葉其岳

浙江省瑞安市仙降街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 浙江 瑞安 325207

豁達放松治療對中青年高血壓病患者心身癥狀的影響

葉其岳

浙江省瑞安市仙降街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 浙江 瑞安 325207

目的:研究分析豁達放松治療在中青年高血壓病患者心身癥狀改善中發(fā)揮的療效。方法:隨機抽取2010年至2013年本院收治的86例中青年高血壓病患者，將其按照每組43例劃分為對照組和治療組，給予對照組患者常規(guī)高血壓病臨床治療，治療組在對照組的基礎(chǔ)上采用豁達放松治療，持續(xù)治療3個月，對兩組患者治療后的心身狀況進行問卷調(diào)查，對比兩組療效。結(jié)果:治療組接受治療后高血壓心身問卷各項分值均較治療前顯著降低，降低程度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);治療組治療后血壓值顯著下降，與治療前相比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);對照組治療前后血壓值變化不明顯，差距無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結(jié)論:針對中青年高血壓病患者實施豁達放松治療能夠有效有效改善其身心癥狀，促進其血壓值的降低，療效明顯，值得臨床推廣。

豁達放松治療中青年高血壓病患者心身癥狀

豁達放松治療(MRT)的創(chuàng)立者是黃雪薇及其科學研究團隊，他們經(jīng)過十多年的癌癥心理研究以及臨床實踐，總結(jié)和完善了一套具備中國特色的心理治療方法，即豁達放松治療，該方法在前期的癌癥臨床治療中發(fā)揮了不可忽視的作用［1］?；磉_放松治療對人的認知以及具體行為進行了分析，有效整合人本主義思想以及心理分析技術(shù)，綜合引入中國儒家文化以及禪宗文化等精髓，利用便捷性好、操作性強的手段，引導(dǎo)患者放松身心，實現(xiàn)對患者認知行為模式的科學調(diào)整，從而促進中青年高血壓病患者臨床治療效果的提高［2］。本文通過對近年來本院收治的86例中青年高血壓病患者進行常規(guī)治療以及豁達放松治療，發(fā)現(xiàn)豁達放松治療能夠?qū)υ擃愋突颊甙l(fā)揮顯著的臨床治療效果，現(xiàn)將詳細情況總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2010年至2013年入住本院接受治療的86例中青年高血壓患者作為本次研究的對象，將其分為對照組和治療組，每組各43例。本次研究對象的年齡跨度均在25歲至50歲之間，患者文化水平均在初中以上。對照組43例患者中男25例，女18例;治療組男17例，女26例;所有患者的診斷標準均符合世界衛(wèi)生組織1999高血壓診斷標準［3］。所有患者均接受規(guī)范治療并將病情控制在穩(wěn)定狀態(tài);所有患者均為自愿參加調(diào)查并簽署知情同意書;本次研究對象均對伴隨出現(xiàn)精神疾病的患者、不能接受心理治療的患者、伴隨出現(xiàn)嚴重物質(zhì)濫用的患者進行排除。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料的對比無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組通過常規(guī)高血壓治療方法進行治療，治療組在對照組的基礎(chǔ)上給予持續(xù)3個月的豁達放松治療，對其進行心理干預(yù);兩組患者接受治療前均填寫心身癥狀調(diào)查表并接受血壓測量，經(jīng)過3個月的治療后，對比兩組患者的心身癥狀調(diào)查評分狀況以及血壓值變化情況，探討兩種方法的治療效果。

1.3 療效評價標準

對患者進行高血壓心身問卷調(diào)查，身心問卷包括的項目共有36個，其中生活習慣、社會功能、心理功能以及軀體功能是問卷主要構(gòu)成內(nèi)容，全部調(diào)查項目均根據(jù)0至5級進行正向分數(shù)計算，問卷評分分值的高低與患者高血壓心身癥狀的嚴重程度成正比，分數(shù)越高表示癥狀越明顯，反之則表示癥狀越不明顯。對兩組患者治療前后的血壓值進行測量，如血壓得到有效降低則表示心理治療對患者生理機能產(chǎn)生了積極作用，療效顯著。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究通過SPSS13.0數(shù)據(jù)軟件包開展組間數(shù)據(jù)分析處理工作，通過t和X2檢驗組間數(shù)據(jù)對比，若P＜0.05，則表示差距具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者心身癥狀評分狀況比較

治療前兩組患者的心身癥狀評分狀況基本一致，未表現(xiàn)出明顯差(P＞0.05);接受治療后，對照組患者和治療組患者的高血壓心身問卷調(diào)查在社會功能以及心理功能評分上表現(xiàn)出明顯的差距，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);治療組患者通過接受豁達放松治療，其生活習慣得分明顯降低，社會、心理功能評分以及軀體功能評分均比治療前要有所下降，差距具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);對照組患者只有軀體功能評分出現(xiàn)一定下降，生活習慣得分、社會功能得分以及心理功能得分較治療前并未發(fā)生明顯變化，不具備統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，詳細情況如表1所示。

表1 兩組患者心身癥狀比較

2.2 兩組患者血壓值對比

治療前兩組患者的SBP和DBP對比無顯著差距(P＞0.05);接受治療以后，兩組患者DBP對比差距明顯，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);治療組接受治療后SBP和DBP均比治療前有明顯下降，前后對比差距明顯，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);對照組治療前后SBP和DBP對比差距不明顯，不具備統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，詳細情況如表2所示。

表2 兩組患者血壓值對比

3.討論

在豁達放松治療中，對"豁達"的理解是接納、寬容大度、平和愉悅之意;"放松"則可理解為心情輕松，全身肌肉松弛［4］。采用豁達放松治療方法能夠?qū)€體人格特征進行科學調(diào)整，進而實現(xiàn)對其心理行為模式的調(diào)整和改善［5］。本次研究根據(jù)中青年高血壓病患者的心理感受以及認知特點，向患者講訴一些暗含儒家哲理的小故事，讓其領(lǐng)悟其中的寓意。通過引導(dǎo)患者感悟小故事中的深意，幫助患者多角度看待問題，提高其認知水平，培養(yǎng)其理性思維，進而轉(zhuǎn)變患者對于生活中各種難題的應(yīng)對方法。本次研究表明，豁達放松治療的應(yīng)用能夠有效改善中青年高血壓患者的情緒狀態(tài)，使其保持身心愉悅，輕松接受和配合治療，促進高血壓臨床癥狀的改善，并能夠有效降低患者的血壓值，治療效果顯著，值得臨床推廣。

［1］宗寶玉，熊紅芳，李占江.老年抑郁癥患者的非理性信念和應(yīng)對方式［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，2012，11(03):47－48.

［2］高秀杰，呂丹，孫玲，鄒麗文.103例中青年高血壓狀況分析和對策［J］.中國實用醫(yī)藥，2011，14(11):69－70.

［3］顧紅美.中青年高血壓患者特點分析及防治探討(附180例報道)［J］.中國醫(yī)藥指南，2010，8(13):89－90.

［4］姜素琴.音樂療法和心理療法對中青年高血壓患者的影響［J］.齊魯護理雜志，2010，13(12):105－106.

［5］楊潤濤，張澤鴻，黃雪薇等.高血壓心身問卷編制及評價［J］.中國公共衛(wèi)生，2011，17(02):32－33.

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1009－6019(2014)11－0126－02