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        過敏性紫癜辨證論治(下)

        2014-06-17 02:04:54王豪
        家庭醫(yī)學 2014年5期
        關鍵詞:茜草生地玄參

        王豪

        【疏風熱涼血消斑方】

        消斑飲

        組方生地、玄參、板藍根各12克,丹皮、赤芍、丹參各10克,紫草、牛蒡子各9克,銀花15克,荊芥、防風、生甘草各6克,大棗3枚。水煎服,每日1劑,分2次服。10天為1個療程?;旌闲椭胁∏檩^重者可酌加皮質激素治療,一般口服潑尼松30~60毫克/日,或地塞米松5~10毫克/日靜脈滴注。

        藥理本方重用生地、玄參、丹皮、赤芍、紫草涼血清斑,配合散風清熱之荊芥、防風、牛蒡子,清熱解毒之銀花、板藍根,活血祛瘀之丹參,加生甘草、大棗調(diào)和諸藥,緩和藥性。既能清血中之熱,又能祛血中之瘀,達到?jīng)鲅?、散風清熱、解毒化瘀之功效。本方無激素樣副作用,且效果穩(wěn)定,不易復發(fā)。

        解表涼血湯

        組方仙鶴草30克,生地、墨旱蓮、茜草、紫草各15克,玄參12克,丹皮、知母、僵蠶、赤芍各10克,蟬蛻6克。每日1劑,水煎2次,早晚分服。

        藥理方中生地、丹皮、赤芍、紫草清熱涼血;知母、玄參、墨旱蓮滋陰涼血;仙鶴草、茜草涼血止血;蟬蛻、僵蠶發(fā)散外邪。諸藥同用,共奏解表、清熱、涼血、止血之功。

        消癜湯

        組方水牛角(先煎1小時)30克,茜草、生地、丹參各15克,丹皮、地龍各10克,蟬蛻12克,防風8克,焦大黃6克。水煎,分2次口服,每日1劑。7天為1個療程,一般服1~3個療程。

        藥理本方中蟬蛻、防風疏風解毒;水牛角涼血解毒,清營化斑;生地養(yǎng)陰清熱,涼血止血;丹皮、茜草、丹參、大黃活血化瘀,清熱消斑;地龍清熱通絡。全方共奏活血祛風、解毒消斑之效。不僅能迅速消除癥狀,而且能縮短病程,減少復發(fā)。

        【通用方】

        紫翹湯

        組方紫草、茜草、桑葉、地榆炭各20克,連翹30克,白茅根、蟬衣、生地、赤芍各15克,丹皮、竹葉各10克。每日1劑,水煎,分3次溫服。1個月為1個療程。

        藥理方中紫草、連翹、白茅根清熱解毒、涼血消斑為主藥;丹皮、赤芍、生地、竹葉、茜草、地榆炭涼血止血、化瘀消斑為輔藥;桑葉、蟬衣入肺走皮、疏散清熱,引諸藥直達皮腠病變部位為使藥。諸藥合用,抗過敏反應,消除血管壁沉著的免疫復合物,改善毛細血管通透性,達到治療目的。

        【關節(jié)型過敏性紫瘢方】

        化斑消癜湯

        組方土茯苓15克,紫草、丹皮、當歸、川芎、地龍、防己、蒼術各10克,生地、薏苡仁、白鮮皮、地膚子各12克。水煎服。每日1劑,早晚飯后分服。

        藥理方中土茯苓清熱解毒,除濕利關節(jié);紫草、生地、丹皮、當歸、川芎、地龍清熱解毒化瘀,疏通絡道,改善血管脆性,恢復彈性;防己、蒼術、薏苡仁祛除濕邪,其中防己還有抗過敏、解熱鎮(zhèn)痛、擴張血管及改變血管通透性的作用;白鮮皮、地膚子清熱祛風勝濕。

        【隨證加減】

        本病以瘀點、瘀斑、出血為主癥,常伴有腹痛、便血、關節(jié)腫痛或腎臟病變等。單純皮膚型,伴風熱表證者,加蟬衣、銀花、連翹;紫癜范圍大,呈片狀,血熱證較重者,加生地、玄參、丹皮、赤芍、紫草;皮膚關節(jié)型者,加忍冬藤、漢防己、木瓜;腹型者,加仙鶴草、生地榆、炒槐米;腹痛者,加生白芍、玄胡;腎型者,加大薊、小薊、旱蓮草、白茅根;久病氣陰兩虛者,加生黃芪、太子參、懷山藥。

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