關(guān)玉華

吉林省輝南縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 吉林輝南 135100

腦卒中后睡眠障礙的臨床相關(guān)因素分析研究

關(guān)玉華

吉林省輝南縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 吉林輝南 135100

目的:研究分析腦卒中后睡眠障礙的臨床相關(guān)因素及治療效果。方法:選擇從2012年11月～2014年6月在我院確診收治的70例腦卒中患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各35例，對(duì)照組患者無睡眠障礙，觀察組患者有睡眠障礙，觀察兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分及阿森斯失眠量表，并作對(duì)比分析。結(jié)果:對(duì)照組和觀察組在性別、年齡、卒中部位等方面比較沒有明顯差異，但是在不同年齡段睡眠障礙患者的產(chǎn)生例數(shù)不同。其中，有4例患者小于50歲，8例患者在51～60歲之間，11例患者在61～70歲，12例患者大于70歲(P＜0.05)。兩組患者在卒中性質(zhì)，既往病史以及神經(jīng)功能缺損等方面的比較差異顯著(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:腦卒中后患者的睡眠障礙臨床相關(guān)因素主要有患者的年齡段、卒中性質(zhì)、既往病史以及神經(jīng)功能的缺損程度等，與患者的性別以及卒中部位沒有相關(guān)性，在腦卒中患者的治療中要掌握影響腦卒中后患者睡眠障礙的因素，以采取有效的預(yù)防及治療措施，改善患者睡眠質(zhì)量，促進(jìn)患者身心健康。

腦卒中;睡眠障礙;臨床;相關(guān)因素

睡眠障礙是指睡眠質(zhì)量低、睡眠時(shí)間短以及夜不能眠等癥狀，嚴(yán)重影響了患者身體的正常代謝，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)精神異常，很大程度上對(duì)患者的生活質(zhì)量及身心健康造成極大的威脅［1］。腦卒中后睡眠障礙是目前卒中后最常見的一種并發(fā)癥，容易使患者產(chǎn)生焦慮、不安、抑郁等負(fù)面心理，大大提高了腦卒中復(fù)發(fā)的發(fā)生率和致死率。臨床認(rèn)為進(jìn)一步分析探討腦卒中后睡眠障礙的臨床相關(guān)因素對(duì)腦卒中患者的治療非常關(guān)鍵，本次研究選取我院確診收治的70例腦卒中患者進(jìn)行對(duì)比分析研究，效果顯著。現(xiàn)將部分研究資料整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇從2012年11月～2014年6月在我院確診收治的70例腦卒中患者作為研究對(duì)象，按數(shù)字隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各35例。在對(duì)照組中，男18例，女17例，年齡在40～80歲，平均年齡為(61.83±11.82)歲;而觀察組患者男16例，女19例，年齡在38～81歲，平均年齡為(60.89±11.76)歲。觀察兩組患者在性別、年齡等一般資料之間的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法對(duì)所有患者的睡眠情況均進(jìn)行阿森斯失眠量表評(píng)測(cè)，根據(jù)患者的既往病史以及主訴進(jìn)行診斷;再對(duì)患者的神經(jīng)功能缺損程度采用神經(jīng)功能缺損評(píng)分的方式進(jìn)行評(píng)測(cè)。觀察兩組患者的阿森斯失眠量和神經(jīng)功能缺損的評(píng)分情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±方差(±s)表示，配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，觀察組患者和對(duì)照組患者在性別、年齡以及卒中部位等方面比較差異不顯著(P＞0.05)，但是在不同年齡段睡眠障礙患者的產(chǎn)生例數(shù)不同，;兩組患者在卒中性質(zhì)，既往病史以及神經(jīng)功能缺損等方面的比較差異顯著(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組患者在卒中性質(zhì)及神經(jīng)功能缺損評(píng)分的比較

3 討論

腦卒中后睡眠障礙是腦卒中最常見的并發(fā)癥，若不及時(shí)治療，會(huì)嚴(yán)重影響患者的病情恢復(fù)和生活質(zhì)量，提升了軀體疾病治療的復(fù)雜性。因此，腦卒中后睡眠障礙越發(fā)受到臨床醫(yī)生的關(guān)注。大量研究表明，人體的很多組織結(jié)構(gòu)與睡眠都存在緊密的聯(lián)系，比如眶部皮質(zhì)、額葉底部、藍(lán)斑核、基底節(jié)、縫際核等，這些結(jié)構(gòu)常常由于腦卒中遭受破壞，很容易引發(fā)缺血低氧、血流量改變、水腫或梗死等癥狀，從而導(dǎo)致患者產(chǎn)生睡眠障礙［2］。目前，腦卒中后睡眠障礙的發(fā)病機(jī)制尚不明確，臨床普遍認(rèn)為目前腦卒中的原因主要是腦卒中后致肌張力下降或上升影響翻身、上氣道運(yùn)動(dòng)異常引起睡眠呼吸障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損以及腦卒中致腦缺血低氧直接導(dǎo)致失眠、患者對(duì)自身疾病的心理負(fù)擔(dān)加重失眠和藥物因素引發(fā)的快速眼動(dòng)減少睡眠。在本次研究中，通過觀察組與對(duì)照組的對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)腦中卒后睡眠障礙與性別、卒中部位無相關(guān)性，兩組患者在卒中性質(zhì)，既往病史以及神經(jīng)功能缺損等方面的比較差異顯著(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;且患者的年齡越大，其腦中卒后睡眠障礙的患者例數(shù)越多。

綜上所述，腦卒中后睡眠障礙的臨床相關(guān)因素主要有年齡、卒中性質(zhì)、既往病史以及神經(jīng)功能缺損程度等方面。

［1］陳衛(wèi)公.腦卒中后睡眠障礙的臨床相關(guān)因素探討［J］.現(xiàn)代診斷與治療.2014，06:1225－1226.

［2］王嬌，梅麗，孟會(huì)紅，等.腦卒中后睡眠障礙的臨床相關(guān)因素研究［J］.腦與神經(jīng)疾病雜志.2013，04(21):281－285.

R743

B

1009－6019(2014)10－0215－02