā)展，醫(yī)療機構的資產管理問題是當前機構管理者面臨的一項重要課題，這需要社會、醫(yī)院等各方面的努力，克服醫(yī)療資源的有限性，發(fā)揮出醫(yī)療機構資產的最大經濟效益和社會效益。

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