李志

消炎痛栓治療肝癌介入術(shù)后的發(fā)熱和疼痛雙重作用

李志

目的對(duì)消炎痛栓治療肝癌介入術(shù)后的發(fā)熱和疼痛的療效進(jìn)行分析研究。方法62例住院肝癌患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各31例, 并且分別給患者服用不同的藥物, 及時(shí)記錄患者的情況, 方便之后加以分析研究。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的患者經(jīng)過(guò)服用藥物后, 治療效果比對(duì)照組顯著(P＜0.05)。結(jié)論消炎痛栓治療肝癌介入術(shù)后發(fā)熱與疼痛的雙重作用, 治療效果顯著, 患者的不良反應(yīng)少, 因此這種方法值得被推廣與使用。

消炎痛；肝癌介入；發(fā)熱；疼痛隨著時(shí)代與社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步, 醫(yī)學(xué)技術(shù)也在不斷的進(jìn)行改善。在現(xiàn)代先進(jìn)的醫(yī)學(xué)設(shè)備下, 通過(guò)采用穿刺針導(dǎo)管和導(dǎo)絲, 之后再穿過(guò)皮膚進(jìn)行插管, 將導(dǎo)管選擇性的插入對(duì)瘤體進(jìn)行供血的大動(dòng)脈里面, 隨后使用導(dǎo)管將化療的藥物注射到腫瘤中, 從而使腫瘤細(xì)胞壞死, 達(dá)到腫瘤縮小或者消失的治療效果。但是, 如果給患者進(jìn)行局部的注射化療藥物, 患者會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)或者并發(fā)癥, 如：惡心嘔吐、進(jìn)行穿刺的部位會(huì)出現(xiàn)血腫、發(fā)熱、肝部分會(huì)有疼痛等, 在這些副作用中, 疼痛與發(fā)熱最為常見, 這兩個(gè)副作用一出現(xiàn), 會(huì)給患者的整個(gè)治療帶來(lái)影響, 會(huì)使其術(shù)后恢復(fù)慢。本文對(duì)新型的臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)——消炎痛栓治療肝癌介入術(shù)后的發(fā)熱與疼痛, 所取得的顯著療效進(jìn)行分析研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 本次研究的對(duì)象是本院2012年1月～2013年10月所收治的62例住院肝癌患者。對(duì)62例患者采取隨機(jī)分組的方式, 將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組, 各31例, 實(shí)驗(yàn)組的患者年齡38～71歲, 平均年齡54歲；對(duì)照組的年齡41～72歲, 平均年齡54歲。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢測(cè), 兩組患者年齡與性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有對(duì)比性。

1. 2治療方法 當(dāng)兩組患者住院后, 首先要對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)的檢查, 防止在進(jìn)行試驗(yàn)的過(guò)程, 出現(xiàn)任何意外情況,造成嚴(yán)重的不良后果。兩組患者經(jīng)過(guò)常規(guī)檢查后, 對(duì)于沒有問(wèn)題的患者, 進(jìn)行治療。在實(shí)驗(yàn)組患者第一次疼痛或者發(fā)熱時(shí), 給予半顆納肛, 第1天后, 當(dāng)患者再次出現(xiàn)疼痛或者發(fā)熱癥狀時(shí), 給予患者50 mg的納肛, 在12 h之后, 再進(jìn)行第2次給藥, 依舊是50 mg的納肛, 患者一直要治療5～7 d。而對(duì)照組的患者在出現(xiàn)發(fā)熱的狀況時(shí), 醫(yī)護(hù)人員對(duì)其注射嗎啡止痛, 對(duì)于發(fā)熱的患者則是口服退燒藥。對(duì)兩組患者的情況進(jìn)行及時(shí)記錄, 方便之后對(duì)患者的治療效果進(jìn)行研究與分析。本次研究的所有藥物均有醫(yī)院提供, 并且按照藥品管理標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行保管。

1. 3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的患者在進(jìn)行止痛的時(shí)候, 又能進(jìn)行退燒的治療,其操作簡(jiǎn)單方便, 患者的焦慮感有明顯的減輕, 更多的是舒適, 有利于患者的康復(fù)；而對(duì)照組在疼痛時(shí)肌內(nèi)注射止痛劑,發(fā)燒時(shí)則口服退燒藥, 將兩者治療分開進(jìn)行, 患者的焦慮感和不適感不但沒有減少, 相反的, 還有增加, 對(duì)患者的康復(fù)起不到作用。見表1。

表1 兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比

3 術(shù)后護(hù)理

3. 1藥物進(jìn)行止痛的護(hù)理 若使用消炎痛栓進(jìn)行止痛,就要按照醫(yī)生的要求使用, 不能濫用藥物。當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛時(shí), 要及時(shí)使用, 并且對(duì)患者使用藥物后的反應(yīng)進(jìn)行觀察, 防止出現(xiàn)不良反應(yīng)?；颊咦詈迷谑褂猛晁幬锖? 臥床休息進(jìn)行緩解, 能夠讓藥物充分發(fā)揮其藥性。

3. 2對(duì)發(fā)熱患者的護(hù)理 本次研究的對(duì)象的體溫一般在38.1～39.4℃之間進(jìn)行波動(dòng), 實(shí)驗(yàn)組患者在使用完消炎痛栓藥物后, 醫(yī)護(hù)人員要提醒患者少量、多次的喝水。當(dāng)體溫降至37.7～38.3℃時(shí), 進(jìn)行物理降溫, 醫(yī)護(hù)人員在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候, 要幫助患者用溫水擦拭身體, 從而達(dá)到降溫的目的, 同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮人? 注意體溫的變化, 大多數(shù)患者在1周之后, 體溫都已恢復(fù)正常, 波動(dòng)為36.1～37.2℃。

3. 3患者術(shù)后護(hù)理 當(dāng)患者完成手術(shù)的1 d內(nèi), 其一日三餐都要以清淡、易消化的流質(zhì)食物為主, 每天除了正常的三餐外, 還要加兩餐, 這兩餐以100 ml左右的藕粉、米汁等為主。第2天或第3天以后, 患者就可以食用清淡、易被消化的半流質(zhì)食物, 但是仍要保持少食多餐, 可以選擇食用米粥或者面湯。若幾天之后, 患者的胃部沒有出現(xiàn)不舒服的話, 就可以吃一些新鮮的水果、蔬菜等, 恢復(fù)正常的飲食。本次試驗(yàn)的所有患者, 在3 d的過(guò)渡期之后, 恢復(fù)正常的飲食, 其胃部并沒有出現(xiàn)不舒服的感覺。

4 討論

肝癌患者所出現(xiàn)的疼痛感并不是腫瘤本身所引起的疼痛, 所以將消炎痛栓引入到臨床醫(yī)學(xué)中, 從而幫助患者減輕術(shù)后疼痛感, 是非常重要的。消炎痛栓是一種非傳統(tǒng)的解熱消炎藥物, 是一種由前列腺素合成酶形成的制劑, 不僅能對(duì)環(huán)氧酶的活性進(jìn)行有效的抑制, 還能抑制前列素的合成, 達(dá)到解熱消炎的療效。消炎痛栓這款藥物的食用方法極為簡(jiǎn)單,可以幫助患者減輕肌內(nèi)注射止痛劑的痛苦, 還能為醫(yī)護(hù)人員減少注射止痛劑的繁瑣過(guò)程。這種藥物的療效好, 患者的不良反應(yīng)又小, 吸收也很快, 因此, 消炎痛栓是值得被在臨床醫(yī)學(xué)上大力推廣和應(yīng)用的。

［1］ 吳慧恩.介入性治療學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社, 1998:276-277.

［2］ 徐國(guó)社, 蔡志基.鎮(zhèn)痛藥臨床評(píng)價(jià)方法研究.中國(guó)新藥雜志, 1995, 4(4):20-22.

2014-07-28］

117000 本溪市中心醫(yī)院