劉嘉欣

吉林省德惠市人民醫(yī)院內(nèi)三科 吉林 德惠 130300

大株紅景天在缺血性心臟病中的應(yīng)用

劉嘉欣

吉林省德惠市人民醫(yī)院內(nèi)三科 吉林 德惠 130300

目的:探討大株紅景天在缺血性心臟病中的應(yīng)用效果。方法:將98例冠心病患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組49例，對(duì)照組患者應(yīng)用單硝酸異山梨酯治療，觀察組應(yīng)用大株紅景天治療。結(jié)果:兩組患者的心電圖療效及心絞痛療效比較，均無顯著性差異(P＞0.05);觀察組治療后的高、低切變率全血黏度，D－二聚體，纖維蛋白原水平均顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:大株紅景天治療缺血性心臟病，可有效降低全血黏度，減少纖維蛋白原，抑制血小板聚集，改善冠脈血流，改善心電圖缺血樣改變，緩解心絞痛，療效確切，值得推廣應(yīng)用。

缺血性心臟病;大株紅景天;單硝酸異山梨酯

冠心病(也稱缺血性心臟病)，指的是冠脈發(fā)生病變硬化后發(fā)生血管腔阻塞或狹窄，或者因冠脈痙攣造成血流受阻，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺氧、缺血而引發(fā)的心臟病［1］。我院在冠心病心絞痛的臨床治療中應(yīng)用了大株紅景天，并取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年4月～2014年4月收治的98例冠心病患者作為研究對(duì)象，排除休克、心肌梗死、急性心功能不全等導(dǎo)致的缺血性病變。男66例，女32例，年齡43～71歲，平均(55.6±4.9)歲，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組49例，兩組患者的一般資料比較無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

觀察組:將250ml氯化鈉注射液(0.9%)與10ml大株紅景天注射液混合均勻后，靜脈滴注，每日1次，持續(xù)用藥10天;對(duì)照組:應(yīng)用單硝酸異山梨酯注射液，靜脈滴注，劑量為10μg/(kg·min)，每日1次，持續(xù)用藥10天。

1.3 療效評(píng)價(jià)

心絞痛:心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%以上者，為顯效;心絞痛發(fā)作次數(shù)減少60～80%者，為有效;心絞痛發(fā)作次數(shù)減少不足60%者，為無效。

心電圖:靜息狀態(tài)下，心電圖缺血性改變消失，為顯效;心電圖ST段升高0.1mV以上，或者導(dǎo)聯(lián)T波變淺80%以上(或由平坦變?yōu)橹绷?，為有效;治療前后的心電圖缺血性改變無變化，為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料比較分別采用t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果

心電圖療效:觀察組顯效36例，有效12例，無效1例，總有效率97.96%，對(duì)照組顯效32例，有效15例，無效2例，總有效率95.92%，組間比較無顯著性差異(P＞0.05)。

心絞痛療效:觀察組顯效31例，有效16例，無效2例，總有效率95.92%，對(duì)照組顯效28例，有效17例，無效4例，總有效率91.84%，組間比較無顯著性差異(P＞0.05)。

2.2 血液流變學(xué)

觀察組治療后的高、低切變率全血黏度，D－二聚體，纖維蛋白原水平均顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療前后的血液流變學(xué)指標(biāo)比較(±s)

表1 兩組患者治療前后的血液流變學(xué)指標(biāo)比較(±s)

指標(biāo) 觀察組(n=49) 對(duì)照組(n=49)治療前 治療后 治療前 治療后低切變率全血黏度(mPs·s)9.8±1.6 7.0±1.1 9.7±1.5 8.7±1.3高切變率全血黏度(mPs·s) 6.6±1.7 5.1±0.8 6.7±1.3 6.3±1.2纖維蛋白原(g/L) 3.8±1.2 3.3±0.6 3.9±1.4 3.7±0.9D－二聚體(μg/L)573±189 474±156 577±193 496±182

2.3 不良反應(yīng)

治療過程中，觀察組未出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)照組有7例(14.29%)出現(xiàn)不良反應(yīng)，惡心2例，頭痛4例，浮腫1例，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)。

3.討論

大株紅景天注射液的有效成分主要為紅景天苷、紅景天素、紅景天任、紅景天芬等，這些成分能對(duì)缺血心肌細(xì)胞發(fā)揮保護(hù)作用，降低心肌好氧指數(shù)，改善心肌供氧、供血及冠脈血流，同時(shí)還能調(diào)整心血管順應(yīng)性，恢復(fù)心肌收縮力［2］。據(jù)國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)冠心病心絞痛患者應(yīng)用大株紅景天注射液進(jìn)行治療，其心電圖有效率可達(dá)98.28%、心絞痛有效率可達(dá)96.55%。本次研究結(jié)果與前述文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果基本相符。

本次研究結(jié)果還顯示，觀察組治療后的血液流變學(xué)指標(biāo)及不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，P＜0.05。這表明大株紅景天可有效降低全血黏度，減少纖維蛋白原，抑制血小板聚集，改善冠脈血流，改善心電圖缺血樣改變，緩解心絞痛，且無不良反應(yīng)，療效確切，安全性好，值得應(yīng)用。

［1］丁寶玉，周琳，馬蓉等.大株紅景天注射液治療老年冠心病心絞痛臨床觀察［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8(12):172－173.

［2］張普.大株紅景天注射液對(duì)冠心病心肌梗死患者血清胱抑素C、髓過氧化物酶活性的影響及其療效［J］.中國老年學(xué)雜志，2013，33(24):6258－6259.

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1009－6019(2014)11－0046－01