文/劉登祥

觀點(diǎn)爭(zhēng)鳴

基本醫(yī)療保險(xiǎn)只能由社保機(jī)構(gòu)經(jīng)辦

文/劉登祥

劉登祥

福州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心主任

基本醫(yī)療保險(xiǎn)只能由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦，這是由基本醫(yī)療保險(xiǎn)的性質(zhì)和特征所決定的?；踞t(yī)療保險(xiǎn)是由國(guó)家組織并提供給公民的，是用于保障公民的基本醫(yī)療需求，具有強(qiáng)制性、保障性、互濟(jì)性、非營(yíng)利性和社會(huì)性。而商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)姓“商”，是以營(yíng)利為目的，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)“格格不入”。

試想，如果由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)，還能夠“?；尽眴?？還能夠?yàn)榱恕盃I(yíng)利目的”而強(qiáng)制大眾參保嗎？還能夠由政府財(cái)政“墊底”補(bǔ)足缺口嗎？還有，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)自然由市場(chǎng)決定誰(shuí)經(jīng)辦，“輪流坐莊”式的經(jīng)辦，網(wǎng)絡(luò)安全如何保障呢？參保人員個(gè)人信息安全如何保障呢？再有，以營(yíng)利為目的的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)如何對(duì)“兩個(gè)定點(diǎn)”進(jìn)行稽核和監(jiān)管呢？等等。

現(xiàn)在，一些商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以所謂的“專(zhuān)業(yè)”、“省錢(qián)”、“省人”來(lái)騙人，其實(shí)這是悖論。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，“專(zhuān)業(yè)”就不可能“省錢(qián)”、“省人”。“羊毛出在羊身上”，政府財(cái)政可能少出錢(qián)，但是從保費(fèi)出的錢(qián)絕不少于政府財(cái)政撥款，最后損害的還是參保人員個(gè)人的利益。至于“專(zhuān)業(yè)”，基本醫(yī)療保險(xiǎn)涉及醫(yī)藥學(xué)、信息學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)等多學(xué)科，事實(shí)上，沒(méi)有一家商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)比社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)更專(zhuān)業(yè)。

綜上所述，基本醫(yī)療保險(xiǎn)只能由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦，而絕不能由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦。