李紅霞

(湖南省常德市桃源縣紅十字會(huì)醫(yī)院手術(shù)室 湖南常德 415700)

護(hù)理路徑對(duì)肝膽外科患者的預(yù)后效果觀察體會(huì)

李紅霞

(湖南省常德市桃源縣紅十字會(huì)醫(yī)院手術(shù)室 湖南常德 415700)

目的:分析護(hù)理路徑對(duì)肝膽外科患者的預(yù)后效果。方法:選取肝膽外科收治的80例患者，隨機(jī)將所有患者分成對(duì)照組(40)與護(hù)理組(40)，對(duì)照組采取個(gè)性化護(hù)理，護(hù)理組采取護(hù)理路徑，對(duì)比兩組隨訪生活質(zhì)量與并發(fā)癥。結(jié)果:護(hù)理組發(fā)生并發(fā)癥概率為25.00%，對(duì)照組為27.50%，兩組無明顯差異(P＞0.05)。在整體健康情況以及軀體功能評(píng)分方面，護(hù)理組明顯高于對(duì)照組(P＜0.05);感情功能評(píng)分方面，對(duì)照組明顯高于護(hù)理組(P ＜0.05)。結(jié)論:在肝膽外科患者護(hù)理中采取個(gè)性化護(hù)理與護(hù)理路徑對(duì)并發(fā)癥并所產(chǎn)生的影響沒有明顯差異，但是護(hù)理路徑能使患者軀體健康得到明顯緩解，個(gè)性化護(hù)理注重患者情感障礙的緩解。

護(hù)理路徑個(gè)性化護(hù)理肝膽外科預(yù)后效果

臨床實(shí)踐研究顯示，有效的護(hù)理方法對(duì)患者疾病的預(yù)后以及治愈有著重要的作用［1－2］。本文主要探討護(hù)理路徑對(duì)肝膽外科患者的預(yù)后效果，并對(duì)比護(hù)理路徑與個(gè)性護(hù)理效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取從2012年3月到2014年3月肝膽外科收治的80例患者，隨機(jī)將所有患者分成對(duì)照組(40)與護(hù)理組(40)，其中有35例女性患者，45例男性患者，年齡在21歲到74歲，平均為(41.26±7.56)歲。將兩組患者的性別、年齡等一般資料進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05，其差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

護(hù)理組采取護(hù)理路徑:取患者平臥位，頭部盡量避免用力，對(duì)其手術(shù)以后顱內(nèi)高壓反應(yīng)進(jìn)行觀察，如果切口有較強(qiáng)疼痛感，可以使用止痛藥物;如果患者2d無便，可以根據(jù)醫(yī)囑使用緩瀉劑，如果有需要可以采取灌腸。同時(shí)需要采取對(duì)癥護(hù)理，如果患者有微循環(huán)障礙，可以建立靜脈通道，使患者血容量得以補(bǔ)充，在保持患者血壓穩(wěn)定同時(shí)采取適當(dāng)心理護(hù)理，使患者抑郁、恐懼以及焦慮等負(fù)面情緒得以緩解?；颊咴谧≡簳r(shí)，向患者說明藥物不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、作用以及遵醫(yī)囑重要作用。對(duì)照組采取個(gè)性化護(hù)理:肝膽外科采取個(gè)性化護(hù)理能充分體現(xiàn)出人性化特點(diǎn)。老年患者病情反復(fù)發(fā)作，心里壓力較大，容易出現(xiàn)焦慮以及恐懼等情緒，在入院時(shí)要針對(duì)患者不同性格差異采取針對(duì)性護(hù)理。在護(hù)理與治療期間，注重患者隱私，將男女病房區(qū)分開，使患者尷尬心理得以緩解［3－4］。對(duì)比兩組治療以后并發(fā)癥狀況以及隨訪一年以后生活質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析使用SPSS 13.0軟件，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采取t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)，P＜0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理組中，有10例患者出現(xiàn)肝腎綜合征、腹痛以及膽漏等并發(fā)癥，發(fā)生并發(fā)癥概率為25.00%;對(duì)照組中，有11例患者出現(xiàn)膽漏以及嘔吐等并發(fā)癥，發(fā)生并發(fā)癥概率為27.50%，兩組無明顯差異，P＞0.05，其差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在整體健康情況以及軀體功能評(píng)分方面，護(hù)理組明顯高于對(duì)照組(P＜0.05);感情功能評(píng)分方面，對(duì)照組明顯高于護(hù)理組(P＜0. 05)。兩組隨訪期間生活質(zhì)量對(duì)比見表1。

表1 ，兩組隨訪期間生活質(zhì)量對(duì)比(s±x)

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，人們?cè)絹碓阶⒅亟】?，在臨床護(hù)理工作中是重要的組成部分，在疾病的預(yù)后以及治療中有著重要作用［5－6］。在臨床護(hù)理中，護(hù)理人員要對(duì)疾病有一定的認(rèn)知，根據(jù)患者性格的不同差異采取針對(duì)性護(hù)理措施，從整體角度出發(fā)，有一定的側(cè)重點(diǎn)。本文研究結(jié)果顯示，護(hù)理組發(fā)生并發(fā)癥概率為25.00%，對(duì)照組為27.50%，兩組無明顯差異(P＞0.05)。在整體健康情況以及軀體功能評(píng)分方面，護(hù)理組明顯高于對(duì)照組(P＜0.05);感情功能評(píng)分方面，對(duì)照組明顯高于護(hù)理組(P＜0.05)，這說明在肝膽外科護(hù)理中，個(gè)性化護(hù)理與護(hù)理路徑對(duì)于并發(fā)癥的影響沒有明顯差異，護(hù)理路徑注重對(duì)患者軀體健康的緩解，個(gè)性化護(hù)理偏向于患者情感障礙的緩解。所以，在臨床護(hù)理中要按照患者實(shí)際病情，并結(jié)合患者情感需要，采取有效護(hù)理措施，這對(duì)患者的康復(fù)有著重要的作用。

［1］張愛華.循證護(hù)理與個(gè)體化護(hù)理對(duì)肝膽外科患者的預(yù)后效果分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)學(xué).2012，07(15):12－14.

［2］沈艷.快速康復(fù)外科理念在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用［J］.貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2013，35(3):34－37.

［3］莊莉萍.快速康復(fù)護(hù)理對(duì)肝膽外科患者術(shù)后康復(fù)的影響［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32(10):87－90.

［4］張洋.全程護(hù)理在肝膽外科的應(yīng)用［J］.求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版).2012，10(7):39－42.

［5］楊春霞，林彩娟.全程護(hù)理在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程.2011，18(12):48－50.

［6］江金燕，項(xiàng)慧芬.健康教育在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志.2013，19(30):32－34.

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1009－6019(2014)01－0001－02