范小靜

鹽酸貝那普利聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療高血壓療效分析

范小靜

目的分析聯(lián)合使用鹽酸貝那普利和酒石酸美托洛爾兩種藥物治療高血壓病的臨床療效。方法對我院 2011年3月～2013年3月收治的168例高血壓患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將上述患者根據(jù)治療情況分為觀察組和對照組，每組84例。觀察組采用鹽酸貝那普利和酒石酸美托洛爾兩種藥物聯(lián)合用藥治療，對照組單獨(dú)使用鹽酸貝那普利進(jìn)行治療，共治療4周。結(jié)束后，比較兩組治療效果。結(jié)果觀察組總有效率為96.43%，對照組治療總有效率為83.33%，比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論鹽酸貝那普利聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療高血壓可獲得滿意的臨床療效，具有良好的推廣使用價(jià)值。

高血壓；鹽酸貝那普利；酒石酸美托洛爾；療效

現(xiàn)階段，高血壓已成為嚴(yán)重危害人們身體健康的重要疾病之一，在臨床上也較為常見。從病因來看主要有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類，前者病因尚未有明確結(jié)論，占比約為90%[1]；而后者則主要是由某些疾病而引發(fā)。如不采取有效方法對高血壓患者進(jìn)行治療，會導(dǎo)致心、腦、腎、血管等部位發(fā)生一定程度的病變，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜吧?。降壓治療可有效防治心腦血管疾病，大大提高患者的生活質(zhì)量，是目前醫(yī)學(xué)界所公認(rèn)的事實(shí)[2]。我院采用鹽酸貝那普利聯(lián)合酒石酸美托洛爾對收治的高血壓患者進(jìn)行治療，臨床療效十分顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2011年3月～2013年3月收治的高血壓患者168例，均具有完整的臨床資料。其中男98例、女70例，年齡36～78歲，平均（59.36±9.12）歲。上述病例均符合《中國高血壓防治指南》規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，無繼發(fā)性高血壓病和心、肝、腎嚴(yán)重疾病。按治療情況將患者分為觀察組和對照組，每組84例。兩組患者一般資料比較差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法對照組患者采用單一藥物鹽酸貝那普利（湖北巨勝科技有限公司生產(chǎn)）進(jìn)行治療，1日1次，口服10mg；觀察組患者采取聯(lián)合用藥治療的方案，口服10mg鹽酸貝那普利，1日1次，同時(shí)口服100mg酒石酸美托洛爾（珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)生物化學(xué)制藥廠生產(chǎn)），1日2次。治療4周后對兩組患者的臨床療效進(jìn)行觀察和比較。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[3]顯效：患者的坐位舒張壓趨于正常范圍，下降幅度＞10mmHg，亦或是下降幅度＞20mmHg；有效：患者的坐位舒張壓降至正常，但下降幅度＜10mmHg或下降幅度在10mmHg以上但未達(dá)到20mmHg，又或是患者收縮壓的下降幅度在30mmHg以上；無效：治療前后血壓沒有下降或未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。顯效與有效之和為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本組數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用方差對計(jì)量資料進(jìn)行分析，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療4周后，觀察組總有效率為96.43%，對照組總有效率為83.33%，兩組治療效果比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者療效比較[n(%)]

3 討論

現(xiàn)階段，高血壓疾病尤其是原發(fā)性高血壓的發(fā)病率呈增長趨勢，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為遺傳、精神、飲食以及脂質(zhì)代謝等因素與原發(fā)性高血壓的產(chǎn)生有著十分密切的關(guān)系[4]。目前，臨床上主要采用利尿劑、鈣通道拮抗劑、β受體阻滯劑以及一系列血管緊張素抑制劑對患者進(jìn)行治療。貝那普利可在血管緊張素Ⅰ向血管緊張素Ⅱ轉(zhuǎn)化時(shí)起到明顯的阻斷作用，能有效降低血壓和改善腎功能；美托洛爾可通過β受體阻滯劑使患者的心肌做功減小、心輸出量降低進(jìn)而改善心肌重構(gòu)。因此，二者聯(lián)用可獲得更好的降壓效果。本組所用酒石酸美托洛爾在改善患者心功能等方面發(fā)揮著非常重要的作用，而貝那普利則可顯著提高患者的腎功能。有報(bào)道研究認(rèn)為[5]，多種降壓藥物聯(lián)合使用能取得較為顯著療效。本組研究發(fā)現(xiàn)，使用鹽酸貝那普利聯(lián)合酒石酸美托洛爾對高血壓患者進(jìn)行治療后，患者的舒張壓和收縮壓均顯著降低并逐漸降至正常范圍，在降壓效果方面要明顯優(yōu)于采用鹽酸貝那普利進(jìn)行治療的對照組。綜上可知，使用鹽酸貝那普利聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療高血壓，在獲得良好降壓效果的同時(shí)，鹽酸貝那普利可促進(jìn)腎功能改善，而酒石酸美托洛爾可大大改善心功能，二者協(xié)同作用，比單純使用一種降壓藥物的效果更加顯著。

[1] 章慶紅.鹽酸貝那普利聯(lián)合復(fù)方利血平氨苯蝶治療高血壓療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2011,33(21):3280-3281.

[2] 劉力生,王文,姚崇華.中國高血壓防治指南(摘要)[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2010,2(12):60-74.

[3] 中國高血壓防治指南起草委員會.中國高血壓防治指南(試行本)[J].高血壓雜志,2000,8(1):94-104.

[4] 楊濤.鹽酸貝那普利、酒石酸美托洛爾單用與聯(lián)用治療高血壓療效對比[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(1):2882-2883.

[5] 王均生,劉地川.貝那普利和非洛地平對原發(fā)性高血壓患者腫瘤壞死因子和白介素6的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2011,27(19): 3587-3588.

R544.1

A

1673-5846(2014)01-0065-02

河南省焦作市中醫(yī)院，河南焦作 454000