郭秋霞

(河南西華縣婦幼保健院 河南周口 466600)

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施全方位護(hù)理模式對(duì)其乳汁分泌及母乳喂養(yǎng)的影響

郭秋霞

(河南西華縣婦幼保健院 河南周口 466600)

目的:探討對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施全方位護(hù)理模式對(duì)其乳汁分泌及母乳喂養(yǎng)的影響。方法:我院2013年1月～2013年12月間收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦56例，按照護(hù)理方案分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在全方位護(hù)理模式下實(shí)施護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦泌乳始動(dòng)時(shí)間及乳汁分泌情況。結(jié)果:觀察組產(chǎn)婦泌乳始動(dòng)時(shí)間明顯早于對(duì)照組，乳汁分泌量更充足，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:對(duì)接受剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，實(shí)施全方位的護(hù)理，可以有效的促進(jìn)其乳汁的分泌，提高母乳喂養(yǎng)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

剖宮產(chǎn);全方位護(hù)理;乳汁分泌;母乳喂養(yǎng)

全方位護(hù)理模式是在現(xiàn)代護(hù)理理念下發(fā)展起來(lái)的一種護(hù)理模式，是一種人的健康為中心的護(hù)理。母乳喂養(yǎng)是喂養(yǎng)嬰兒的最佳方式，但對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，術(shù)后較易出現(xiàn)乳汁分泌不足等情況，影響到正常的母乳喂養(yǎng)［1］，為探討全方位護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦乳汁分泌及母乳喂養(yǎng)的影響，特對(duì)我院收治剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

本組56例產(chǎn)婦均為我院2013年1月～2013年12月間收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，按照護(hù)理方案分為對(duì)照組和觀察組，每組28例，對(duì)照組年齡23 ～37歲，平均年齡(27.1±2.3)歲，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦9例;觀察組年齡22～36歲，平均年齡(26.9±2.1)歲，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦8例，兩組患者基本資料各方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，在產(chǎn)婦入院之后給予母乳喂養(yǎng)宣教，術(shù)后常規(guī)禁食，待肛門(mén)排氣之后開(kāi)始進(jìn)流食;并實(shí)行24 h母嬰同室，指導(dǎo)母嬰早接觸、早吸吮，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦科學(xué)哺乳。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予全方位的護(hù)理，具體內(nèi)容包括:(1)健康宣教:在產(chǎn)婦入院之后，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，幫助產(chǎn)婦了解更多的乳汁分泌和母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)。并幫助產(chǎn)婦維持良好的心理狀態(tài)。(2)產(chǎn)后護(hù)理:在產(chǎn)后，指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整身心狀態(tài)。囑產(chǎn)婦忌吃產(chǎn)氣類食物，并在恢復(fù)肛門(mén)排氣后即開(kāi)始進(jìn)食。鼓勵(lì)產(chǎn)婦早進(jìn)食，以盡快恢復(fù)體力，并保證泌乳的充足。(3)喂養(yǎng)指導(dǎo):為產(chǎn)婦提供良好的產(chǎn)后環(huán)境，保證母嬰兒同步休息。耐心指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)的技巧，并加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，避免對(duì)新生兒造成不良影響。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦泌乳始動(dòng)時(shí)間，以擠壓乳房溢出清亮乳汁即為泌乳始動(dòng);觀察兩組產(chǎn)婦乳汁分泌情況。①充足:日哺乳次數(shù)在6次以上，每次喂哺時(shí)間20～30 min，嬰兒小便6次以上，且哺乳后能安靜入睡，體重保持正常的增加狀態(tài);②不足:日哺乳次數(shù)在5次以內(nèi)，每次哺乳時(shí)間不足30 min，嬰兒小便在5次以內(nèi)。每次哺乳后仍出現(xiàn)哭鬧和不安，需適當(dāng)補(bǔ)乳之后方可正常入睡，體重出現(xiàn)明顯的下降。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理，泌乳始動(dòng)時(shí)間以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，產(chǎn)婦乳汁分泌情況以構(gòu)成比表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦泌乳始動(dòng)時(shí)間7～48h，泌乳始動(dòng)時(shí)間平均為(15.6±2.1)h，泌乳始動(dòng)時(shí)間明顯早于對(duì)照組;乳汁分泌充足的產(chǎn)婦人數(shù)明顯多于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體結(jié)果可間下表1:

表1 兩組產(chǎn)婦泌乳始動(dòng)時(shí)間及乳汁分泌情況

3 討論

母乳喂養(yǎng)是喂養(yǎng)嬰兒的最佳方式，母乳中含有的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可以有效的促進(jìn)嬰兒的智力和身體發(fā)育［2］。但是，對(duì)于剖官產(chǎn)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，受到手術(shù)的影響，術(shù)后較易出現(xiàn)乳汁分泌不足等情況，會(huì)對(duì)正常的母乳喂養(yǎng)造成較大的影響。因此，臨床藥注意做好護(hù)理工作。但常規(guī)護(hù)理模式往往無(wú)法獲得較好的效果，因此，我們可以積極的對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施全方位護(hù)理。首先要做好健康宣教，通過(guò)健康宣教，使產(chǎn)婦了解更多的乳汁分泌和母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)。在產(chǎn)后，及時(shí)做好護(hù)理，可以幫助產(chǎn)婦調(diào)整身心狀態(tài)，保證泌乳的充足。通過(guò)指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)的技巧和用藥指導(dǎo)，可以保證較高的母乳喂養(yǎng)率和較好的喂養(yǎng)效果［3］。本研究中，對(duì)28例觀察組產(chǎn)婦，即實(shí)施了全方位的護(hù)理，做好健康宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦充分認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的重要性，并科學(xué)喂養(yǎng)。經(jīng)過(guò)積極的全方位護(hù)理，本研究最終結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦的泌乳始動(dòng)時(shí)間顯著早于對(duì)照組，(P＜0.05);觀察組48 h乳汁分泌量明顯較對(duì)照組充足，(P＜0.05);觀察組術(shù)后開(kāi)始下床活動(dòng)時(shí)間顯著早于對(duì)照組，(P＜0.05)。即提示，對(duì)接受剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦實(shí)施全方位的護(hù)理，促進(jìn)其乳汁的分泌，提高母乳喂養(yǎng)率。

綜上所述，對(duì)接受剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，實(shí)施全方位的護(hù)理，可以有效的促進(jìn)其乳汁的分泌，提高母乳喂養(yǎng)率。效果確切，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

［1］李秋花，郭云芳.全方位護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26(36):54－55.

［2］詹翠金.全方位護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18(14):132－133.

［3］陳玉貴.全方位護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響［J］.中外醫(yī)療，2012，31(16):157－158.

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