肖昌華 張興萍

四川廣漢市疾病預防控制中心 四川廣漢 618300

探討健康教育與慢性病患者健康管理效果的關系

肖昌華 張興萍

四川廣漢市疾病預防控制中心 四川廣漢 618300

目的:探討健康教育在慢性病管理中的應用價值，以提高慢性病患者管理效果。方法:2013年4月至2014年3月選取某鄉(xiāng)鎮(zhèn)篩選出的200例慢性病患者為研究對象，按照完全隨機的原則，將患者分為對照組與研究組各100例，其中對照組采取常規(guī)管理方式，研究組采取健康教育干預管理方式，對比兩組慢性病患者管理效果(慢性病患者指標達標率、生活方式改善情況)。結(jié)果:研究組慢性病患者通過實施健康教育干預管理方式后，血壓達標82例(82%)、血糖達標78例(78%)、健康知識掌握79例(79%)、合理膳食68例(68%)、遵醫(yī)行為83例(83%)、戒煙限酒80例(80%)、合理用藥76例(76%)，明顯優(yōu)于對照組52例(52%)、55例(55%)、53例(53%)、48例(48%)、50例(50%)、52例(52%)、51例(51%)，取得了比較理想的管理效果，比對數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學處理具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論:通過加強慢性病患者健康教育干預工作，有效改善了飲食結(jié)構(gòu)和生活質(zhì)量，推動了慢性病管理工作進一步發(fā)展，具有較高的應用價值，值得在慢性病患者管理中推廣使用。

健康教育;慢性病管理;指標達標率;合理用藥;遵醫(yī)行為

隨著我國經(jīng)濟形勢迅猛發(fā)展，居民生活水平得到了顯著改善。然而由于快節(jié)奏的生活方式及不良飲食結(jié)構(gòu)導致高血壓、糖尿病、腦卒中等慢性疾病患者數(shù)量呈現(xiàn)出了較為明顯的上升趨勢［1］。一旦患有慢性疾病，不僅嚴重干擾了患者日常工作生活，也在很大程度上加重了醫(yī)療機構(gòu)臨床治療難度，導致醫(yī)患糾紛發(fā)生率明顯提升，嚴重影響了社會秩序穩(wěn)定發(fā)展，產(chǎn)生的后果較為嚴重。目前慢性病患者除了采取臨床治療手段外，還需要加強管理工作，改善不良生活方式及飲食習慣，提高對慢性病嚴重性認知程度，從而加強自我管理能力。然而我國大多數(shù)慢性病患者由于存在著僥幸心理以及盲區(qū)，導致不良生活方式及飲食結(jié)構(gòu)與慢性病發(fā)病率之間關聯(lián)性被嚴重忽視。因此針對慢性病患者進行健康教育干預，能夠從主觀上強化其對自身日常管理認知程度，從而改善不良生活方式及飲食習慣，確保機體指標處于一個合理的水平，對慢性病患者管理工作起到了重要的促進作用。本次研究中選取了某鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病患者作為研究對象，通過對研究組患者實施健康教育干預，患者指標達標率以及生活方式改善情況取得了理想的管理效果，具有較高的使用價值，現(xiàn)將結(jié)果報道如下:

1 資料和方法

1.1 一般資料

某鄉(xiāng)鎮(zhèn)于2013年4月至2014年3月對篩選出的200例慢性病患者進行干預研究。200例患者中，其中男性112例、女性88例，年齡35歲至65歲，平均年齡(50±10)歲，糖尿病患者52例、高血壓患者148例。將患者按照完全隨機的原則分為對照組與研究組各100例，兩組患者性別、年齡、病癥等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學處理無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》進行管理，采用常規(guī)管理方式，進行定期隨訪服務，了解患者自身病癥控制、指標達標情況及健康知識、健康行為情況。研究組在按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》進行管理的同時，強化健康教育干預，管理方式有:①詳細了解生活方式及飲食結(jié)構(gòu)，如吸煙、飲酒、攝鹽情況、運動、飲食等情況，②每月開展慢性病相關健康知識講座，③定期開展公眾健康咨詢活動。④開展個性化健康教育，充分利用門診隨訪和家訪的方式，了解生活方式及飲食結(jié)構(gòu)，有針對性的制定生活方式指導方案。⑤組建慢性病自我管理小組，并定期開展交流活動。⑥發(fā)放并教會使用健康小工具。干預活動實施前后分別調(diào)查兩組慢性病患者健康教育知識掌握程度及健康行為形成情況，主要通過問卷調(diào)查形式來進行［2］。

1.3 管理效果指標

本次研究中慢性病管理效果指標主要有以下幾方面:

①病癥指標:血壓、血糖等，

②健康知識掌握程度。

③生活方式改善情況:合理膳食、遵醫(yī)行為、戒煙限酒、合理用藥，

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組慢性病患者通過實施健康教育干預管理方式，血壓達標82例(82%)、血糖達標78例(78%)、健康知識掌握79例(79%)、合理膳食68例(68%)、遵醫(yī)行為83例(83%)、戒煙限酒80例(80%)、合理用藥76例(76%)，明顯優(yōu)于對照組52例(52%)、55例(55%)、53例(53%)、48例(48%)、50例(50%)、52例(52%)、51例(51%)，取得了比較理想的管理效果，比對數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學處理具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。具體比對情況詳見表1。

表1 兩組患者管理效果比對情況［n(%)］

3 討論

隨著人們生活水平日益提高，由不良生活及飲食習慣所導致的慢性病發(fā)病率顯著上升，給臨床治療以及患者自身帶來了較為嚴重的影響?；颊呋加新约膊『蟪伺R床治療以外，還需要加強患者管理工作，提高日常管理效果從而引導慢性病患者摒棄不良生活習慣以及飲食結(jié)構(gòu)，保證患者自身指標能夠維持在一個較為理想的水平。健康教育干預作為目前管理慢性病患者的有效手段，在很大程度上提高了慢性病患者管理效果，為其進行下一階段治療提供了幫助［3］。尤其是開展個性化健康教育，充分利用門診隨訪和家訪的方式，充分了解患者生活方式及飲食結(jié)構(gòu)，有針對性的制定生活方式指導方案，發(fā)放并教會使用健康小工具，組建慢性病自我管理小組，定期開展交流活動等人際交流形式的健康教育手段尤為有效。將健康教育與慢性病患者健康管理有機結(jié)合，充分利用人際交流的健康教育工作模式，值得在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)慢性病患者健康管理中大力推廣和實施。

［1］黎淑馨.健康教育對鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病管理效果的觀察［J］.中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2012，12(14):396－397.

［2］徐紹娟，劉鳳娟.探討健康教育對鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病管理的意義［J］.中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2012，12(27):319+321.

［3］張育紅，瞿平，梁曉霞.鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育與慢性病管理淺談［J］.中國老年保健醫(yī)學，2010，12(3):78－79.

Objective:to study the health education in themanagementof chronic diseases，application value，in order to improve the effectof chronic diseasemanagement.Methods:selecta town between April2013 and March 2013 outof200 patientswith chronic diseases as the research object，according to the patient data collection time is divided into control group and the team all the 100 cases，and control group adopts the conventionalmanagementmode;Group health education intervention managementways，compared two groups of patientswith chronic diseasemanagement effect(objective has a chronic disease，life style to improve the situation).Results:the team with a chronic illnessmanagementway，through the implementation of health education intervention tomark 82 cases(82%)，blood pressure，blood glucose control is at78 cases(78%)，health knowledge，79 cases(79%)，dietary，68 cases(68%)，according to the medical behavior，83 cases(83%)，quit alcohol，80 cases(80%)，rational drug use in 76 cases(76%)，and is superior to control group 52 cases(52%)，55 cases(55%)，53 cases(53%)，48 cases(48%)，50 cases(50%)，52 cases(52%)，51 cases(51%)，themanagementof the ideal resultshave been achieved，compared the data after statistics processing with statistical significance(P＜0.05).Conclusion:by strengthening health education intervention for patientswith chronic diseases，effectively improved the diet structure and life quality，to promote the developmentof chronic diseasemanagement further and has higher application value and is worth popularizing in themanagement of patients with chronic diseases.

health education;Chronic diseasemanagement;Objective has;Rational drug use.According to themedical behavior

R151.4+1

B

1009－6019(2014)10－0310－01