程懷孟
喹諾酮類藥物是近年來發(fā)展較快的一類抗菌藥物,常用的有諾氟沙星(氟哌酸)、環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、左氧氟沙星(可樂必妥)、加替沙星(海超)、氟羅沙星(多氟哌酸)等。此類藥物廣泛應用于治療泌尿生殖系統(tǒng)感染、腸道感染及呼吸道感染等疾病。在使用時要注意以下幾點。
合用藥物要謹慎非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥與喹諾酮類藥物同服,可導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮,引起驚厥。喹諾酮類藥物可能引起心電圖Q-T間期延長,因此不宜與可延長心電圖Q-T間期的藥物合用,如西沙必利、紅霉素、三環(huán)類抗抑郁藥等。
少年兒童要禁用喹諾酮類藥物可使兒童的骨骺線過早骨化,抑制骨骼增長,影響身高。所以,16歲以下的兒童,特別是骨骼處于生長期的嬰幼兒應避免使用喹諾酮類藥物,以免發(fā)生骨、關(guān)節(jié)病變及骨生成受阻,導致孩子不長個兒。
夏天使用要防曬有的病人服用喹諾酮類藥物后,如果接觸太陽光線,皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢、發(fā)熱,甚至出現(xiàn)灼痛、水泡、破潰等,稱為光敏性藥疹,其發(fā)生率為0.1%~3%。因此,使用喹諾酮類藥物期間及停藥后5天內(nèi)不要曬太陽,外出時應特別注意皮膚防護,打遮陽傘,涂防曬霜。如果發(fā)生光敏性藥疹,應立即停用藥物,可用冷水濕敷紅腫部位,并到皮膚科就診。endprint