安靜娜　王曄愷　陳鳳鳳

幼兒時期體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫調節(jié)功能差，易產生高熱不退的臨床癥狀，持續(xù)高溫直接影響幼兒多器官的新陳代謝，尤其是中樞神經，嚴重者可出現驚厥。布洛芬混懸液（美林）是臨床常用的小兒退熱藥物，起效快，但由于其藥理學作用主要是通過抑制相關代謝功能降低體溫，不宜長期或大量服用。耳背靜脈放血降低小兒體溫也是臨床上常用的方法，特別是中醫(yī)兒科，對此情有獨鐘。由于耳背放血降體溫方法簡單，不良反應小，在我院有著較廣泛的應用。為進一步探討耳背放血的降溫效果，我們對100例小兒高熱患者，按照就診的單雙號將其分為兩組，一組口服美林（口服美林組），另一組采用耳背靜脈放血（耳背放血組），對比兩者對降低幼兒體溫的效果。

1對象與方法

1.1對象

收集2011年1月—12月舟山市婦幼保健院確診為高熱的兒童100例，男65例，女35例，平均年齡（4.23±1.11）歲，首診體溫均為39℃以上（耳內測體溫）。兩組患兒一般資料見表1。

1.2方法

依照前述方法對發(fā)熱幼兒分組，每組各50例。耳背放血組在首診時采用耳背靜脈放血，主要步驟：按摩耳廓，使其充血，常規(guī)消毒耳背，將耳輪向耳屏對折時，耳廓上尖端處即是點刺放血點。置患兒于適當的體位 （一般取側臥位）， 用0.5吋毫針或三棱針對準放血點點刺放血6～9滴。口服美林組在首診時口服美林，1次3 mL，每隔4～6 h重復用藥1次，24 h不超過4次。分別檢測首診（治療前，第1天早上8點）、第2天早上8點、第3天早上8點體溫。高熱患兒在口服藥物退熱或耳背放血退熱的同時應加強護理，準確測體溫，囑其多喝水，宜臥床休息，室內保持空氣流通，給予易消化、富有營養(yǎng)的飲食并注意口腔清潔。體溫達39℃以上時，可配合采用物理降溫法：用冷水浸濕的小毛巾在前額和枕部作冷濕敷；高熱達40℃以上時，用冰水或50%酒精擦洗肢體。在退熱過程中，如果衣被被濕透，應及時調換。按醫(yī)囑用藥，同時密切注意病情變化，如有反復哭鬧、煩躁不安、嘔吐、拒食、精神萎頹等異常情況，應及時請醫(yī)師會診。

1.3統(tǒng)計分析

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析。兩組計量資料采用獨立樣本t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

3討論

美林的主要成分為異丁苯丙酸，適用于解熱，減輕中度疼痛，目前對嬰幼兒的退熱機制尚未完全明確，可能是通過抑制前列腺素或其他刺激性遞質的合成而在炎癥組織局部發(fā)揮作用[1]。該藥起效較快，本組資料也顯示同樣結果。因此，需在用藥時加強體溫監(jiān)測，一旦體溫下降到正常范圍需立即停藥，以防長時間用藥引起不良反應[2]。祖國醫(yī)學認為，耳背放血是以活血化瘀、清熱瀉火等作用來降低體溫，以外感發(fā)熱 （實證）效果最好，對于因感染發(fā)熱的患兒，需要在抗感染治療的同時配合使用本法，尤其是嚴重感染的患兒。本組資料顯示，耳背放血組在第2天早晨8點就能將體溫降低到正常范圍左右，第1個24 h周期可以達到1.8℃左右的降溫幅度，遠高于美林口服組。但由于耳背放血降體溫操作略復雜，需要受過專門訓練的人操作[3]，不如美林口服來的簡便。

小兒高熱引起的原因很多，各種感染都會引起小兒高熱，但小兒高熱有時并不與病情的嚴重程度成正比，因此小兒高熱時不要驚慌，準確量體溫，及時就醫(yī)。同時，在護理小兒高熱時，要特別注意，護理不到位，有可能引發(fā)其他疾病。

4參考文獻

[1]Al Talla ZA， Akrawi SH，Tolley LT， et al. Bioequivalence assessment of two formulations of ibuprofen[J].Drug Des Devel Ther，2011，5：427-33.

[2]錢月芳，黃小榮.布洛芬混懸液對嬰幼兒呼吸道感染退熱治療分析[J].海峽藥學，2012，24（10）：214.

[3]楊佃會.耳背放血療法的方法分析[J].山東中醫(yī)藥大學學報，2010（4）：309-310.

（收稿日期：2013-10-15）

幼兒時期體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫調節(jié)功能差，易產生高熱不退的臨床癥狀，持續(xù)高溫直接影響幼兒多器官的新陳代謝，尤其是中樞神經，嚴重者可出現驚厥。布洛芬混懸液（美林）是臨床常用的小兒退熱藥物，起效快，但由于其藥理學作用主要是通過抑制相關代謝功能降低體溫，不宜長期或大量服用。耳背靜脈放血降低小兒體溫也是臨床上常用的方法，特別是中醫(yī)兒科，對此情有獨鐘。由于耳背放血降體溫方法簡單，不良反應小，在我院有著較廣泛的應用。為進一步探討耳背放血的降溫效果，我們對100例小兒高熱患者，按照就診的單雙號將其分為兩組，一組口服美林（口服美林組），另一組采用耳背靜脈放血（耳背放血組），對比兩者對降低幼兒體溫的效果。

1對象與方法

1.1對象

收集2011年1月—12月舟山市婦幼保健院確診為高熱的兒童100例，男65例，女35例，平均年齡（4.23±1.11）歲，首診體溫均為39℃以上（耳內測體溫）。兩組患兒一般資料見表1。

1.2方法

依照前述方法對發(fā)熱幼兒分組，每組各50例。耳背放血組在首診時采用耳背靜脈放血，主要步驟：按摩耳廓，使其充血，常規(guī)消毒耳背，將耳輪向耳屏對折時，耳廓上尖端處即是點刺放血點。置患兒于適當的體位 （一般取側臥位）， 用0.5吋毫針或三棱針對準放血點點刺放血6～9滴?？诜懒纸M在首診時口服美林，1次3 mL，每隔4～6 h重復用藥1次，24 h不超過4次。分別檢測首診（治療前，第1天早上8點）、第2天早上8點、第3天早上8點體溫。高熱患兒在口服藥物退熱或耳背放血退熱的同時應加強護理，準確測體溫，囑其多喝水，宜臥床休息，室內保持空氣流通，給予易消化、富有營養(yǎng)的飲食并注意口腔清潔。體溫達39℃以上時，可配合采用物理降溫法：用冷水浸濕的小毛巾在前額和枕部作冷濕敷；高熱達40℃以上時，用冰水或50%酒精擦洗肢體。在退熱過程中，如果衣被被濕透，應及時調換。按醫(yī)囑用藥，同時密切注意病情變化，如有反復哭鬧、煩躁不安、嘔吐、拒食、精神萎頹等異常情況，應及時請醫(yī)師會診。

1.3統(tǒng)計分析

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析。兩組計量資料采用獨立樣本t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

3討論

美林的主要成分為異丁苯丙酸，適用于解熱，減輕中度疼痛，目前對嬰幼兒的退熱機制尚未完全明確，可能是通過抑制前列腺素或其他刺激性遞質的合成而在炎癥組織局部發(fā)揮作用[1]。該藥起效較快，本組資料也顯示同樣結果。因此，需在用藥時加強體溫監(jiān)測，一旦體溫下降到正常范圍需立即停藥，以防長時間用藥引起不良反應[2]。祖國醫(yī)學認為，耳背放血是以活血化瘀、清熱瀉火等作用來降低體溫，以外感發(fā)熱 （實證）效果最好，對于因感染發(fā)熱的患兒，需要在抗感染治療的同時配合使用本法，尤其是嚴重感染的患兒。本組資料顯示，耳背放血組在第2天早晨8點就能將體溫降低到正常范圍左右，第1個24 h周期可以達到1.8℃左右的降溫幅度，遠高于美林口服組。但由于耳背放血降體溫操作略復雜，需要受過專門訓練的人操作[3]，不如美林口服來的簡便。

小兒高熱引起的原因很多，各種感染都會引起小兒高熱，但小兒高熱有時并不與病情的嚴重程度成正比，因此小兒高熱時不要驚慌，準確量體溫，及時就醫(yī)。同時，在護理小兒高熱時，要特別注意，護理不到位，有可能引發(fā)其他疾病。

4參考文獻

[1]Al Talla ZA， Akrawi SH，Tolley LT， et al. Bioequivalence assessment of two formulations of ibuprofen[J].Drug Des Devel Ther，2011，5：427-33.

[2]錢月芳，黃小榮.布洛芬混懸液對嬰幼兒呼吸道感染退熱治療分析[J].海峽藥學，2012，24（10）：214.

[3]楊佃會.耳背放血療法的方法分析[J].山東中醫(yī)藥大學學報，2010（4）：309-310.

（收稿日期：2013-10-15）

幼兒時期體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫調節(jié)功能差，易產生高熱不退的臨床癥狀，持續(xù)高溫直接影響幼兒多器官的新陳代謝，尤其是中樞神經，嚴重者可出現驚厥。布洛芬混懸液（美林）是臨床常用的小兒退熱藥物，起效快，但由于其藥理學作用主要是通過抑制相關代謝功能降低體溫，不宜長期或大量服用。耳背靜脈放血降低小兒體溫也是臨床上常用的方法，特別是中醫(yī)兒科，對此情有獨鐘。由于耳背放血降體溫方法簡單，不良反應小，在我院有著較廣泛的應用。為進一步探討耳背放血的降溫效果，我們對100例小兒高熱患者，按照就診的單雙號將其分為兩組，一組口服美林（口服美林組），另一組采用耳背靜脈放血（耳背放血組），對比兩者對降低幼兒體溫的效果。

1對象與方法

1.1對象

收集2011年1月—12月舟山市婦幼保健院確診為高熱的兒童100例，男65例，女35例，平均年齡（4.23±1.11）歲，首診體溫均為39℃以上（耳內測體溫）。兩組患兒一般資料見表1。

1.2方法

依照前述方法對發(fā)熱幼兒分組，每組各50例。耳背放血組在首診時采用耳背靜脈放血，主要步驟：按摩耳廓，使其充血，常規(guī)消毒耳背，將耳輪向耳屏對折時，耳廓上尖端處即是點刺放血點。置患兒于適當的體位 （一般取側臥位）， 用0.5吋毫針或三棱針對準放血點點刺放血6～9滴。口服美林組在首診時口服美林，1次3 mL，每隔4～6 h重復用藥1次，24 h不超過4次。分別檢測首診（治療前，第1天早上8點）、第2天早上8點、第3天早上8點體溫。高熱患兒在口服藥物退熱或耳背放血退熱的同時應加強護理，準確測體溫，囑其多喝水，宜臥床休息，室內保持空氣流通，給予易消化、富有營養(yǎng)的飲食并注意口腔清潔。體溫達39℃以上時，可配合采用物理降溫法：用冷水浸濕的小毛巾在前額和枕部作冷濕敷；高熱達40℃以上時，用冰水或50%酒精擦洗肢體。在退熱過程中，如果衣被被濕透，應及時調換。按醫(yī)囑用藥，同時密切注意病情變化，如有反復哭鬧、煩躁不安、嘔吐、拒食、精神萎頹等異常情況，應及時請醫(yī)師會診。

1.3統(tǒng)計分析

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析。兩組計量資料采用獨立樣本t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

3討論

美林的主要成分為異丁苯丙酸，適用于解熱，減輕中度疼痛，目前對嬰幼兒的退熱機制尚未完全明確，可能是通過抑制前列腺素或其他刺激性遞質的合成而在炎癥組織局部發(fā)揮作用[1]。該藥起效較快，本組資料也顯示同樣結果。因此，需在用藥時加強體溫監(jiān)測，一旦體溫下降到正常范圍需立即停藥，以防長時間用藥引起不良反應[2]。祖國醫(yī)學認為，耳背放血是以活血化瘀、清熱瀉火等作用來降低體溫，以外感發(fā)熱 （實證）效果最好，對于因感染發(fā)熱的患兒，需要在抗感染治療的同時配合使用本法，尤其是嚴重感染的患兒。本組資料顯示，耳背放血組在第2天早晨8點就能將體溫降低到正常范圍左右，第1個24 h周期可以達到1.8℃左右的降溫幅度，遠高于美林口服組。但由于耳背放血降體溫操作略復雜，需要受過專門訓練的人操作[3]，不如美林口服來的簡便。

小兒高熱引起的原因很多，各種感染都會引起小兒高熱，但小兒高熱有時并不與病情的嚴重程度成正比，因此小兒高熱時不要驚慌，準確量體溫，及時就醫(yī)。同時，在護理小兒高熱時，要特別注意，護理不到位，有可能引發(fā)其他疾病。

4參考文獻

[1]Al Talla ZA， Akrawi SH，Tolley LT， et al. Bioequivalence assessment of two formulations of ibuprofen[J].Drug Des Devel Ther，2011，5：427-33.

[2]錢月芳，黃小榮.布洛芬混懸液對嬰幼兒呼吸道感染退熱治療分析[J].海峽藥學，2012，24（10）：214.

[3]楊佃會.耳背放血療法的方法分析[J].山東中醫(yī)藥大學學報，2010（4）：309-310.

（收稿日期：2013-10-15）