王連紅

(江蘇省淮安市第四人民醫(yī)院，江蘇 淮安 223002)

新發(fā)急性呼吸道傳染病主要包括近年來相繼出現(xiàn)的SARS、禽流感、甲型H1N1、H7N9流感等，這些疾病嚴(yán)重危害人民群眾的身體健康和生命安全［1－3］。由于這些疾病的新發(fā)性質(zhì)，人群普遍缺乏免疫力，極易導(dǎo)致大范圍傳播，重癥患者可能會出現(xiàn)呼吸衰竭、多器官損傷，甚至最終導(dǎo)致死亡，造成社會人群的不安甚至恐慌。本文通過對在我院收治的新發(fā)急性呼吸道傳染病患者采用有效的醫(yī)院感染控制和護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：從2011年2月到2013年2月，于我院收治的新發(fā)急性呼吸道傳染病共420例。其中男212例，女208例。年齡在6至72歲，平均年齡為(39.4±12.4)歲，住院時間為5－58d，平均病程為(19.3 ±4.9)d。其中發(fā)熱 400 例，體溫 37.7－41.2℃;呼吸急促300例;咳嗽378例;全身乏力21例，嘔吐腹瀉214例，重癥4例。以數(shù)字法隨機分成觀察組(210例)和對照組(210例)。其中觀察組含男106例，女104例。年齡在7至72歲，平均年齡為(38.5±11.6)歲，住院時間為5－57d，平均病程為(19.2±5.1)d。對照組含男106例，女104例。年齡在6至71歲，平均年齡為(39.2±11.9)歲，住院時間為6－58d，平均病程為(19.4±3.8)d。兩組在性別，年齡以及病程等方面比較。差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。具有可比性。

1.2 研究方法：觀察組患者采用聯(lián)合藥物治療的同時采取相關(guān)的隔離防治和針對性的護(hù)理措施等。對照組患者僅采用單一的藥物治療和常規(guī)護(hù)理。比較兩組的治療效果以及院內(nèi)的感染情況。

1.3 療效評價：通過以下標(biāo)準(zhǔn)對療效進(jìn)行判定。治愈率高表示對該病的防治和護(hù)理措施好，治愈率低表明對該病的防治和護(hù)理差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：以SPSS13.0軟件分析。數(shù)據(jù)比較以X2檢驗。計量數(shù)據(jù)以t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較：觀察組療效治愈率為99.05%，對照組治愈率為90.05%，觀察組治愈率顯著高于對照組治愈率，表明聯(lián)合藥物治療的同時采取相關(guān)的防治和護(hù)理對新發(fā)急性呼吸道傳染病的治療有顯著療效，具有重要意義。見表1。

表1 兩組療效比較 n(%)

2.2 兩組發(fā)生院內(nèi)感染概率比較：觀察組發(fā)生院內(nèi)感染的感染率為0.00%，對照組院內(nèi)感染率為6.67%，觀察組院內(nèi)感染率顯著低于對照組院內(nèi)感染率，表明新發(fā)急性呼吸道傳染病的防治和護(hù)理的跟進(jìn)對該病的治療起明顯作用，具有重要意義。見表2。

表2 兩組發(fā)生院內(nèi)感染概率比較

3 討論

急性呼吸道傳染病一旦出現(xiàn)，其傳播速度很快，傳播范圍很廣，若出現(xiàn)爆發(fā)，就無法控制，嚴(yán)重威脅著人們的身心健康。特別是近幾十年，新發(fā)的呼吸道傳染病已達(dá)到幾十種，每年都有新的病種出現(xiàn)，對社會的穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生了很大的影響，所以在臨床上必須加強對新發(fā)急性呼吸道傳染病進(jìn)行有效的防治和護(hù)理，目的是使得該疾病得到有效的控制，減少它對社會發(fā)展造成的不利影響。

本文通過對比兩組患者的治療效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組治愈率為99.05%明顯高于對照組治愈率90.05%。符合萬婷等人的報道結(jié)果［4，5］，表明新發(fā)急性呼吸道傳染病的防治和護(hù)理對該病的治療起明顯作用，所得治療效果更加顯著。此外，觀察組的院內(nèi)感染率為0.00%，明顯低于對照組的院內(nèi)感染率6.67%。與黃月娥等人報道一致［6］，表明對新發(fā)急性呼吸道傳染病采取合理的防護(hù)措施和護(hù)理手段在治療中作用重大。這可能與對確診或疑似的傳染病患者進(jìn)行合理、嚴(yán)格、有序的隔離能夠明顯切斷傳染途徑，消滅傳染源有關(guān)。在防治和護(hù)理方面，新發(fā)急性呼吸道傳染病如SARS、禽流感、甲型H1N1、H7N9流感等起病快、傳染性強、傳播途徑復(fù)雜，在對確診為急性呼吸道傳染病的患者進(jìn)行早隔離，嚴(yán)格區(qū)分每個病房的清潔區(qū)、潛在污染區(qū)以及污染區(qū)。所以患者均要做好防護(hù)措施，一切活動在病房內(nèi)完成，患者所使用的生活用平均要一次性使用物品，醫(yī)療機械使用一次消毒一次。對患者的隔離病房進(jìn)行多方面消毒，主要包含：①空氣消毒;②物品消毒;③防護(hù)物品進(jìn)行消毒;④所用后的醫(yī)療廢物嚴(yán)格進(jìn)行廢物處理。凡是與患者進(jìn)行接觸的醫(yī)護(hù)人員及接觸過患者的物品，都進(jìn)行充分的防護(hù)。這樣重點做好醫(yī)院感染措施的工作，從而明顯減少醫(yī)院感染現(xiàn)象的出現(xiàn)，能有效控制急性呼吸道傳染病的傳播。同時在給患者進(jìn)行正常治療采取合適的護(hù)理措施是必要的，①有針對的對不同患者進(jìn)行相關(guān)的心理護(hù)理，通過護(hù)理人員對患者進(jìn)行個性化護(hù)理，能夠積極向患者進(jìn)行傳染病防治管理的健康教育，從科學(xué)的角度幫助患者認(rèn)識到自身狀態(tài)并增加心理承受力，使得患者能解除心中的恐懼，樹立良好的心態(tài)，對后期的相關(guān)治積極的配合［7，8］。②康復(fù)期的護(hù)理必不可少，根據(jù)患者的病情進(jìn)行護(hù)理評估，擬出更合適的護(hù)理方案，根據(jù)病情來調(diào)整相關(guān)護(hù)理措施。主要讓患者保證充足的休息，多食用高蛋白食物以及新鮮水果和蔬菜，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運動來增加自身的抵抗力，指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生及一般的衛(wèi)生習(xí)慣，促進(jìn)患者早日康復(fù)。臨床上醫(yī)護(hù)人員及患者需要通過共同的努力來完成新發(fā)急性呼吸道傳染病的防護(hù)和治療。

［1］王偉洪，童照威，胡北平，等.浙江省湖州地區(qū)人感染H7N9禽流感七例臨床分析［J］.中華臨床感染病雜志，2013，6(3)：136-137.

［2］吳璐，趙香梅，李秀蘭，等.醫(yī)院成功應(yīng)對甲型H7N9禽流感的實踐［J］.中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2013，20(6)：50-52.

［3］李瓊芬，黃甜，王榮華，等.傳染病疫情預(yù)測預(yù)警模型研究進(jìn)展［J］.中國公共衛(wèi)生，2013，29(11)：1695-1697.

［4］王永怡，李軍，張玲霞，等.關(guān)注新發(fā)傳染病，攻堅H7N9［J］.傳染病信息，2013，26(2)：68-68.

［5］萬婷，陳婧，朱菱，等.1例H7N9禽流感重癥患者的護(hù)理［J］.中國實用護(hù)理雜志，2013，29(25)：39-40.

［6］黃月娥.醫(yī)院感染發(fā)生率常見因素簡要分析與管理對策［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，1(1)：360-361.

［7］謝靈敏，黃春芬，蔣麗娟，等.100例傳染病患者的心理分析與溝通［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2010，27(5)：356-357.

［8］李雪梅，楊玉紅，候維，等.甲型H1N1流感流行期間醫(yī)院工作人員心理健康狀況調(diào)查［J］.北京醫(yī)學(xué)，2010，32(9)：719－722.