王嘉

(湖南省職業(yè)病防治院 410007)

產(chǎn)后康復(fù)干預(yù)措施對產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)影響臨床研究

王嘉

(湖南省職業(yè)病防治院 410007)

目的:探究產(chǎn)后康復(fù)干預(yù)措施對產(chǎn)婦產(chǎn)后情況的影響。方法:選取在我院行分娩的產(chǎn)婦100例為研究對象，按照護(hù)理方式的不同，分為對照組與觀察組，對照組給予產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理，觀察組在護(hù)理組的基礎(chǔ)上給予康復(fù)干預(yù)措施，比較兩組患者術(shù)后的恢復(fù)情況。結(jié)果:兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的BMI指數(shù)比較t=5.7815(P=0.0000);腹圍比較t=3.8612(P=0.0002);產(chǎn)后出現(xiàn)子宮恢復(fù)不良的比較x2=6.3191，P=0.0119;腰骶疼痛的比較x2=4.289(P=0.0384);陰道脫垂的比較x2=4.1250(P=0.0423);尿失禁的比較x2=4.1250(P=0.0423)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論產(chǎn)后康復(fù)干預(yù)措施對于產(chǎn)婦能提高其圍生期的保健水平，同時(shí)降低產(chǎn)后疾病的發(fā)生情況，全方位的提高其生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

產(chǎn)婦;產(chǎn)后康復(fù);干預(yù)措施

產(chǎn)后康復(fù)對于產(chǎn)褥期婦女存在較為明顯的影響，由于產(chǎn)婦妊娠時(shí)腰椎向前彎曲，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器均出現(xiàn)向上移位的現(xiàn)象，而分娩后對腹膜的牽拉較大，所以大多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期會發(fā)生各種婦科疾病，對產(chǎn)婦的生活帶來了一定影響［1］。我院為提高產(chǎn)婦產(chǎn)后的康復(fù)情況，對100例分娩產(chǎn)婦進(jìn)行了產(chǎn)后康復(fù)干預(yù)措施，取得了較好的療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取在我院行分娩的產(chǎn)婦100例為研究對象，按照護(hù)理方式的不同，分為對照組與觀察組，每組50例。對照組年齡22～36歲，平均年齡(27.6±2.7)歲，產(chǎn)次1～3次;觀察組年齡20～38歲，平均年齡(28.2±1.9)歲，產(chǎn)次1～4次;兩組患者在年齡、產(chǎn)次等一般資料上均無顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義。

1.2 護(hù)理方法

對照組產(chǎn)婦給予產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理，出院后不安排特殊護(hù)理。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予產(chǎn)后康復(fù)干預(yù)措施，①為每一位產(chǎn)婦建立獨(dú)立的基本資料與產(chǎn)后評估列表，同時(shí)根據(jù)產(chǎn)婦的自身情況，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，并由受過專門培訓(xùn)的護(hù)理人員上門對其進(jìn)行干預(yù)護(hù)理。②護(hù)理工作中，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的心理情況，若產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后情緒不穩(wěn)定或是抑郁時(shí)，要與產(chǎn)婦家屬進(jìn)行積極的溝通，共同制定適宜產(chǎn)婦的家庭護(hù)理方法，有效控制產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生及發(fā)展。③為產(chǎn)婦擬定合理的產(chǎn)后康復(fù)治療，例如采用康復(fù)治療儀進(jìn)行物理治療或是采用按摩方式進(jìn)行輔助治療，為產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)、體形修復(fù)、乳腺疏通、產(chǎn)后疲勞等一一進(jìn)行干預(yù)護(hù)理。④產(chǎn)后合理的營養(yǎng)支持，保證產(chǎn)婦及嬰兒的營養(yǎng)供給，結(jié)合產(chǎn)婦日常飲食習(xí)慣及喜好，制定適宜能量、碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)及維生素的膳食指導(dǎo)，特別注意產(chǎn)后出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象。⑤產(chǎn)后進(jìn)行合理的康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)產(chǎn)婦每日進(jìn)行30min的肩頸、胸背、腰腹、手臂、腿部、臀部等運(yùn)動(dòng)，每次15min;同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦會陰部的收縮練習(xí)。⑥積極為產(chǎn)婦解決各種產(chǎn)褥期的有關(guān)問題，以及嬰兒喂養(yǎng)的指導(dǎo)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］

兩組患者與產(chǎn)后6周進(jìn)行子宮恢復(fù)評價(jià)、體重與腹圍恢復(fù)情況評價(jià)、產(chǎn)后疾病發(fā)生率進(jìn)行評價(jià)。①子宮恢復(fù)不良標(biāo)準(zhǔn):6周后仍然存在惡露，行B超提示子宮的長度+寬度+厚度＞15cm;②根據(jù)WHO2002新加坡會議推薦方法，BMI＜22.9為標(biāo)準(zhǔn)體重指數(shù);③根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》中子宮張力性尿失禁及陰道脫垂為診斷指標(biāo);④產(chǎn)婦經(jīng)站立5min后若出現(xiàn)腰骶疼痛進(jìn)行判定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況比較，詳見表1.

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況比較(n;±s;cm)

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況比較(n;±s;cm)

分組例數(shù)BMI 指數(shù)腹圍對照組5024.7±0.990.1±6.0觀察組5023.6±1.085.8±5.1 t值5.78153.8612 P值0.00000.0002

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后疾病的發(fā)生情況比較，詳見表2.

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后疾病的發(fā)生情況比較(n;%)

3 結(jié)論

產(chǎn)婦經(jīng)生產(chǎn)后，因長期臥床休養(yǎng)，活動(dòng)量減少，血液粘稠度增高，同時(shí)易引發(fā)血栓的形成［3］。由于生產(chǎn)的過程中盆骨及周圍組織發(fā)生過度的擴(kuò)張引起盆底肌彈性下降，同時(shí)肌纖維出現(xiàn)部分?jǐn)嗔?，最終導(dǎo)致產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)一系列的婦科疾病，例如產(chǎn)后尿失禁、子宮脫垂等。產(chǎn)后康復(fù)干預(yù)措施可幫助產(chǎn)婦盡早的進(jìn)行產(chǎn)后活動(dòng)，利于產(chǎn)婦排除惡露，幫助子宮盡快回復(fù)，同時(shí)還能預(yù)防靜脈血栓的發(fā)生。

產(chǎn)后進(jìn)行合理適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練可有效的提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，幫助產(chǎn)婦盡快恢復(fù)身形。同時(shí)還能使生殖系統(tǒng)盡快進(jìn)行修復(fù)，減少子宮的出血，修復(fù)產(chǎn)婦的盆骨及周圍組織、盆底肌、筋膜的彈性，讓產(chǎn)婦的機(jī)能得到良好的恢復(fù)，有效改善產(chǎn)婦盆底的血液循環(huán)系統(tǒng)，利于其水腫的消除，降低尿潴留的發(fā)生情況［4］。產(chǎn)后形體的恢復(fù)可通過康復(fù)治療儀進(jìn)行物理治療或是結(jié)合按摩共同治療，不僅能幫助產(chǎn)婦修復(fù)松散的肌肉組織，同時(shí)能恢復(fù)其彈性，減少脂肪的儲存量，降低產(chǎn)后便秘的發(fā)生。產(chǎn)后康復(fù)治療能幫助產(chǎn)婦完成一系列因?yàn)閼言?、生產(chǎn)對機(jī)體造成的不良傷害，幫助產(chǎn)婦順利的度過產(chǎn)褥期。產(chǎn)后應(yīng)結(jié)合營養(yǎng)支持，給予產(chǎn)婦一定的膳食指導(dǎo)與營養(yǎng)配置，不僅能有效促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)，還能保證嬰兒優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)供給。

本次研究表明，產(chǎn)后干預(yù)措施能促進(jìn)產(chǎn)婦體形的恢復(fù)，降低產(chǎn)婦出現(xiàn)出現(xiàn)子宮恢復(fù)不良、腰骶疼痛、陰道脫垂等婦科疾病的發(fā)生，同時(shí)加強(qiáng)了產(chǎn)褥期的保健作用，縮短了產(chǎn)婦的恢復(fù)時(shí)間，全面提高了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

［1］王慧.產(chǎn)后康復(fù)干預(yù)措施對產(chǎn)后康復(fù)的影響研究［J］.健康必讀(中旬刊)，2013，12(7):408－409.

［2］陳翠輝，白淑秋.產(chǎn)后早期應(yīng)用PHENIX治療儀進(jìn)行乳房康復(fù)干預(yù)對產(chǎn)后泌乳的影響［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19(17):2080 －2082.

［3］萬春花，徐愛萍，成曉燕等.產(chǎn)后康復(fù)干預(yù)措施對產(chǎn)后康復(fù)的影響研究［J］.中國婦幼保健，2010，25(26):3705－3706.

［4］李小萍.康復(fù)干預(yù)在女性產(chǎn)后盆底功能障礙中的臨床應(yīng)用分析［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊)，2012，3(12):18－18.

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