鄭徐梅

邛崍市中醫(yī)醫(yī)院 四川邛崍 611500

臨床護(hù)理路徑在心血管疾病健康教育中的應(yīng)用觀(guān)察

鄭徐梅

邛崍市中醫(yī)醫(yī)院 四川邛崍 611500

目的:探討臨床護(hù)理路徑在心血管疾病健康教育中的應(yīng)用。方法:選擇我院自2013年1月至2014年6月收治的175例心血管疾病患者的臨床資料，根據(jù)隨機(jī)的原則，將患者分為觀(guān)察組88例與對(duì)照組87例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式，觀(guān)察組患者采用臨床護(hù)理路徑模式，重點(diǎn)加強(qiáng)健康教育干預(yù)。結(jié)果:兩組患者在護(hù)理滿(mǎn)意度、健康知識(shí)掌握的優(yōu)良率及護(hù)理依從率等方面比較，均具有顯著性差異(P＜0.05)。結(jié)論:臨床護(hù)理路徑可有效提高心血管患者的健康知識(shí)掌握情況，提高遵醫(yī)依從性，同時(shí)還可有效提高護(hù)理質(zhì)量。

臨床護(hù)理路徑;心健康教育;心血管疾病

近幾年，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，人們飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣及居住環(huán)境均發(fā)生了較大的變化，心血管疾病的發(fā)生率也呈逐年上升的趨勢(shì)，心血管疾病治療中，除藥物患者本身對(duì)疾病的控制及預(yù)防外，還有賴(lài)于患者對(duì)不良生活習(xí)慣、行為習(xí)慣的改變，自我保健意識(shí)的加強(qiáng)［1］。我院通過(guò)對(duì)心血管疾病患者采用臨床護(hù)理路徑模式，取得較滿(mǎn)意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2013年1月至2014年6月收治的175例心血管疾病患者的臨床資料，患者中男性91例，女性84例，患者年齡55～70歲，平均年齡(64.1±5.8)歲，患者中本科及以上文化程度9例，大專(zhuān)37例，高中81例，初中及以下48例，根據(jù)隨機(jī)的原則，將患者分為觀(guān)察組88例與對(duì)照組87例，兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面比較，無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 排除病例標(biāo)準(zhǔn)

排除腫瘤、創(chuàng)傷、燒傷患者，排除老年癡呆患者，排除嚴(yán)重語(yǔ)言及聽(tīng)力障礙患者，排除精神病及有精神病史患者。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式，給予患者嚴(yán)密的臨床觀(guān)察，對(duì)癥用藥及并發(fā)癥預(yù)防、心理護(hù)理等工作。觀(guān)察組患者采用臨床護(hù)理路徑模式，重點(diǎn)加強(qiáng)健康教育干預(yù)，具體方法如下:

患者入院時(shí)，了解患者病情情況，針對(duì)患者病情及文化水平給予制定臨床護(hù)理健康教育路徑表，建立臨床護(hù)理路徑表時(shí)，與患者及其家屬保持溝通，并說(shuō)明路徑表的內(nèi)容及作用，使患者了解護(hù)理內(nèi)容與方法。根據(jù)患者不同階段的護(hù)理需求，給予健康知識(shí)講解，如在患者入院初期，向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、資質(zhì)及護(hù)理、治療方法，告知患者坐息時(shí)間及陪護(hù)制度等，使患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除初入院時(shí)的緊張與焦慮心情，治療過(guò)程中，講解治療方法及療效，疾病的基本知識(shí)及臨床癥狀表現(xiàn)，使患者正確認(rèn)識(shí)本身情況，學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)，樹(shù)立患者治療信心，住院期間，與患者保持溝通，分發(fā)健康管理小冊(cè)子、宣傳光盤(pán)等資料，組織患者學(xué)習(xí)心血管疾病健康知識(shí)，并對(duì)患者的不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣加以糾正，指導(dǎo)正確的習(xí)慣養(yǎng)成方法，與患者及其家屬共同制定飲食方案，食用清淡易消化、低膽固醇的食物，戒煙戒酒，可根據(jù)患者情況，采用少食多餐的形式，適當(dāng)進(jìn)行慢跑、打太極拳等小型活動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力?；颊呷磳⒊鲈簳r(shí)，再次給予健康指導(dǎo)，提高患者在家中的自我護(hù)理能力［2］。講解的過(guò)程中，注意根據(jù)患者的年齡及文化程度，給予針對(duì)性指導(dǎo)。

每日護(hù)理結(jié)束時(shí)，對(duì)健康教育路徑表中的內(nèi)容是否完成當(dāng)日目標(biāo)進(jìn)行總結(jié)與分析，分析未達(dá)成當(dāng)日護(hù)理目標(biāo)的原因，并提出解決方法加以改正。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

自制健康教育調(diào)查問(wèn)卷表，問(wèn)卷包括疾病基礎(chǔ)知識(shí)、預(yù)防方法、飲食方法、生活習(xí)慣等幾項(xiàng)內(nèi)容，滿(mǎn)分100分，90分以上為優(yōu)，80～89分為良，79分以下為差，優(yōu)良率=(優(yōu)例數(shù)+良例數(shù))/總例數(shù)×100%，自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括住院環(huán)境、護(hù)士工作態(tài)度、工作積極性、主動(dòng)性、熱情度、護(hù)理效果等幾方面，滿(mǎn)分100分，90分以上為滿(mǎn)意，80～89分為基本滿(mǎn)意，79分以下為不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度=(滿(mǎn)意例數(shù)+基本滿(mǎn)意例數(shù))/總例數(shù)×100%。通過(guò)觀(guān)察的方式，觀(guān)察患者遵醫(yī)依從性，完全遵從醫(yī)生、護(hù)士的要求執(zhí)行為依從，遵從醫(yī)生、護(hù)士的要求，但偶爾出現(xiàn)用藥、飲食不規(guī)律等問(wèn)題為部分依從，多數(shù)時(shí)間不遵從醫(yī)生、護(hù)士的要求為不依從，依從率=(依從例數(shù)+部分依從例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用表示，P＜0.05具有顯著性差異。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者健康知識(shí)掌握情況及護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)理依從性進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兩組患者在護(hù)理滿(mǎn)意度、健康知識(shí)掌握的優(yōu)良率及護(hù)理依從率等方面比較，均具有顯著性差異(P＜0.05)，詳見(jiàn)下表。

表兩組患者在護(hù)理滿(mǎn)意度、健康知識(shí)掌握的優(yōu)良率及護(hù)理依從率比較情況表

3 討論

近幾年，臨床護(hù)理路徑模式受到臨床的廣泛關(guān)注，它改變了傳統(tǒng)的護(hù)理方式，通過(guò)有章可循的護(hù)理路徑方案，提高護(hù)理的目標(biāo)性。除此之外，臨床護(hù)理路徑模式可增加護(hù)理工作的計(jì)劃性、預(yù)見(jiàn)性與針對(duì)性，讓每位患者都能獲得規(guī)范且完整的護(hù)理［3］。

本組研究中，通過(guò)采用臨床護(hù)理路徑加強(qiáng)心血管患者的護(hù)理，重點(diǎn)加強(qiáng)健康教育干預(yù)。經(jīng)護(hù)理后，患者健康知識(shí)的掌握情況、明顯高于對(duì)照組患者，從而提高了患者對(duì)護(hù)理、治療的依從性，且患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度也是明顯高于對(duì)照組患者。由此可見(jiàn)，采用臨床護(hù)理路徑可有效提高心血管患者的健康知識(shí)掌握情況，提高遵醫(yī)依從性，這對(duì)提高患者療效具有重要的意義，同時(shí)還可有效提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，提高護(hù)理質(zhì)量。

［1］張向陽(yáng).臨床護(hù)理路徑在心血管內(nèi)科健康教育中的應(yīng)用［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，6(19):996－997.

［2］楊金紅，劉志浩.臨床護(hù)理路徑在心腦血管疾病中的應(yīng)用［J］.中國(guó)健康教育，2013，9(29):848－850.

［3］王淑榮.臨床護(hù)理路徑在心血管內(nèi)科健康教育中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7(7):113－114.

R473.5

B

1009－6019(2014)10－0080－01