馮春 職芬芬 馮金菊

(河南省焦作市溫縣人民醫(yī)院 河南溫縣 454850)

探討及早護(hù)理干預(yù)對剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦腹脹的影響

馮春 職芬芬 馮金菊

(河南省焦作市溫縣人民醫(yī)院 河南溫縣 454850)

目的:探究與討論盡早對剖腹產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對術(shù)后產(chǎn)婦腹脹的影響，從而對臨床工作進(jìn)行指導(dǎo)。方法:隨機(jī)選取在2013年1月－2014年2月份來我院進(jìn)行剖腹產(chǎn)的108例產(chǎn)婦作為本次的研究對象。將其分為對照組和觀察組，對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理，觀察組患者采用及早護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組產(chǎn)婦在手術(shù)之后排氣時(shí)間和腹脹情況。結(jié)果:經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，我們發(fā)現(xiàn)對照組產(chǎn)婦的排氣時(shí)間明顯較觀察組長，而且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生腹脹的比例也同樣較觀察組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論及早對剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，能夠明顯降低產(chǎn)后腹脹的發(fā)生率，因此此種護(hù)理措施值得在臨床上使用。

及早護(hù)理干預(yù);剖宮產(chǎn);產(chǎn)婦腹脹

剖宮產(chǎn)產(chǎn)后腹脹是一個(gè)較為常見問題，其發(fā)生后會(huì)對產(chǎn)婦的睡眠傷口的愈合及產(chǎn)后的恢復(fù)都會(huì)造成影響，而腹脹的發(fā)生與產(chǎn)后護(hù)理有著密切的關(guān)系［1］。所以說及早對產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，為產(chǎn)婦減少痛苦是及其必要的。本次我們研究及早對剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，效果非常好，現(xiàn)報(bào)告如下:

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取在2013年1月份－2014年2月份在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行剖宮產(chǎn)的108例產(chǎn)婦作為本次的研究對象。以上產(chǎn)婦麻醉均為硬膜外麻醉，手術(shù)采用腹膜內(nèi)子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。以上產(chǎn)婦年齡最小的為21歲，最大的為39歲，平均年齡為26.8±2.9歲。初產(chǎn)婦89例，經(jīng)產(chǎn)婦19例。將以上產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，兩組產(chǎn)婦的年齡、孕期情況及文化程度等均具有可比性。

1.2 方法

在產(chǎn)婦術(shù)后，對照組54例產(chǎn)婦給予常規(guī)的護(hù)理。而觀察組患者則及早給予其護(hù)理干預(yù)。具體為:在產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)之前，護(hù)理人員先給產(chǎn)婦講解一些關(guān)于剖宮產(chǎn)的知識，對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，讓其可以對手術(shù)有一定的了解。同時(shí)要告知產(chǎn)婦在手術(shù)前后的一些注意事項(xiàng)，讓產(chǎn)婦可以早有心理準(zhǔn)備，這樣不僅可以使產(chǎn)婦緩解其壓力，還可以給醫(yī)護(hù)人員后期的醫(yī)療和護(hù)理減少麻煩。在手術(shù)之后，對產(chǎn)婦的服藥進(jìn)行詳細(xì)的指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦可以正確有效的服藥，早日出院。護(hù)理人員同時(shí)要對產(chǎn)婦進(jìn)行一些心理指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦保持愉快的心情，這樣有助于產(chǎn)后的恢復(fù)。還需要對產(chǎn)婦進(jìn)行進(jìn)食指導(dǎo)，要囑咐產(chǎn)婦在術(shù)后可以盡早食用一些流食，這樣對腸蠕動(dòng)的恢復(fù)有促進(jìn)作用。同時(shí)也應(yīng)當(dāng)協(xié)助產(chǎn)婦在術(shù)后6小時(shí)后可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些床上活動(dòng)，24小時(shí)后就可以進(jìn)行床下活動(dòng)，活動(dòng)量可以從小到大，幫助患者早日康復(fù)。同時(shí)我們對產(chǎn)婦的各種情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，對兩組產(chǎn)婦的情況進(jìn)行比較［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以上的所有數(shù)據(jù)資料都采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。當(dāng)P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在統(tǒng)計(jì)分析之后，我們發(fā)現(xiàn)對照組的排氣時(shí)間明顯較觀察組長，而且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。同時(shí)對照組產(chǎn)婦的腹脹發(fā)生率(40%)也明顯高于觀察組(11%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組產(chǎn)婦排氣時(shí)間的比較

3 討論

剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦發(fā)生腹脹是因?yàn)槁樽硭幬餂]有清除干凈，對腸道產(chǎn)生暫時(shí)的抑制作用，第二點(diǎn)是由于產(chǎn)婦過早食用產(chǎn)氣的食物或是運(yùn)動(dòng)過少及過多的講話造成腸道內(nèi)氣體聚集。再由于手術(shù)中的機(jī)械操作，對產(chǎn)婦的腹腔中的臟器造成刺激，使產(chǎn)婦的腸蠕動(dòng)減緩，發(fā)生腹脹。而這種腹脹會(huì)嚴(yán)重影響到產(chǎn)婦的康復(fù)。腹脹會(huì)使得產(chǎn)婦的手術(shù)切口愈合不良，子宮復(fù)舊也會(huì)受到影響，同時(shí)也會(huì)對產(chǎn)婦的泌乳造成一定的影響，這就又間接的對嬰兒造成了影響。因此早期排氣緩解腹脹對孕婦及其嬰兒都具有非常重要的意義。

我們本次采用及早護(hù)理干預(yù)措施對孕婦進(jìn)行護(hù)理。首先對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前健康教育，注意事項(xiàng)指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)等。這些護(hù)理干預(yù)對減輕產(chǎn)婦的緊張焦慮害怕等不良心理發(fā)揮了積極的作用。同時(shí)經(jīng)過專業(yè)護(hù)理人員與產(chǎn)婦的交流，也使得產(chǎn)婦心情愉悅，積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。有研究表明［3］在護(hù)理干預(yù)期間，護(hù)患之間的糾紛也明顯減少，患者及家屬對醫(yī)護(hù)人員的滿意度也明顯提高。所以說及早護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦緩解腹脹有積極的作用。我們此次的研究結(jié)果顯示對照組的排氣時(shí)間比觀察組患者的明顯要長，而且兩者之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。而且腹脹的發(fā)生率觀察組較對照組低，兩者之間差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，及早護(hù)理干預(yù)不僅能夠促進(jìn)產(chǎn)婦可以早期排氣，使腸功能恢復(fù)，減輕腹脹，還能夠早日補(bǔ)充營養(yǎng)，為泌乳做準(zhǔn)備，從而保證了嬰兒的正常進(jìn)食及良好的生長發(fā)育。所以說及早護(hù)理是一項(xiàng)非常好的護(hù)理干預(yù)措施，值得在臨床上推廣使用。

［1］仇維珍.及早護(hù)理干預(yù)對剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦腹脹的影響［J］.求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版)，2013，11(1):313－314.

［2］趙麗花.剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦腹脹采用及早護(hù)理干預(yù)的臨床觀察［J］.健康之路，2014，(2):239－239.

［3］楊紅.剖腹產(chǎn)術(shù)后腹脹因素分析及護(hù)理［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14 (5):898－899.

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1009－6019(2014)07－0001－02