金洪國(guó)

左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉治療尿路感染的臨床體會(huì)

金洪國(guó)

目的研究分析左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉治療尿路感染的臨床治療效果。方法選取我院于2010年7月～2013年7月收治的76例尿路感染患者，將其均分為兩組，A組采用左氧氟沙星治療，B組采用頭孢哌酮鈉治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果A組治療總有效率為89.5%，細(xì)菌清除率為89.5%，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.3%；B組治療總有效率為92.1%，細(xì)菌清除率為92.1%，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.9%，兩組臨床治療效果對(duì)比無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論采用左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉治療尿路感染，臨床治療效果無(wú)明顯差異，但從臨床實(shí)用角度來(lái)講，采用左氧氟沙星治療具有顯著優(yōu)勢(shì)，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

左氧氟沙星；頭孢哌酮鈉；尿路感染

尿路感染也可稱為尿感，是病原體侵犯尿路黏膜或尿路組織，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿路炎癥。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為妊娠、尿道梗阻、糖尿病，嚴(yán)重者會(huì)影響患者正常的生活工作。為研究治療尿路感染的有效藥物，筆者選取我院于2012年7月～2013年7月收治的76例尿路感染患者，對(duì)比兩組患者采用左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉治療效果，現(xiàn)將其總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院于2010年7月～2013年7月收治的76例尿路感染患者，將其均分為兩組，A組患者采用左氧氟沙星治療，B組患者采用頭孢哌酮鈉治療。76例患者中，男10例，女66例，年齡為28～68歲，平均年齡為（48.0±1.2）歲。兩組患者的一般臨床資料對(duì)比無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 治療方法A組患者采用靜脈滴注左氧氟沙星注射液給藥治療，400mg/d；B組患者采用靜脈滴注頭孢哌酮鈉針劑治療，2g/d。

1.3 觀察指標(biāo)觀察兩組治療前后的臨床癥狀、生命體征變化，同時(shí)對(duì)患者的肝腎功能、心電圖、血常規(guī)及尿常規(guī)進(jìn)行常規(guī)記錄以及檢查，檢測(cè)尿病原體，并觀察治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥物治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，治愈：患者的生命體征、癥狀及實(shí)驗(yàn)學(xué)檢查均顯示為正常；顯著改善：病情明顯改善，以上3項(xiàng)其中1項(xiàng)未恢復(fù)正常；進(jìn)步：病情有所改善，但改善效果不佳；無(wú)效：用藥治療72h后病情無(wú)明顯變化或加重。細(xì)菌學(xué)根據(jù)臨床病原體的清除、替換、未清除及再感染進(jìn)行評(píng)定，其中總有效率為清除率加替換率[1]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對(duì)比A組采用左氧氟沙星治療與B組頭孢哌酮鈉治療效果無(wú)明顯差異，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比(n,%)

2.2 細(xì)菌學(xué)療效對(duì)比A組細(xì)菌清除率為89.5%（34/38），B組細(xì)菌清除率為92.1%（35/38），兩組細(xì)菌清除率比較無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 不良反應(yīng)對(duì)比A組患者出現(xiàn)2例（5.3%）不良反應(yīng)，1例肝功能異常，1例惡心嘔吐；B組患者中出現(xiàn) 3例（7.9%）不良反應(yīng)，1例腹瀉腹痛，1例肝功能異常，1例嗜睡。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

尿路感染為一種常見(jiàn)的感染性疾病，其中女性與老年患者為主要發(fā)病人群，其發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響患者正常的生活與工作。尿路感染的發(fā)生是因尿路內(nèi)大量細(xì)菌繁殖，誘發(fā)患者出現(xiàn)尿路炎癥[2]。針對(duì)具體病因，臨床在對(duì)尿路感染治療中，主要采用抗菌藥物實(shí)施治療。本次研究中，給予尿路感染患者實(shí)施頭孢哌酮鈉和左氧氟沙星治療。左氧氟沙星為氧氟沙星的左旋體，該藥物作為新一代光學(xué)活性喹諾酮類藥物，其吸收效果顯著，毒副作用小，以原型藥形式從尿液中排出，在組織中作用效果良好。頭孢哌酮鈉對(duì)革蘭氏陰性菌具有較強(qiáng)的敏感性，可起到較好的殺菌效果，治療尿路感染、腹腔內(nèi)感染和呼吸道感染，療效顯著[3]。

本次研究所選取的 76例患者分別接受左氧氟沙星和頭孢哌酮鈉治療。其中A組采用左氧氟沙星治療，治療總有效率為 89.5%，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.3%；B組采用頭孢哌酮鈉治療，治療總有效率為92.1%，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.9%，兩組患者的臨床治療效果以及不良反應(yīng)對(duì)比均無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究結(jié)果與孫琳[2]研究結(jié)果基本相符。但在實(shí)際治療中，相較于頭孢哌酮鈉藥物，左氧氟沙星藥物的藥物成本更低，使用方便，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，易被患者所接受。

綜上，臨床在對(duì)尿路感染進(jìn)行治療時(shí)，采用左氧氟沙星治療，更具有優(yōu)勢(shì)，療效顯著，不良反應(yīng)少，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

[1] 卜黎紅,朱以軍,葉曉燕,等.652例患者尿路感染病原菌及其耐藥性分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2010,34(2):635-634.

[2] 孫琳.對(duì)比左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉治療尿路感染的臨床效果[J].健康大視野,2013,21(5):178.

[3] 張騰飛,陳劍芳,周毛嬰.妊娠期尿路感染危險(xiǎn)因素的臨床研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2012,36(34):589-590.

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1673-5846(2014)01-0080-02

吉林省龍井市人民醫(yī)院外科，吉林龍井 133400