王樹靜

(江蘇省鹽城市婦幼保健院 江蘇鹽城 224000)

循證護理對預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后寒顫的效果

王樹靜

(江蘇省鹽城市婦幼保健院 江蘇鹽城 224000)

目的:臨床分析循證護理對剖宮術(shù)后寒顫的預(yù)防效果。方法:臨床選取我院2012年2月－2014年2月行剖宮術(shù)的68例患者，將其分成兩組，對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者實施循證護理，對比分析兩組患者的術(shù)后寒顫發(fā)生率。結(jié)果:觀察組患者的術(shù)后寒顫發(fā)生率為17.65%，對照組則為47.06%，差異顯著(P＜0.05)。結(jié)論:對剖宮術(shù)患者實施循證護理，有助于對患者的術(shù)后寒顫發(fā)生率進行有效降低，值得推廣應(yīng)用。

循證護理;剖宮術(shù);寒顫

循證護理是一種新型的護理方式，護理人員在具體的護理過程中，將科研結(jié)論和實踐經(jīng)驗科學(xué)的結(jié)合在一起，積極獲取證據(jù)，更好的開展護理。近年來，循證護理開始被較為廣泛的應(yīng)用于臨床護理過程中，并獲得較好的效果。下面本文就選取我院2012年2月－2014年2月行剖宮術(shù)的68例患者，分析循證護理對術(shù)后寒顫的預(yù)防效果，并報道如下:

1 資料和方法

1.1 一般資料

臨床選取我院2012年2月－2014年2月行剖宮術(shù)的68例患者，其中患者年齡為20～36，平均年齡為26.7±3.4)歲;孕周為38～41周，平均孕周為(39.8±0.6)周;孕婦體重為54.3～74.1kg，平均體重為(62.7 ±4.1)kg。68例患者全部都是單胎妊娠，同時未合并任何并發(fā)癥，符合剖宮術(shù)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。將68例患者分成兩組，其中一組為對照組，另外一組為觀察組，每組34例患者，兩組患者的年齡、孕周等基本資料差異不大(P ＞0.05)。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規(guī)護理，謹(jǐn)聽醫(yī)囑，對患者實施日常護理方式即可。

觀察組患者實施循證護理，具體為:(1)成立循證護理小組，并全面了解不同患者的臨床資料和具體情況。然后根據(jù)患者的實際情況，提出具體的護理問題及對策。(2)利用最佳證據(jù)，制定詳細的護理方案。具體方法為，在掌握患者相關(guān)資料的基礎(chǔ)上，積極的通過網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)學(xué)相關(guān)資料查詢等方式，進行循證資料搜索。通過對相關(guān)文獻資料的分析，找出與護理問題聯(lián)系較為緊密的資料，按照管理過程中可能會出現(xiàn)的問題，利用計算機網(wǎng)絡(luò)，進行關(guān)鍵詞搜索，例如寒顫等。然后通過對相關(guān)文獻資料的分析，找出與護理問題聯(lián)系較為緊密的資料。并對文獻資料的科學(xué)性和實用性進行分析，從中獲得需要的證據(jù)。并將其與臨床護理經(jīng)驗以及患者的實際情況結(jié)合在一起。最后，根據(jù)患者的實際情況，得出具體的護理方法，并制定出詳細的護理方案。(3)實施循證護理方案。①術(shù)前。護理人員要注意對患者進行必要的健康教育，按照患者的實際情況，對不同的患者予以針對性的健康教育，使患者掌握必要的與自疾病相關(guān)的知識。②術(shù)后。保持患者呼吸道的通暢，并進行吸氧。同時密切監(jiān)測患者的血氣情況，并按照患者的實際情況對給氧方式和濃度進行合理的調(diào)整。

1.3 寒顫等級判定

無寒顫等級發(fā)生，為0級;患者面部和頸部出現(xiàn)輕微顫動，為1級;患者肌群顫抖≥1個，為2級;患者全身肌肉出現(xiàn)顫抖，為3級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件對研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一的錄入和分析，計量資料采用t檢驗，并用(±s)表示，計數(shù)資料采用Χ2檢驗。若P＜0.05，則代表結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的術(shù)后寒顫發(fā)生率為17.65%，對照組則為47.06%，差異顯著(P＜0.05)。兩組患者的寒顫發(fā)生對比表1所示。

3 討論

剖宮術(shù)后寒顫的發(fā)生原因比較多，一般情況下認為其和手術(shù)室溫度、消毒麻醉、孕婦心理以及手術(shù)治療密切相關(guān)［1］。例如在患者手術(shù)治療中如果對其實施大面積皮膚消毒，就會導(dǎo)致患者皮膚散熱嚴(yán)重，雖然說患者在麻醉后會增加其產(chǎn)熱，但是孕婦機體在這一時刻是借助于骨骼肌收縮對熱量進行增加，并保持體溫正常，一旦孕婦的散熱速度大于熱量增加速度的時候，就會導(dǎo)致其骨骼肌出現(xiàn)不自主收縮，即為寒顫［2］。循證護理則對于剖宮產(chǎn)術(shù)后寒顫的發(fā)生可能原因均進行分析和統(tǒng)計，同時制定相應(yīng)的預(yù)防護理方式。其中護理人員還本著科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，對收集到的文獻資料的科學(xué)性和實用性進行分析，從中獲得需要的證據(jù)。并將其與臨床護理經(jīng)驗以及患者的實際情況結(jié)合在一起。最后，根據(jù)患者的實際情況，得出具體的護理方法，并制定出詳細的護理方案。在實施護理方案的時候，需要做好全面細致。以此最大化的預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后寒顫的發(fā)生。

通過以上分析結(jié)果可以明顯看出，對剖宮術(shù)患者實施循證護理，有助于對患者的術(shù)后寒顫發(fā)生率進行有效降低，值得推廣應(yīng)用。

表1 兩組患者的寒顫發(fā)生對比［例(%)］

［1］馮建英.藥物處理與護理手段干預(yù)剖宮產(chǎn)手術(shù)寒戰(zhàn)的效果對比［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(下旬刊)，2012，3(11):74－76.

［2］劉華云，張維，李雪玲.全程優(yōu)質(zhì)護理對減少剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中寒顫的影響［J］.齊魯護理雜志，2013，19(10):35－37.

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1009－6019(2014)01－0001－02