李莉 李永生

1湘潭市中心醫(yī)院介入科 湖南 湘潭 411199

2湘電風(fēng)能有限公司 湖南 湘潭 411102

大中專護(hù)生對(duì)安樂(lè)死的態(tài)度及意向調(diào)查分析

李莉1李永生2

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目的:了解大中專護(hù)生對(duì)安樂(lè)死的態(tài)度、意向及二者的差異情況，為護(hù)理倫理教育提供參考依據(jù)。方法:采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷對(duì)長(zhǎng)沙市某職業(yè)學(xué)院的中專護(hù)生二年級(jí)學(xué)生共231例，大專護(hù)生二年級(jí)學(xué)生200例，共431例研究對(duì)象進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)自填式問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果:431名大中專護(hù)生中，67.1%的學(xué)生贊同安樂(lè)死，64.0%的護(hù)生表示如果自己患不治之癥愿意選擇安樂(lè)死，如果親人要求安樂(lè)死，僅有48.9%的護(hù)生會(huì)同意。大專護(hù)生較中專護(hù)生更贊同安樂(lè)死，也更愿意自己選擇安樂(lè)死和贊同親人安樂(lè)死，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:絕大多數(shù)大中專護(hù)生支持安樂(lè)死，且對(duì)安樂(lè)死意向較明確。應(yīng)加強(qiáng)死亡教育和倫理教育，積極正確引導(dǎo)，提高大中專護(hù)生對(duì)安樂(lè)死的科學(xué)認(rèn)識(shí)。

安樂(lè)死;大中專護(hù)生;態(tài)度;意向

安樂(lè)死(Euthanasia)一詞源于希臘語(yǔ)"美好的死"，原意為"無(wú)痛苦的死亡"。其自誕生以來(lái)就一直是國(guó)內(nèi)外倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)和醫(yī)學(xué)等眾多學(xué)科關(guān)注的熱點(diǎn)［1］。對(duì)于安樂(lè)死的態(tài)度、認(rèn)知以及意向調(diào)查已有很多，但是對(duì)于將來(lái)護(hù)理事業(yè)的主力軍護(hù)生的研究卻很少，也未見(jiàn)針對(duì)護(hù)理大專生和中專生二者對(duì)安樂(lè)死的態(tài)度及意向的對(duì)比研究。本研究通過(guò)對(duì)大中專護(hù)生對(duì)安樂(lè)死的態(tài)度及意向進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并比較兩者的差異，為護(hù)理倫理學(xué)教育提供參考依據(jù)。

1.對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象2014年5月整群抽取長(zhǎng)沙市某職業(yè)學(xué)院的中專護(hù)生二年級(jí)學(xué)生共231例，大專護(hù)生二年級(jí)學(xué)生200例，共431例研究對(duì)象。

1.2 研究方法 參考相關(guān)文獻(xiàn)［2－3］，自編問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，對(duì)安樂(lè)死的態(tài)度及意向，共3個(gè)選擇題，包括你是否贊同安樂(lè)死;如果你自己患不治之癥，你是否愿意選擇安樂(lè)死;如果你的親人要求安樂(lè)死，你會(huì)同意嗎;每個(gè)選擇題均有三個(gè)選項(xiàng)，即贊同(同意)、中立(不確定)、不贊同(不同意)。以無(wú)記名方式進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，由統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)和相同環(huán)境下完成問(wèn)卷，共發(fā)放問(wèn)卷431份，收回有效問(wèn)卷431份，有效問(wèn)卷回收率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計(jì)方法采用描述性分析、X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理大專生和中專生對(duì)安樂(lè)死的態(tài)度和意向的應(yīng)答人數(shù)及構(gòu)成比見(jiàn)表1。護(hù)理大專生和護(hù)理中專生對(duì)安樂(lè)死的態(tài)度及意向比較見(jiàn)表2。

表1 大中專護(hù)生對(duì)安樂(lè)死的態(tài)度及意向(n=431) 例(%)

表2 護(hù)理大專生與中專生對(duì)安樂(lè)死的態(tài)度及意向比較例(%)

3.討論

3.1 大中專護(hù)生對(duì)安樂(lè)死的態(tài)度和意向

本次調(diào)查結(jié)果顯示，67.1%的在校大中專護(hù)生贊同安樂(lè)死，說(shuō)明大中專護(hù)生對(duì)安樂(lè)死的態(tài)度較積極，且有一個(gè)較科學(xué)的認(rèn)識(shí)。李九紅等對(duì)350名護(hù)理大專生進(jìn)行安樂(lè)死態(tài)度及意向調(diào)查，結(jié)果顯示64.9%的學(xué)生贊同安樂(lè)死，與本研究結(jié)果相近。而張武麗等對(duì)護(hù)理和醫(yī)學(xué)本科生進(jìn)行調(diào)查顯示約90%的護(hù)生支持安樂(lè)死。本調(diào)查結(jié)果低于同類文獻(xiàn)報(bào)道，原因可能是本調(diào)查對(duì)象為大中專護(hù)生，對(duì)安樂(lè)死的倫理問(wèn)題、安樂(lè)死的相關(guān)概念并不了解，而護(hù)理和醫(yī)學(xué)本科生學(xué)習(xí)接受能力較強(qiáng)，更能接受新鮮觀念，對(duì)安樂(lè)死的認(rèn)識(shí)可能較全面，本科生更多的進(jìn)行死亡教育，也更多的進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)，對(duì)臨終患者的狀態(tài)有所認(rèn)識(shí)，故更能贊同支持安樂(lè)死。這提示我們，對(duì)于大中專護(hù)生要加強(qiáng)死亡教育，客觀正確的對(duì)待死亡，也要提供更多的臨床見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際，更好的將理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際臨床上，促進(jìn)我國(guó)死亡觀念的更新以及安樂(lè)死的發(fā)展。

3.2 護(hù)理大專生與中專生對(duì)安樂(lè)死的態(tài)度及意向比較

本研究結(jié)果顯示，大專護(hù)生較中專護(hù)生更贊同安樂(lè)死，也更愿意自己選擇安樂(lè)死和贊同親人安樂(lè)死。78%和73%的大專護(hù)生對(duì)安樂(lè)死持贊同意見(jiàn)并且當(dāng)自己患不治之癥時(shí)自己愿意選擇安樂(lè)死，中專護(hù)生對(duì)此的回答是57.6%的贊同安樂(lè)死，56.3%的愿意自己選擇安樂(lè)死。大專護(hù)生比中專護(hù)生態(tài)度更為支持，可能的原因是大專護(hù)生更多的了解臨終患者的痛苦也更多的接受了學(xué)校相關(guān)的死亡教育課程，更理解生命質(zhì)量的含義;而中專護(hù)生沒(méi)有真正理解安樂(lè)死的意義。而對(duì)于是否同意親人選擇安樂(lè)死的問(wèn)題，中專護(hù)生是保持中立態(tài)度，大專護(hù)生較為積極贊同。原因可能是，對(duì)親人的關(guān)愛(ài)、依賴以及害怕失去親人的痛苦，不忍目睹親人輕易的離開(kāi)人世，而更希望有救治的可能來(lái)維持生命，尤其是中專護(hù)生尚不成熟，不能離開(kāi)自己的親人身邊，對(duì)親人的依賴更強(qiáng)，故中專護(hù)生是持中立、視情況而定的態(tài)度。

3.3 加強(qiáng)死亡教育，提高大中專護(hù)生對(duì)安樂(lè)死的科學(xué)認(rèn)識(shí)

大中專護(hù)生作為未來(lái)醫(yī)務(wù)工作者中的重要組成部分，她們肩負(fù)著未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)行臨終關(guān)懷的任務(wù)，包括對(duì)患者臨終關(guān)懷，對(duì)臨終患者進(jìn)行死亡教育，幫助患者解除對(duì)死亡的恐懼，;幫助家屬接受死亡的事實(shí)，減少悲痛過(guò)程。這就首先要求大中專護(hù)生能正確地看待死亡，認(rèn)識(shí)死亡的本質(zhì)，用科學(xué)的態(tài)度對(duì)待死亡。本文研究結(jié)果可見(jiàn)大中專護(hù)生對(duì)安樂(lè)死態(tài)度較為積極，且有明確意向愿意選擇安樂(lè)死。在我國(guó)安樂(lè)死仍缺乏必要的法律依據(jù)和保障。我們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)大中專護(hù)生的護(hù)理倫理學(xué)的教育，加強(qiáng)死亡教育，積極正確引導(dǎo)，使護(hù)生對(duì)安樂(lè)死有科學(xué)的認(rèn)識(shí)，對(duì)生命質(zhì)量的重視和優(yōu)死的理解，也更多的關(guān)注臨終患者的需求，這對(duì)我國(guó)未來(lái)的安樂(lè)死發(fā)展工作有重要意義。

［1］Angell M.Euthanasia［J］.N Eng1J Med，1989，321(2):120－128.

［2］何農(nóng)，鄭布英，何衛(wèi)妹.大學(xué)生對(duì)安樂(lè)死意向的調(diào)查及其立法思考［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2005，18(6):9－11.

［3］楊洪，肖水源，董群惠，等.臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)安樂(lè)死的態(tài)度及相關(guān)問(wèn)題的研究［J］.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2000，14(2):125－128.

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1009－6019(2014)11－0304－02