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        Nd:YAG激光對(duì)色素增加性皮膚病患者美容治療的效果評(píng)價(jià)

        2021-11-08 18:50:44寇海燕
        關(guān)鍵詞:皮膚病美容激光

        寇海燕

        摘要:目的:分析色素增加性皮膚病患者采取Nd:YAG激光的價(jià)值。方法:擇80例患者為研究對(duì)象,利用Nd:YAG激光治療,探討治療效果。結(jié)果:色素增加性皮膚病患者實(shí)施Nd:YAG激光治療效果顯著。其中太田痣、雀斑、雀斑樣痣、老年斑及褐青色痣、藍(lán)黑紋身患者治療效果均較高。痊愈率最高為老年斑,為86.67%。臨床治療次數(shù)在1-13次不等,間隔時(shí)間在1周-半年,臨床效果和治療次數(shù)呈正比。結(jié)論:色素增加性皮膚病患者實(shí)施Nd:YAG激光治療,臨床價(jià)值高,具備較高安全性,但對(duì)毛表皮痣效果不佳。

        關(guān)鍵詞:Nd:YAG;激光;色素增加;皮膚病;美容

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306(2021)09--01

        色素增加性皮膚病問(wèn)題是當(dāng)前臨床常見(jiàn)一項(xiàng)疾病,包括雀斑、太田痣、老年斑與咖啡斑等,對(duì)患者的面部美觀(guān)與心理健康受到較大的影響[1-2]。傳統(tǒng)在對(duì)色素增加性皮膚病患者治療時(shí),主要為植皮、磨削以及冷凍等措施,但該類(lèi)治療方案實(shí)施后,患者術(shù)后極易出現(xiàn)色素異?;蝰:?,對(duì)患者面部美觀(guān)同樣會(huì)造成較大影響[3]。近些年Nd:YAG激光在臨床中使用較為廣泛,將選擇性光熱作用作為理論基礎(chǔ),利用選擇性破壞皮膚黑素細(xì)胞、無(wú)創(chuàng)治療色素增加性皮膚病技術(shù),本次研究擇80例患者,分析Nd:YAG激光治療的價(jià)值,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1資料與方法

        1.1臨床資料

        對(duì)象:色素增加性皮膚病患者;時(shí)間:2020.1-2020.12;例數(shù):80例。男性患者26例,女性患者54例,年齡在4-74歲,平均(44.38±1.46)歲,其中咖啡斑17例,雀斑14例,老年斑15例,太田痣10例,藍(lán)黑紋身4例,褐青色痣4例,黃褐痣5例,雀斑樣痣5例、毛表皮痣6例、炎癥后色素沉著7例。所有患者不屬于過(guò)敏、疤痕體質(zhì)。

        1.2方法

        本次研究利用Nd:YAG激光治療,脈寬設(shè)定為5-20ns。治療前,對(duì)患者局部皮膚實(shí)施消毒,依據(jù)患者皮膚類(lèi)型、皮損程度、治療部位以及患者耐受度評(píng)估患者是否進(jìn)行麻醉處理。若需麻醉,則應(yīng)在患者治療區(qū)域涂抹復(fù)發(fā)利多卡因軟膏,利用保鮮膜進(jìn)行封包,時(shí)間在60min,保障清潔徹底度。實(shí)施治療時(shí),需依據(jù)患者的皮膚病情況,患者差異以及色素的深淺度,選擇恰當(dāng)?shù)牟ㄩL(zhǎng)、能量與光斑,具體內(nèi)容如下:(1)咖啡斑:波長(zhǎng)-532mm,光斑直徑-2~3mm,能量-1.4~1.8J/cm2;(2)雀斑:波長(zhǎng)-532mm,光斑直徑-2~3mm,能量-1.2~1.4J/cm2;(3)老年斑:波長(zhǎng)-532mm,光斑直徑-2-3mm,能量-J/cm2;(4)太田痣:波長(zhǎng)-1064mm,光斑直徑-3~4mm,能量-5.2~6.2J/cm2;(5)藍(lán)黑紋身:波長(zhǎng)-1064mm,光斑直徑-3~4mm,能量-3.8~4.5J/cm2;(6)褐青色痣:波長(zhǎng)-1064mm,光斑直徑-3~4mm,能量-3.5~4.5J/cm2;(7)黃褐痣:波長(zhǎng)-1064mm,光斑直徑-6~8mm,能量-1.8~2.2J/cm2;(8)雀斑樣痣:波長(zhǎng)-532mm,光斑直徑-2~3mm,能量-1.4~1.6J/cm2;(9)毛表皮痣:波長(zhǎng)-532/1064mm,光斑直徑-2~3/3~4mm,能量-1.8~2.4/5.0~6.0J/cm2;(10)炎癥后色素沉著:波長(zhǎng)-1064mm,光斑直徑-3~4mm,能量-2.2~2.6J/cm2。在治療后,以皮損顏色加深、霜樣發(fā)白、淤血為準(zhǔn)。在術(shù)后患者均應(yīng)進(jìn)行30min冷敷?;颊呷魧儆诩y身、太田痣或毛表皮痔,應(yīng)實(shí)施壓迫止血后再進(jìn)行冰敷。在術(shù)處使用朗斯生物組織超能修護(hù)因子,破潰處涂抹抗生素軟膏,避免產(chǎn)生炎癥。

        1.3觀(guān)察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        療效判定:治療后病變部位顏色基本消失,治療效果被認(rèn)定為痊愈;患處顏色出現(xiàn)顯著變淡,面積縮小>70%,治療效果被認(rèn)定為顯效;治療后患者顏色變淺,面積縮小≤70%,>30%,治療效果判定為有效;治療后患者未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),治療效果判定為無(wú)效。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        數(shù)據(jù)利用SPSS22.0分析,計(jì)量資料用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)。p<0.05-有意義。

        2結(jié)果

        咖啡斑痊愈9例,為52.94%;雀斑痊愈9例,為64.29%;老年斑痊愈13例,為86.67%;太田痣痊愈5例,為50.00%;藍(lán)黑紋身痊愈3例,為75.00%;褐青色痣痊愈2例,為50.00%;黃褐痣痊愈3例,為60.00%;雀斑樣痣痊愈4例,為80.00%;毛表皮痣痊愈3例,為50.00%;、炎癥后色素沉著痊愈3例,為75.00%。

        3討論

        Nd:YAG激光時(shí),儀器能夠集中進(jìn)行能量輸出,能量在疊加后,在快速單脈沖下釋放較大能量。該設(shè)備一般可以釋放1064/523nm兩種波長(zhǎng)激光。其中高能脈沖可以選擇性被黑色素顆粒吸收,從而達(dá)到將顆粒分裂,減少黑色深度的效果,可以有效分解黑色素細(xì)胞物質(zhì),并排出體外。且脈沖治療時(shí)間比較短,因此較難會(huì)使患者皮膚出現(xiàn)色基熱彌散,在祛除患者黑色素的同時(shí),對(duì)患者皮膚細(xì)胞組織進(jìn)行有效保護(hù)。另外,臨床醫(yī)師規(guī)范使用該設(shè)備后,可以避免患者形成瘢痕,保障美容效果不受影響。

        Nd:YAG激光釋放的2種波長(zhǎng)激光之中,532nm波長(zhǎng)屬于黃綠色的可見(jiàn)光,能夠在患者皮膚表面產(chǎn)生漫反射與散射,因此對(duì)老年斑和雀斑的治療效果較為顯著,對(duì)患者皮膚組織不會(huì)進(jìn)行刺激,且不會(huì)出現(xiàn)不可逆性的損傷。而1064nm波長(zhǎng)激光,其相對(duì)存在較高能量,利用該波長(zhǎng),可以將患者真皮細(xì)胞之中的色素結(jié)構(gòu)進(jìn)行清除,因此對(duì)太田痣、藍(lán)黑紋身、黃褐斑以及褐青色痣等分布顏色較深的皮膚疾病存在理想效果。

        綜上所述,色素增加性皮膚病患者實(shí)施Nd:YAG激光治,臨床價(jià)值高,具備較高安全性,但對(duì)毛表皮痣效果不佳。

        參考文獻(xiàn):

        [1]郝海虎,劉強(qiáng),吳斗,等.經(jīng)皮椎體成形術(shù)與經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)治療新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的療效對(duì)比[J].中國(guó)藥物與臨床,2019,19(03):10-12.

        [2]王惠東,姚方超,傅智軼,等.經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折術(shù)中骨水泥滲漏的相關(guān)因素[J].脊柱外科雜志,2019(3):192-197.

        [3]王曉東,龔強(qiáng),王曉云,等.經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折術(shù)后椎體高度恢復(fù)與疼痛緩解的相關(guān)性分析[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志,2019,47(04):84-86.

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        夏秋重護(hù)膚 遠(yuǎn)離皮膚病
        實(shí)事求是 報(bào)喜告憂(yōu) 喜讀《中西醫(yī)結(jié)合治療皮膚病》
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