王惠玲 劉偉芳 陶 嶸

人際交往是提高社會適應(yīng)能力和促進(jìn)人格發(fā)展成熟的重要途徑和手段。大學(xué)生正處于自我意識迅速發(fā)展的時期，非?？释穗H交往。但有研究表明，社交焦慮已成為大學(xué)生主要的心理問題之一[1]。 社交焦慮被界定為：個體實(shí)際面對一種或多種社交情境，害怕被審視或評估，并自行進(jìn)行負(fù)性假設(shè)評估而產(chǎn)生的不同程度的過度焦慮的梯級狀態(tài)[2]。

近年來認(rèn)知行為主義的第三浪潮開拓了接受和承諾療法(Acceptance and Commitment Therapy， ACT)等許多創(chuàng)新性療法。研究發(fā)現(xiàn)，ACT對大學(xué)生抑郁情緒和特質(zhì)焦慮均有積極效果[3-4]。但ACT臨床效果的實(shí)證研究數(shù)量依然有限[5]，還未見ACT的團(tuán)體心理輔導(dǎo)對社交焦慮干預(yù)效果的研究。本研究采用ACT療法對社交焦慮大學(xué)生進(jìn)行團(tuán)體心理輔導(dǎo)，探討該方法對改善社交焦慮大學(xué)生的人際交往困難、增強(qiáng)心理彈性的效果。

1 對象與方法

1.1 對象 湖北省武漢市某師范院校7名社交焦慮大學(xué)生。男生3名，女生4名；平均年齡(20.12±0.53)歲；社交焦慮量表(Interaction Anxiousness Scale，IAS)總分>49分；在結(jié)構(gòu)式訪談中，出現(xiàn)臉紅，不敢與主試目光接觸，坐立不安的現(xiàn)象。

1.2 方法

1.2.1 ACT的團(tuán)體心理輔導(dǎo) 采用正念、認(rèn)知去融合、以己為景(區(qū)分思考自我和觀察自我)、澄清價值觀等ACT的基本技術(shù)和方法，在安全、尊重的氛圍中進(jìn)行團(tuán)體心理輔導(dǎo)，每次時長120分鐘，每周兩次，共8周。團(tuán)體為半結(jié)構(gòu)式、同質(zhì)性。領(lǐng)導(dǎo)者為2名臨床心理與咨詢方向研究生，均系統(tǒng)學(xué)習(xí)過團(tuán)體咨詢與治療課程和ACT。既有團(tuán)體帶領(lǐng)經(jīng)驗(yàn)，也有作為成員參與團(tuán)體的經(jīng)驗(yàn)。

1.2.2 團(tuán)體心理輔導(dǎo)內(nèi)容 見表1。

表1 團(tuán)體心理輔導(dǎo)內(nèi)容

1.2.3 評定方法 采用社交焦慮量表(Interaction Anxiousness Scale，IAS)、癥狀自評量表(Self-reporting Inventory,SCL-90)和接受和行動問卷(Acceptance and Action Questionnaire-2，AAQ-II)分別于輔導(dǎo)前1周、后1周、后6周進(jìn)行評定。參考樊富珉[6]《團(tuán)體心理咨詢》中的《成員自我評估表》自編問卷，在輔導(dǎo)結(jié)束后1周，對成員進(jìn)行訪談，包括每次輔導(dǎo)的主要收獲，期望改變等內(nèi)容。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。團(tuán)體心理輔導(dǎo)前后IAS、SCL-90量表總分及各因子評分采用重復(fù)測量方差分析，團(tuán)體心理輔導(dǎo)后1周、后6周AAQ-II評分采用配對t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 IAS、SCL-90量表總分及各因子評分比較 團(tuán)體心理輔導(dǎo)后6周人際關(guān)系敏感因子評分較輔導(dǎo)前降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 團(tuán)體心理輔導(dǎo)前后IAS、SCL-90量表總分及各因子評分比較分)

2.2 團(tuán)體心理輔導(dǎo)結(jié)束后AAQ-II評分比較 結(jié)束后6周AAQ-II評分(45.29±9.93)比結(jié)束后1周(40.43±11.98)增加，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-1.54,P=0.17)。

2.3 訪談結(jié)果 團(tuán)體活動結(jié)束后6周，成員從團(tuán)體中的收獲主要為：5人認(rèn)為自己會允許自己的負(fù)面情緒存在，學(xué)會了以接納來對待自己的負(fù)面情緒；4人認(rèn)為自己不太在意別人的評價了，接納了自己；3人認(rèn)為自己增加了學(xué)習(xí)、人際互動的主動性；3人學(xué)會了敢于去嘗試自己以前想做但不敢做的事情。不足之處：6個人認(rèn)為團(tuán)體活動形式有點(diǎn)單一，應(yīng)該再增加一些互動環(huán)節(jié)。

3 討 論

本研究發(fā)現(xiàn)，團(tuán)體心理輔導(dǎo)前后，只有人際關(guān)系敏感性因子得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，也就是說以接受和承諾療法為主的團(tuán)體心理輔導(dǎo)能夠有效降低社交焦慮成員的人際關(guān)系敏感性。而且在團(tuán)體心理輔導(dǎo)結(jié)束后1周和結(jié)束后6周的追蹤測量發(fā)現(xiàn)，4/7的成員反映自身比較明顯且長久的變化是能夠接受自己的負(fù)面情緒，不太在意別人的評價了，接納了自己。這可能是因?yàn)榻邮芎统兄Z療法通過讓成員練習(xí)接受自己負(fù)面情緒、接納自己所起的效果。另外一方面也可能是因?yàn)閳F(tuán)體心理輔導(dǎo)本身的效果，即安全、尊重的團(tuán)體氛圍讓成員敢于開放自己，并且促進(jìn)了彼此的交往和互動，在團(tuán)體中，成員更加全面客觀的認(rèn)識自己，并且也得到了他人的肯定，這也有利于降低成員的人際交往敏感性。

輔導(dǎo)前后IAS、SCL-90總評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。也就是說，ACT的團(tuán)體心理輔導(dǎo)并沒有讓成員的社交焦慮和總體心理狀況改變?？赡苁且?yàn)椋孩貯CT本身的目標(biāo)不是為了消除癥狀，它的目的是使成員能夠帶著焦慮去生活，去做對他們重要的事情，并不一定非要降低焦慮水平[13-14]，而且是旨在增加成員的心理靈活性，更具有行動力。②追蹤測量時，團(tuán)體成員正在準(zhǔn)備期末考試，緊張的復(fù)習(xí)可能會增加他們的焦慮情緒，影響其心理狀況。③個體因素的影響。團(tuán)體活動結(jié)束后不久有一個成員經(jīng)歷了失戀，嚴(yán)重影響了其心理狀態(tài)，該成員在后測時SCL-90分?jǐn)?shù)比前測高出了很多。④領(lǐng)導(dǎo)者經(jīng)驗(yàn)尚淺，未能讓團(tuán)體的所有成員把握ACT的核心，以至于有些成員對于接受自己的焦慮情緒，朝著有價值的方向去行動這一理念持有一定的懷疑態(tài)度，在團(tuán)體心理輔導(dǎo)結(jié)束后的生活中不能完全地去實(shí)踐這一理念。

另外，團(tuán)體活動結(jié)束后6周AAQ-II評分比團(tuán)體活動結(jié)束后1周時增加，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)?？紤]到心理彈性的增加是一個漫長的過程。ACT療法更多的是告訴團(tuán)體成員一個生活的理念，這需要一個接受的過程，而且對于成員來說要很快做到不受思維的影響是很難的，尤其是那些經(jīng)過20多年建立起來的頑固性思維和評價。

本研究的主要不足：①未設(shè)對照組，不能完全肯定團(tuán)體成員的這些改變是否全是因ACT的團(tuán)體心理輔導(dǎo)所致；②樣本量較??；③國內(nèi)未見AAQ-II的信、效度報(bào)告，它是否是測量心理靈活性的有效問卷，值得商討；④由于團(tuán)體心理輔導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)者接觸ACT療法的時間尚短，可能存在經(jīng)驗(yàn)上的不足。

[1] 楊眉.青春期集體心理治療的理論與實(shí)踐[M].天津:天津出版社,1995:18-21.

[2] 彭純子.大學(xué)生社交焦慮的團(tuán)體干預(yù)的實(shí)驗(yàn)研究[D].長沙:湖南師范大學(xué),2001.

[3] 趙文,周雅,劉翔平，等.接受與承諾療法干預(yù)抑郁的效果追蹤[J].中國臨床心理學(xué)雜志,2013,21(1):153-157,169.

[4] 石貞艷.正念訓(xùn)練對大學(xué)生焦慮水平的影響研究[J].社會心理科學(xué),2011,26(2):83-85,114.

[5] 曾祥龍,劉翔平,于是.接納與承諾療法的理論背景、實(shí)證研究與未來發(fā)展[J].心理科學(xué)進(jìn)展,2011,19(7):1020-1026.

[6] 樊富珉.團(tuán)體心理咨詢[M].北京:高等教育出版社,2005.