楊利珍

復(fù)方甲硝唑陰道栓治療滴蟲性陰道炎預(yù)后分析及成本探討

楊利珍

目的探討復(fù)方甲硝唑陰道栓治療滴蟲性陰道炎的臨床治療效果及治療成本。方法選擇我院2011年1月～2012年1月收治的滴蟲性陰道炎患者84例，隨機(jī)分成兩組，治療組采用復(fù)方甲硝唑陰道栓進(jìn)行治療，對(duì)照組采用甲硝唑進(jìn)行治療，對(duì)比分析兩組治療效果，并應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方法對(duì)治療成本進(jìn)行探討。結(jié)果治療組總有效率高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。復(fù)方甲硝唑陰道栓的藥物成本為48元，治療費(fèi)用適中。結(jié)論采用復(fù)方甲硝唑陰道栓治療滴蟲性陰道炎具有顯著效果，該治療方法治療效果較好，安全性高，復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，治療成本適中，臨床值得進(jìn)行推廣。

復(fù)方甲硝唑陰道栓；滴蟲性陰道炎；成本探討

滴蟲性陰道炎是一種由于陰道毛滴蟲引起的陰道炎癥，患者主要臨床表現(xiàn)有外陰瘙癢、疼痛、性交痛等。在積極治療患者的同時(shí)對(duì)其丈夫或性伴侶也需同時(shí)進(jìn)行治療，在日常生活中應(yīng)保持良好衛(wèi)生習(xí)慣及外陰部清潔。對(duì)于該類的患者一般采用外用藥物進(jìn)行治療，但不同藥物的治療效果也不盡相同[1]。根據(jù)以上情況，我院對(duì)于收治的滴蟲性陰道炎患者采用復(fù)方甲硝唑陰道栓進(jìn)行治療，并對(duì)治療成本進(jìn)行了探討研究，取得了令人滿意的治療效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組為我院2011年1月～2012年1月收治的滴蟲性陰道炎患者84例，隨機(jī)分成兩組各42例，治療組年齡21～61歲，平均年齡（42.1 ±4.3）歲，病程1d～5個(gè)月，平均病程（1.3±0.3）個(gè)月；對(duì)照組年齡20～63歲，平均年齡（42.3±4.1）歲，病程3d～6個(gè)月，平均病程（1.2±0.2）個(gè)月，兩組患者在性別、年齡等方面資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法治療組采用復(fù)方甲硝唑陰道栓進(jìn)行治療，首先要求患者睡前將外陰清洗干凈，采取仰臥的姿勢(shì)，將一粒藥丸塞入陰道深處，1天1次，連續(xù)10d為1個(gè)療程。對(duì)照組采用甲硝唑進(jìn)行治療，藥物使用劑量為0.4g，1天1次，陰道用藥，連續(xù)10d為1個(gè)療程。兩組患者在進(jìn)行藥物使用前應(yīng)用0.5%醋酸于外陰和陰道進(jìn)行徹底沖洗，該方法有助于提高藥物效果，均需用藥3個(gè)療程，對(duì)于兩組治療效果進(jìn)行對(duì)比分析，并采用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方法對(duì)于治療成本進(jìn)行探討。隨訪6～12個(gè)月，以便了解患者治療后的生活質(zhì)量及是否出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)情況，對(duì)于復(fù)發(fā)患者要求其盡快前往醫(yī)院再次接受治療。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)治愈：患者不良癥狀以及體征消失，陰道鏡檢發(fā)現(xiàn)陰道毛滴蟲消失，治療后3個(gè)月再次進(jìn)行復(fù)診發(fā)現(xiàn)陰道分泌物及陰道毛滴蟲均為陰性；有效：患者不良癥狀以及體征明顯減輕，月經(jīng)后分泌物鏡檢一次陽(yáng)性；無(wú)效：患者臨床癥狀、陰道分泌物以及鏡檢未見明顯改變甚至出現(xiàn)病情惡化的情況[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較治療組總有效率高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 兩組患者療效比較[n(%)]

2.2 復(fù)發(fā)率及成本核算治療組復(fù)發(fā)率為7.14%（3/42），對(duì)照組復(fù)發(fā)率為21.43%（9/42），治療組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。復(fù)方甲硝唑陰道栓的藥物成本為48元，治療費(fèi)用適中。

3 討論

滴蟲性陰道炎是婦科較為常見的一種陰道炎癥，該疾病的主要傳播途徑是接觸性傳播，同時(shí)也可通過公共浴室、浴巾、衣服等間接性傳播方法進(jìn)行傳播。陰道毛滴蟲較為適合的生存環(huán)境是溫度在25～40℃，PH在5.2～6.6的潮濕環(huán)境中，患者月經(jīng)前、后的環(huán)境接近這種潮濕環(huán)境，易引起炎癥的發(fā)生。對(duì)于該疾病的治療以藥物治療為主，傳統(tǒng)治療藥物為甲硝唑片，但該藥物治療后存在較大的藥物副作用，不能滿足患者對(duì)于治療安全性的要求[3-4]。

根據(jù)以上情況，我院對(duì)于收治的滴蟲性陰道炎患者采用復(fù)方甲硝唑陰道栓進(jìn)行治療，取得了令人滿意的治療效果，治療有效率達(dá)到95.24%，獲得了患者及其家屬的一致好評(píng)。復(fù)方甲硝唑陰道栓屬于一種復(fù)合制劑，其不僅對(duì)于滴蟲具有較大的殺傷作用，且對(duì)于各種細(xì)菌、真菌對(duì)于強(qiáng)烈的抑制作用，同時(shí)該藥物毒副作用較小，對(duì)于患者的損傷小，藥物安全性高。但由于我院收治的滴蟲性陰道炎患者例數(shù)較少，藥物使用劑量和方法存在一定不足并值得進(jìn)行改進(jìn)，還需通過更多的臨床治療加以改進(jìn)，達(dá)到提高治療有效率和降低并發(fā)癥發(fā)生率的目的。

綜上所述，采用復(fù)方甲硝唑陰道栓對(duì)于滴蟲性陰道炎進(jìn)行治療具有顯著效果，該治療方法效果較好，安全性高，復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，與其它治療方法相比具有顯著優(yōu)越性，治療成本適中，是治療滴蟲性陰道炎最為有效的藥物。

[1] 李英.復(fù)方甲硝唑陰道栓治療90例陰道炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(2):63.

[2] 陳育珍.復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2012,2(2):92.

[3] 許華,于學(xué)蘭.復(fù)方甲硝唑陰道栓治療滴蟲性陰道炎療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(21):132.

[4] 劉朝霞.復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎318例臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(27):5702.

R711.31

A

1673-5846(2014)01-0019-02

廣東省梅州市蕉嶺縣婦幼保健院，廣東梅州 514100