劉秀花 佟久芬 馬文有 張 靜 張英杰

職業(yè)倦怠(Job burnout)是指供職于助人行業(yè)(helping professions)的人們因工作時(shí)間過長、工作量過大、工作強(qiáng)度過高所經(jīng)歷的一種疲憊不堪的狀態(tài)［1］，包括情緒衰竭、低個人成就感及去個性化［2］3個方面。情感衰竭是指個體的情緒和情感處于極度疲勞狀態(tài)，情感資源枯竭，工作熱情完全喪失，它被認(rèn)為是職業(yè)倦怠的核心表現(xiàn)。去個性化是指個體以消極、否定、麻木不仁的態(tài)度和情感去對待自己身邊的人，對他人缺乏同情心，甚至把他人當(dāng)作無生命的物體看待。個人成就感降低是指個體對自己工作的意義和價(jià)值的評價(jià)下降，自我效能感喪失，時(shí)常感覺到無法勝任所從事的工作，在工作中無法體會到成就感，并不再付出努力。國外的職業(yè)倦怠研究開始于醫(yī)護(hù)人員，并且發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員是職業(yè)倦怠的高發(fā)群體［3］，在我國，關(guān)于醫(yī)護(hù)人員職業(yè)倦怠現(xiàn)象的研究［4-7］也很多。但是作為醫(yī)院中的一個重要組成部分－藥房，作為醫(yī)院對外服務(wù)的窗口，擔(dān)負(fù)著患者處方的調(diào)配與發(fā)放任務(wù)。面對處方量不斷攀升、新藥不斷增加的現(xiàn)狀，藥事糾紛的增加［8］，藥房工作人員的素質(zhì)和工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)院的聲譽(yù)，那么藥房工作人員是否存在職業(yè)倦怠，又有哪些因素影響他們的職業(yè)倦怠狀況，為此我們開展了此項(xiàng)研究。

1 對象與方法

1.1 對象 采用整群抽樣法抽取唐山市所有綜合醫(yī)院的藥房工作人員，發(fā)放問卷215份，獲得有效問卷200份(93%)，年齡22～50歲，平均(32.23±2.46)歲;本科及以上學(xué)歷48人，本科以下學(xué)歷152人。

1.2 方法 Maslach職業(yè)倦怠問卷表［9］:該問卷共22道題，包括3個維度:情緒衰竭(9道題)、低個人成就感(8道題)和去個性化(5道題)。采用7點(diǎn)記分方法，0代表從不，6代表非常頻繁。在情緒衰竭和去個性化方面，得分越高，倦怠程度越強(qiáng)，得分越低，倦怠程度越弱;在個人成就感方面，得分越高，倦怠程度越弱，得分越低，倦怠程度越強(qiáng)。

1.3 施測 在取得醫(yī)院知情同意的情況下，采用填表匿名回答方式進(jìn)行填寫，當(dāng)場填寫，當(dāng)場回收。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理 采用SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，數(shù)據(jù)處理方法包括描述統(tǒng)計(jì)和獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 藥房工作人員職業(yè)倦怠總體情況 藥房工作人員的倦怠總分為(54.27 ±5.46)，總均分為 2.47，其 3 個分量表得分見表1。

表13個分量表得分()

表13個分量表得分()

分量表 得 分情緒疲憊 2.67 ±0.60去個性化 2.04 ±0.67個人成就感低 2.51 ±0.45

表2 不同性別的藥房工作人員的職業(yè)倦怠的差異比較()

表2 不同性別的藥房工作人員的職業(yè)倦怠的差異比較()

分量表 女(n=119) 男(n=81)t P情緒疲憊 2.64 ±0.57 2.67 ±0.64 -0.348 0.014 728去個性化 2.08 ±0.64 1.99 ±0.73 0.926 0.356個人成就感低 2.44 ±0.39 2.62 ±0.57 -2.479 0.

2.2 不同性別的藥房工作人員的職業(yè)倦怠情況 由表2可知，不同性別的藥房工作人員在情緒疲憊和去個性化上不存在顯著差異，但是藥房女工作人員在個人成就感低上的得分明顯低于藥房男工作人員，說明藥房男工作人員的個人成就感明顯低于女工作人員。

表3 不同學(xué)歷藥房工作人員職業(yè)倦怠的差異比較()

表3 不同學(xué)歷藥房工作人員職業(yè)倦怠的差異比較()

分量表 本科及以上(n=48)本科以下(n=152)t P情緒疲憊 2.94 ±0.69 2.56 ±0.53 3.563 0.000 001去個性化 2.22 ±0.71 1.99 ±0.65 2.149 0.033個人成就感低 2.74 ±0.62 2.44 ±0.40 3.083 0.

2.3 不同學(xué)歷的藥房工作人員的職業(yè)倦怠情況 由表3可知，不論是在情緒疲憊、還是在去個性化和個人成就感低方面，學(xué)歷在本科及以上藥房工作人員的得分均顯著高于本科以下學(xué)歷的藥房工作人員。

表4 不同工齡的藥房工作人員的職業(yè)倦怠的差異比較()

表4 不同工齡的藥房工作人員的職業(yè)倦怠的差異比較()

分量表 5年以下(n=44)5～10年(n=134)10年以上(n=22)F P情緒疲憊 2.63 ±0.55 2.66 ±0.63 2.65 ±0.51 0.025 0.031 975去個性化 2.11 ±0.64 1.99 ±0.65 2.25 ±0.84 1.693 0.187個人成就感低 2.43 ±0.40 2.50 ±0.46 2.75 ±0.64 3.526 0.

2.4 不同工齡的藥房工作人員的職業(yè)倦怠的差異比較 由表4可知，不同工齡的藥房工作人員在情緒疲憊和去個性化上不存在顯著差異，但在個人成就感低上存在顯著差異;進(jìn)一步的事后兩兩比較發(fā)現(xiàn)，工齡在10年以上的藥房工作人員得分明顯高于10年以上的藥房工作人員。

3 討論

3.1 藥房工作人員的職業(yè)倦怠的總體情況 本研究發(fā)現(xiàn)，藥房工作人員職業(yè)倦怠總均分為2.47，而職業(yè)倦怠量表采用0～6的7點(diǎn)計(jì)分方法，中數(shù)為3。由此可以看出，藥房工作人員的倦怠水平較低，這可能與他們的工作性質(zhì)有關(guān)。藥房工作雖然要求從業(yè)人員具有高度的責(zé)任心，容不得半點(diǎn)差錯，具有良好的職業(yè)道德，對病人具有同情心，耐心熱情，說話和氣，但與醫(yī)護(hù)人員相比，面臨的工作壓力會小很多，因而導(dǎo)致他們的職業(yè)倦怠情況不嚴(yán)重。

3.2 不同性別藥房工作人員的職業(yè)倦怠情況分析 本研究發(fā)現(xiàn)，不同性別的藥房工作人員只在個人成就感低方面存在顯著差異，而且男性的得分明顯高于女性，說明男性的個人成就感低，這與以往對醫(yī)護(hù)人員的研究結(jié)果［7］不同，藥房工作人員中，女性偏多，男性偏少，男性相對而言承擔(dān)更多的重體力活，同時(shí)男性獲得的報(bào)酬又不比女性更高，再加之藥房本身的收入較低，因而男性會更沒有成就感。

3.3 不同學(xué)歷的藥房工作人員的職業(yè)倦怠情況 本研究發(fā)現(xiàn)，不論是在情緒疲憊方面、還是在去個性化和個人成就感低方面，學(xué)歷在本科及以上的藥房工作人員的得分均顯著高于本科以下學(xué)歷的藥房工作人員。這與張理義等人［5］對護(hù)士的研究結(jié)果一致，而與廖成發(fā)等人的研究結(jié)果［7］不一致。藥房工作人員中，學(xué)歷越高的人，越覺得自己沒有用武之地，與同學(xué)歷的醫(yī)生相比，自己的價(jià)值感更低，因而會表現(xiàn)出較強(qiáng)的職業(yè)倦怠。

3.4 不同工齡的藥房工作人員的職業(yè)倦怠的差異分析 本研究發(fā)現(xiàn)，工齡在10年以上的藥房工作人員在個人成就感低上的得分明顯高于10年以上的藥房工作人員，說明工作時(shí)間越長，藥房工作人員的成就感越低。這與謝家玲等人［6］的研究結(jié)果不完全一致。分析其原因，可能是隨著新藥的不斷出現(xiàn)，要求藥房工作人員不斷學(xué)習(xí)，而工作時(shí)間越長，接觸的藥品越多，對藥品的記憶就越容易出現(xiàn)混亂，記憶一些新藥越容易出現(xiàn)干擾。

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