李麗娜

波立維聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察

李麗娜

目的就波立維聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療不穩(wěn)定型心絞痛療效進(jìn)行觀察。方法選取我院2012年3月～2013年4月所收治的168例不穩(wěn)定型心絞痛的青壯年患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（84例）和治療組（84例），常規(guī)進(jìn)行血凝試驗(yàn)、大便隱血試驗(yàn)，查便、尿、血常規(guī)。對(duì)照組口服復(fù)方丹參滴丸，治療組在其基礎(chǔ)上加服波立維。4周后觀察療效。結(jié)果兩組治療療效比較，對(duì)照組總有效率為65.48%；治療組總有效率為80.95%，二者具有較為明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。兩組患者治療前、后心電圖比較，對(duì)照組總有效率為69.05%；治療組總有效率為80.95%，二者具有較為明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。對(duì)照組中4例患者出現(xiàn)上消化道出血，2例出現(xiàn)咯血；治療組6例出現(xiàn)上消化道出血，2例出現(xiàn)咯血。結(jié)論波立維聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療不穩(wěn)定型心絞痛安全、有效，無嚴(yán)重并發(fā)癥和不良反應(yīng)發(fā)生，值得深入推廣應(yīng)用。

急性冠脈綜合征；不穩(wěn)定型心絞痛；波立維；復(fù)方丹參滴丸

不穩(wěn)定型心絞痛指介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一組臨床心絞痛綜合征，是急性冠脈綜合征的一種類型[1]，若不能得到正確處理、及時(shí)改善癥狀，可發(fā)展為急性心肌梗死。與穩(wěn)定型心絞痛相比，不穩(wěn)定型心絞痛的疼痛更強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間更長，較低的活動(dòng)量就可誘發(fā)，休息時(shí)也可自發(fā)出現(xiàn)（臥位心絞痛），性質(zhì)呈進(jìn)行性（惡化型）[2]。本文就波立維聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療不穩(wěn)定型心絞痛療效進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料不穩(wěn)定型心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)休息狀態(tài)下發(fā)作較輕微或者心絞痛即可誘發(fā)；較輕的負(fù)荷誘發(fā)；誘發(fā)因素變化，時(shí)限延長，程度加重[3]。選取我院2012年3月～2013年4月所收治的168例不穩(wěn)定型心絞痛的青壯年患者，男 104例，女 64例；平均57.7歲，最大年齡為77歲，最小年齡為38歲；平均病程為6年，最長病程為15年，最短病程為3個(gè)月。隨機(jī)將其分為對(duì)照組（84例）和治療組（84例），兩組患者在臨床癥狀表現(xiàn)、年齡、病程、性別等方面無較為顯著的差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法常規(guī)進(jìn)行血凝試驗(yàn)、大便隱血試驗(yàn)，查便、尿、血常規(guī)。對(duì)照組口服復(fù)方丹參滴丸，每天3次，每次10粒。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用75mg波立維，每天1次。4周后觀察療效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得計(jì)數(shù)資料用 χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

2 結(jié)果

2.1 療效比較由表1可以看出，對(duì)照組總有效率為 65.48%；治療組總有效率為 80.95%，二者具有較為明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療情況(n,%)

2.2 心電圖變化比較由表2可以看出，對(duì)照組總有效率為69.05%；治療組總有效率為 80.95%，二者具有較為明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表2 兩組患者治療前、后心電圖情況(n,%)

2.3 不良反應(yīng)比較對(duì)照組中4例患者出現(xiàn)上消化道出血，2例出現(xiàn)咯血；治療組6例出現(xiàn)上消化道出血，2例出現(xiàn)咯血，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

3 討論

波立維是通過對(duì)二磷酸腺苷進(jìn)行抑制，而達(dá)到抗血小板，屬于典型的抗血小板藥物。復(fù)方丹參滴丸是一種具有易崩解吸收、高分散度的新劑型，其萃取三七皂甙、丹參素。丹參及三七的鈣拮抗作用產(chǎn)生擴(kuò)血管效應(yīng)，從而增加冠脈血流量改善缺氧，使損傷心肌得以恢復(fù)，順應(yīng)性增加[4-5]。本研究結(jié)果顯示，聯(lián)合使用波立維加復(fù)方丹參滴丸較單獨(dú)使用復(fù)方丹參滴丸在治療不穩(wěn)定型心絞痛時(shí)可獲得更好的療效。總之，波立維聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療不穩(wěn)定型心絞痛安全、有效，無嚴(yán)重并發(fā)癥和不良反應(yīng)發(fā)生，值得深入推廣應(yīng)用。

[1] 王秋菊.波立維聯(lián)合低分子量肝素鈣治療老年不穩(wěn)定型心絞痛療效及安全性觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2008,10(9):34.

[2] 尹琦.波立維治療不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J].中國保健, 2007,15(8):61-62.

[3] 趙志科,賈全榮,王君.氯吡格雷長期治療不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2006,8(3):41-42.

[4] 樊幼林.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛 130例臨床觀察[J].西部醫(yī)學(xué),2008,20(3):506-508.

[5] 劉慧.丹參有效成分在心血管藥理學(xué)研究中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008,17(34):5397-5399.

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1673-5846(2014)01-0077-02

長春市中心醫(yī)院心內(nèi)科，吉林長春 130000