呂曉霞 曹彩芳

包頭市中心醫(yī)院 內(nèi)蒙古 包頭 014040

晚期癌癥患者消除癌因性疲乏的處理方法和護理干預(yù)措施

呂曉霞 曹彩芳

包頭市中心醫(yī)院 內(nèi)蒙古 包頭 014040

目的:對晚期癌癥伴有癌因性疲乏病人實施護理干預(yù)后的療效進行探討。方法:選取64例于前兩年在寧養(yǎng)院接受治療的晚期癌癥患者，將這64例被研究的晚期癌癥病人平均分為實驗組32例和對照組32例，對照組32例晚期癌癥患者采取常規(guī)癌因性疲乏護理，護理組32例晚期癌癥患者采用針對性、全面的護理，觀察2組療效。結(jié)果:護理后，護理組35例癌癥患者的PFS評分較對照組要低，同時較護理前有所降低，生活質(zhì)量評分較對照組要高(P＜0.05)，具有統(tǒng)計意義，同時叫護理前前有所降低。結(jié)論:對晚期癌癥患者采用針對性、全面護理能有效提高患者生活質(zhì)量，降低其癌因性疲乏程度，值得于臨床推廣，

護理類措施;處理方法;癌因性疲乏;晚期癌癥

癌癥患者常見的癥狀之一是癌因性疲乏(CRF)，其是一種活動無耐力、虛弱、興趣減少等的主觀感覺，具有持續(xù)性、普遍性等特點［1］。CRF可由癌癥的治療、癌癥本身、藥物或癌癥治療的合并癥和心理等因素引發(fā)。晚期癌癥病人中絕大多數(shù)患者都有癌因性疲乏的表現(xiàn)，其影響癌癥病人的生活質(zhì)量，因此，為提高晚期癌癥病人的生活質(zhì)量，促進病人康復(fù)，減少患者的痛苦，應(yīng)對晚期癌癥病人產(chǎn)生的癌因性疲乏加以護理干預(yù)［2］。本文為對晚期癌癥伴有癌因性疲乏病人實施護理干預(yù)后的療效進行探討，對64例晚期癌癥患者進行研究，詳見以下報道:

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取64例于前兩年在寧養(yǎng)院治療的晚期癌癥患者，經(jīng)簡易疲乏量表(BFI)評估被研究的64例患者具有CRF癥狀。這64例被研究的晚期癌癥患者的年齡分布在25至81歲，人均年齡為(53.0±9.8)歲，其中女性晚期癌癥患者有30例，男性癌癥患者有34例，肺癌有10例，乳腺癌有有3例，胃癌有11例，肝癌有20例，膀胱癌3例，其他癌癥類型17例。將這64例被研究的晚期癌癥病人平均分為實驗組32例和對照組32例，在實驗組32例晚期癌癥患者中，女性14例，男性18例，這32例癌癥患者的年齡集中在25至75歲，人均年齡為(50.0±10.9)歲。在對照組32例晚期癌癥病人中，女性16例，男性16例，男女人數(shù)相等，這32例癌癥患者的年齡分布在29至81歲，人均年齡為(55.0±11.3)歲。人數(shù)均為32例的2組晚期癌癥患者在臨床基本資料上大致相同(P＞0.05)，具有統(tǒng)計意義。

1.2 方法

對照組32例晚期癌癥患者采取常規(guī)癌因性疲乏護理，即:心理護理等基礎(chǔ)護理。而針對性、全面的護理應(yīng)用于護理組32例晚期癌癥患者，具體有:1)提高患者免疫力。在日常飲食上，加強患者的營養(yǎng)供給，但為不加重心臟負(fù)擔(dān)，在進食時，不宜過飽。對患者的腹部進行按摩，以免發(fā)生便秘。指導(dǎo)患者應(yīng)合理搭配飲食，在加強營養(yǎng)的同時，避免造成便秘。2)心理護理［3］。向患者宣傳有關(guān)癌因性疲乏的相關(guān)知識，提高患者的治療依從性。同時，鼓勵患者對心理進行自我調(diào)節(jié)，主動聽取患者的想法，并進行耐心勸導(dǎo)。要注重家屬在治療中作用，帶動家屬一起做患者的心理工作，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察項目

對患者癌因性疲乏癥狀改善情況進行觀察。評估患者疲乏程度采用疲乏自評量表(PFS)。PFS的總分為10分，輕度疲乏在0至3.3分。重度疲乏在6.8至10分。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

采用SPSS11.0對文中結(jié)果所得數(shù)據(jù)進行處理分析，以P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)差異，以(±s)表示計量資料，以t檢驗。

2.結(jié)果

護理后，護理組35例癌癥患者的PFS評分較對照組要低，生活質(zhì)量評分較對照組要高(P＜0.05)，具有統(tǒng)計意義，護理前，2組的PFS和生活質(zhì)量評分無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。詳見表1

表1 對比2組護理前后的PFS評分和生活質(zhì)量評分比較

3.結(jié)論

CRF是癌癥晚期患者極易發(fā)生的，CRF可由癌癥的治療、癌癥本身、藥物或癌癥治療的合并癥和心理等因素引發(fā)，其會對晚期癌癥患者的生活質(zhì)量造成影響。因此在對癌癥病人治療的同時，應(yīng)對癌因性疲乏加以重視。本文中，對護理組采用針對性、全面的護理包括:提高患者免疫力，加強患者的營養(yǎng)供給，多食用一些高蛋白、粗纖維、高熱量的食物，在加強營養(yǎng)的同時，避免造成便秘。心理護理，提高患者的治療依從性，鼓勵患者對心理進行自我調(diào)節(jié)，主動聽取患者的想法，并進行耐心勸導(dǎo)，帶動家屬一起做患者的心理工作。鍛鍛煉與休息，適當(dāng)?shù)倪\動可以減輕患者癌因性疲乏癥狀。在運動時，要根據(jù)患者自身體質(zhì)和病情選擇適當(dāng)?shù)倪\動方式、運動時間、運動強度和運動頻率。在重視運動的同時，也要保證患者充足的睡眠時間。

綜上所述，對晚期癌癥患者采用針對性、全面護理能有效提高患者生活質(zhì)量，降低其癌因性疲乏程度，值得于臨床推廣。

［1］萬光明，陶路寧，王懿，等.系統(tǒng)化護理干預(yù)對緩解肺癌患者癌因性疲乏的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28(18):63－65.

［2］劉青.系統(tǒng)護理對乳腺癌患者圍手術(shù)期癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響［J］.中國實用護理雜志，2012，28(28):27－29.

［3］張翠蓮，劉曉艷.癌因性疲乏護理干預(yù)措施的研究進展［J］.河南中醫(yī)，2012，32(2):263－264.

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1009－6019(2014)11－0214－01