黃永蓮

心理護(hù)理在甲狀腺次全切手術(shù)患者中的應(yīng)用

黃永蓮

目的了解心理護(hù)理在甲狀腺次全切手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法68例行甲狀腺次全切術(shù)的患者, 隨機(jī)分成研究組和對照組, 各34例。對照組實行常規(guī)護(hù)理, 研究組在行常規(guī)護(hù)理的同時予以心理護(hù)理。對比兩組術(shù)前焦慮程度、住院時間及患者對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果兩組術(shù)前焦慮程度、住院時間、對護(hù)理工作的滿意度, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對甲狀腺次全切手術(shù)患者實行心理護(hù)理可有效的減輕患者對手術(shù)的焦慮程度, 縮短恢復(fù)時間, 提升護(hù)理質(zhì)量。

心理護(hù)理；甲狀腺次全切術(shù)；焦慮程度；住院時間；滿意度

作者對34例甲狀腺次全切術(shù)患者實行心理護(hù)理, 并與實行常規(guī)護(hù)理的另34例患者進(jìn)行比較, 旨在評價心理護(hù)理在該類患者中的應(yīng)用效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選擇2012年5月～ 2014年4月行甲狀腺次全切術(shù)的68例患者, 按隨機(jī)數(shù)字法分成研究組和對照組,各34例。研究組男15例, 女19例；年齡29 ～ 61歲, 平均年齡(39.52±10.33)歲；甲狀腺功能亢進(jìn)21例, 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫2例, 甲狀腺腺瘤11例。對照組男14例, 女20例；年齡28 ～ 63歲, 平均年齡(39.81±11.09)歲；甲狀腺功能亢進(jìn)20例, 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫1例, 甲狀腺腺瘤13例。所有患者術(shù)前均行B超、病理及實驗室檢查并確診。兩組患者在年齡、性別等方面比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。1. 2方法 對照組實行常規(guī)護(hù)理, 如病情觀察、指導(dǎo)注意事項等。研究組在行常規(guī)護(hù)理的同時實行心理護(hù)理：①術(shù)前：患者入院后, 責(zé)任護(hù)士主動、熱情的進(jìn)行接待；適當(dāng)對患者進(jìn)行病情的介紹, 并引導(dǎo)其對自身病情形成正確的認(rèn)識；對患者進(jìn)行疾病及手術(shù)有關(guān)知識的講解, 使患者了解手術(shù)治療的目的和必要性；告知患者平穩(wěn)心態(tài)對病情和手術(shù)的積極意義, 囑其保持平穩(wěn)的心態(tài)；對有訴說心聲的患者耐心的傾聽其訴說, 并采用通俗易懂的語言仔細(xì)回答患者的問題, 減輕

其心理的疑慮, 使其以最佳的狀態(tài)面對手術(shù)。②術(shù)中： 麻醉時與患者交談比較感興趣的話題, 轉(zhuǎn)移患者的注意力, 提高麻醉效果；囑患者說出不適感及時查找原因。③術(shù)后： 患者手術(shù)結(jié)束, 麻藥作用退卻后, 接患者返回病房；嚴(yán)密的進(jìn)行病情觀察, 看是否有出血、脹痛等現(xiàn)象發(fā)生, 同時還應(yīng)積極的觀察患者的呼吸狀況；多與患者溝通, 了解患者的心理及疼痛情況；告知患者早期功能鍛煉的意義, 囑其適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉, 但不能用力轉(zhuǎn)動頸部, 以避免出血、結(jié)扎線脫落等并發(fā)癥的發(fā)生。

1. 3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察指標(biāo)為術(shù)前焦慮程度、住院時間及患者對護(hù)理工作的滿意度。焦慮程度采用Zung焦慮量表進(jìn)行測定［1］, 得分越高, 程度越重。滿意度采用自制問卷進(jìn)行調(diào)查, 滿分100分, 得分越高, 滿意度越高。

1. 4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組術(shù)前焦慮程度、住院時間及滿意度比較, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組術(shù)前焦慮程度、住院時間、滿意度比較

表1 兩組術(shù)前焦慮程度、住院時間、滿意度比較

注：兩組比較,P＜0.05

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3 討論

甲狀腺次全切手術(shù)是目前治療甲狀腺疾病較為常用的一種手術(shù)方式, 具有起效快、治愈率高等特點［2,3］。雖該手術(shù)方式具有微創(chuàng)的特點, 但仍不可避免的給機(jī)體造成創(chuàng)傷, 導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激反應(yīng), 致使術(shù)后并發(fā)癥增多, 影響患者的恢復(fù)時間［4,5］。同時大多數(shù)患者由于對疾病有關(guān)知識和手術(shù)治療情況缺乏了解, 常對手術(shù)、麻醉及預(yù)后存在不同程度的擔(dān)心, 給手術(shù)的順利進(jìn)行造成一定的影響。因此,在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對34例患者實行心理護(hù)理, 在術(shù)前積極的針對手術(shù)、疾病等知識進(jìn)行宣教, 緩解患者不良情緒,以最好的狀態(tài)面對手術(shù)；術(shù)中轉(zhuǎn)移患者注意力, 提高麻醉效果, 保證手術(shù)的順利進(jìn)行；術(shù)后積極觀察病情, 并針對不良心理進(jìn)行疏導(dǎo)。與對照組進(jìn)行比較, 研究組術(shù)前焦慮程度較輕、住院時間較短、對護(hù)理工作的滿意度更高, 獲取的臨床療效令人滿意, 值得推廣。

［1］ 韓玲.焦慮、抑郁評估量表在乳腺癌患者術(shù)前應(yīng)用.健康必讀(中旬刊), 2012, 11(6):396-397.

［2］ 錢美.甲狀腺次全切除術(shù)的術(shù)中護(hù)理.中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2010, 7(20):80-81.

［3］ 孫秀云.甲狀腺次全切除術(shù)的術(shù)中護(hù)理體會.現(xiàn)代診斷與治療, 2014, 25(1):232-233.

［4］ 鄭珍珍. 42例甲狀腺次全切除術(shù)患者術(shù)后護(hù)理體會.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2009, 18(4):446-447.

［5］ 阮定萍.甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理干預(yù)后焦慮以及應(yīng)激狀態(tài)變化.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報, 2010, 21(16):2661-2664.

2014-07-24］

532500 廣西崇左市寧明縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷科、外科