曹元成

6月，舉世矚目的世界杯足球賽將在巴西如火如荼舉行，說到世界杯，說到巴西，就不能不提截至目前在世界杯總射手榜上獨占鰲頭的巨星——羅納爾多。

3年前的2月14日，素有綠茵場上“外星人”之稱的巴西球星羅納爾多忍痛“掛靴”。他透露自己患上了一種叫甲狀腺機能減退的?。ê喎Q“甲減”，下同），新陳代謝變慢，體重失控，即使“想在球場上做點什么，但身體卻不聽使喚”，再也“無法承受比賽之重”。據(jù)專家介紹，一旦患上甲減，需要終生接受甲狀腺素替代治療，經(jīng)恰當(dāng)治療后恢復(fù)到發(fā)病前的正常工作和生活狀態(tài)，結(jié)婚生子都不成問題，不過對于從事激烈競技體育的運動員來說，保持理想運動狀態(tài)基本不太可能。

甲減，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減及周圍性甲減3類。病因較復(fù)雜，以原發(fā)性者多見，其次為垂體性者，其他均屬少見。

對于甲減，以往的文章介紹更偏向于西醫(yī)和西藥，大家對其也有一定了解，其實，中醫(yī)對甲減也有研究，并將其分為3種證型——

脾腎陽虛型

證候：面色晄白，面部臃腫，神情淡漠，神疲嗜睡，畏寒肢冷，皮膚粗糙，納呆腹脹，腰脊酸痛，陽痿，閉經(jīng)。舌淡胖，苔白膩，脈沉細(xì)而緩。

分析：脾氣虛弱，運化無力，生化乏源，氣血不調(diào)，故神情淡漠，神疲乏力，納呆腹脹；久病及腎，腎陽虧虛，則畏寒肢冷，面色晄白，面部臃腫，腰脊酸痛，陽事不舉，月經(jīng)不調(diào)，舌淡胖，脈沉遲。

治法：健脾溫陽，補腎益氣。

方藥：宜選溫陽補腎湯。炙甘草、制附片、肉桂各10克，山萸肉20克，熟地、懷山藥、黨參、黃芪各30克，茯苓15克，桂枝、澤瀉、丹皮、川芎、薤白、郁金各12克，水煎服。配合參茯丸、桂附丸口服。

氣血兩虛型

證候：面色萎黃，神疲乏力，少氣懶言，反應(yīng)遲鈍，納呆便溏，畏寒怕冷，四肢不溫，月經(jīng)量少或閉經(jīng)。舌淡或胖，苔薄，脈細(xì)弱。

證候分析：素體氣血不足，本元受虧，氣虛不能充于形體，故神疲乏力，少氣懶言，反應(yīng)遲鈍；脾胃納運失常，則納呆便溏；血虛津少，不能灌溉全身，故面色萎黃，畏寒肢冷，四肢不溫，舌淡胖，脈細(xì)弱，均為氣血不足之象。

治法：滋補氣血。

方藥：宜選氣血雙補湯。黃芪60克，黨參30克，白術(shù)、茯苓、黃精、當(dāng)歸各15克，熟地、芍藥、山萸肉、龍眼肉各20克，川芎、補骨脂、益智仁、沙苑子各12克，甘草6克，水煎服。配合歸脾丸、靈芝丸口服。

肝腎陰虛型

證候：有脾腎陽虛見證外，尚有五心煩熱，口舌干燥，視物模糊，失眠多夢，月經(jīng)量少。舌質(zhì)紅少津，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。

證候分析：脾腎陽虛證候分析同上。肝腎陰虛，精血俱耗，致水不涵木，風(fēng)陽內(nèi)動，故五心煩熱，口舌干燥，失眠多夢，舌紅，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋補肝腎。

方藥：宜選滋肝益腎湯。山藥30克，熟地、芍藥、山萸肉、龍眼肉、丹參各20克，枸杞子、黃精、旱蓮草、女貞子各15克，丹皮、元參、澤瀉、當(dāng)歸、玉竹、訶子各12克，甘草6克，水煎服。配合知柏丸、珍珠丸口服。