曹志宏 隋向梅
時間護(hù)理在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用
曹志宏 隋向梅
目的就時間護(hù)理在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行分析。方法選取山東省其血糖萊陽市72433部隊(duì)萊陽第一干休所2012年7月~2013年7月收治的糖尿病患者76例,進(jìn)行分析測定其血糖,同時按照患者的生理節(jié)律進(jìn)行時間護(hù)理,3個月后,測定并觀察對臨床應(yīng)用效果。結(jié)果護(hù)理前HbAlc為(7.56±1.45)%,護(hù)理后3個月為(6.25±1.12)%;護(hù)理前2hPBG為(10.02±1.89)mmol/L,護(hù)理后3個月為(8.80±1.14)mmol/L;護(hù)理前FPG為(8.62±1.72)mmol/L,護(hù)理后3個月為(6.70±1.28)mmol/L。由此可以看出,患者的血糖水平在治療后得到了較為明顯的控制,提高了生活質(zhì)量,病情得到了有效控制。結(jié)論時間護(hù)理要求糖尿病患者或其家屬在臨床護(hù)理過程中,嚴(yán)格遵循時間護(hù)理原則,合理安排用藥、時間、飲食、休息、活動,在治療的全過程中貫穿時間護(hù)理,以此因病施護(hù),降低不良反應(yīng)的發(fā)生率,以此可達(dá)事半功倍的效果,增強(qiáng)運(yùn)動療法、飲食控制及藥物治療等對糖尿病治療的協(xié)同作用。
糖尿?。粫r間護(hù)理;老年患者
糖尿病是臨床上一種較為多發(fā)及常見的慢性疾病,患病率較高,出現(xiàn)在中、老年人群,患病率在我國已達(dá)到了18.8%[1-4],對患者的身體健康造成了嚴(yán)重的威脅和傷害。大量臨床實(shí)踐表明,糖尿病患者除了給予行之有效的綜合治療外,時間護(hù)理也極為重要。時間護(hù)理是護(hù)理人員按照患者的生理節(jié)律,來全面護(hù)理患者的用藥、病理、心理、生理等方面,對糖尿病的治療起到較為積極的作用[5],現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料選取山東省萊陽市72433部隊(duì)萊陽第一干休所2012年7月~2013年7月收治的糖尿病患者76例,男46例,女30例;平均年齡為49.89歲,最小年齡為41歲,最大年齡為70歲均未自身免疫性疾病、腫瘤、急慢性感染,也未出現(xiàn)酮癥酸中毒或酮癥,BMI大于25kg/m2[6]。
1.2 方法將本組76例患者行血糖測定,同時按照患者的生理節(jié)律進(jìn)行時間護(hù)理,3個月后,測定并觀察臨床應(yīng)用效果。
由表1可以看出,護(hù)理前HbAlc為(7.56±1.45)%,護(hù)理后3個月為(6.25±1.12)%;護(hù)理前2hPBG為(10.02±1.89)mmol/L,護(hù)理后3個月為(8.80± 1.14)mmol/L;護(hù)理前FPG為(8.62±1.72)mmol/L,護(hù)理后3個月為(6.70±1.28)mmol/L。由此可以看出,患者的血糖水平在治療之后得到了較為明顯的控制,也提高了生活質(zhì)量,病情穩(wěn)定,得到有效控制。
表1 糖尿病患者血糖水平比較(±s)
表1 糖尿病患者血糖水平比較(±s)
指標(biāo) 護(hù)理前 護(hù)理后3個月HbAlc(%) 2hPBG(mmol/L) FPG(mmol/L) 7.56±1.45 10.02±1.89 8.62±1.72 6.25±1.12 8.80±1.14 6.70±1.28
3.1 藥物治療的時間護(hù)理糖尿病治療的重點(diǎn)是藥物治療。應(yīng)結(jié)合藥物作用及患者機(jī)體分泌胰島素的特點(diǎn)適當(dāng)調(diào)整和合理安排時間來進(jìn)行治療,以此大幅度提高藥物療效。同時,還應(yīng)對低血糖反應(yīng)進(jìn)行觀察,對藥物的高峰時間、起效時間進(jìn)行熟練掌握,長效胰島素的作用高峰時間為14~24h,中效胰島素的作用高峰時間為4~6h,短效胰島素的作用高峰時間為2~4h;長效胰島素的作用高峰時間為3~8h,中效胰島素的作用高峰時間為1~2h,短效胰島素的作用高峰時間為30min;藥物在用藥后2~3h作用最強(qiáng)[7]。
3.2 飲食治療的時間護(hù)理糖尿病治療的基礎(chǔ)是合理控制飲食,應(yīng)長期堅(jiān)持實(shí)行。飲食治療的時間護(hù)理是在控制總熱量的前提下,對患者的就餐時間和次數(shù)進(jìn)行安排,按照治療用藥要求和患者的生活習(xí)慣,來合理分配安排。對易先出現(xiàn)低血糖及注射胰島素的患者,合理安排進(jìn)餐時間,以此來充分降糖作用[8]。
3.3 血糖監(jiān)測的時間護(hù)理對糖尿病患者的治療,血糖檢測極為重要,且患者血糖易受情緒、環(huán)境、飲食的影響。因此,應(yīng)在睡前、餐后2h、餐前行血糖監(jiān)測。時間護(hù)理要求每位患者血糖監(jiān)測時間要相對固定,便于掌握血糖變化規(guī)律,并且在合理監(jiān)測血糖的基礎(chǔ)上,建議每2~3個月檢查一次糖化血紅蛋白。這樣可在很大程度上延緩和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,從而較好地控制病情。
總之,時間護(hù)理要求糖尿病患者及家屬在臨床護(hù)理過程中,嚴(yán)格遵循時間護(hù)理原則,合理安排用藥、時間、飲食、休息、活動,在治療過程中貫穿時間護(hù)理,因病施護(hù),降低不良反應(yīng)的發(fā)生率,可達(dá)到良好倍的效果,增強(qiáng)運(yùn)動療法、飲食控制及藥物治療等對糖尿病起到治療的協(xié)同作用。
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R473.5
A
1673-5846(2014)01-0327-02
山東省萊陽市72433部隊(duì)萊陽第一干休所,山東煙臺 265200