程華玲*

（句容市人民醫(yī)院信息科，江蘇 句容 212400）

2008年～2012年醫(yī)院門診量季節(jié)變化的分析

程華玲*

（句容市人民醫(yī)院信息科，江蘇 句容 212400）

目的 分析門診量的季節(jié)性變化規(guī)律，提高門診服務(wù)質(zhì)量。方法 采用時(shí)間序列數(shù)據(jù)季節(jié)指數(shù)分析法，對(duì)醫(yī)院門診人次資料進(jìn)行分析、探討。結(jié)果 門診量呈逐年上漲趨勢(shì)，而且門診量存在一定的規(guī)律性和周期性。每年1月、2月份是門診量的低谷期，11月、12月份是門診量的高峰期。每年的第一季度最低，第四季度最高。結(jié)論 根據(jù)門診量的季節(jié)變動(dòng)規(guī)律，合理安排門診人力和其他資源，改善就醫(yī)環(huán)境，可提高醫(yī)療工作效率。

門診量；季節(jié)變化；季節(jié)指數(shù)

門診是醫(yī)院開展服務(wù)的窗口。醫(yī)院門診量在很大程度上能反映醫(yī)院的規(guī)模、醫(yī)療技術(shù)水平、門診管理水平以及患者對(duì)醫(yī)院的信任程度[1]。門診人次是考核門診工作量的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，不同時(shí)期的門診人次往往因季節(jié)的變化而起伏不定。本文對(duì)我院2008年至2012年間門診人次的季節(jié)變動(dòng)進(jìn)行原因分析，根據(jù)季節(jié)變動(dòng)規(guī)律提出幾點(diǎn)看法，為醫(yī)院的門診制定工作計(jì)劃、合理安排資源提供科學(xué)依據(jù)[2]。

1 資料與方法

1.1 資料來源

資料來源于我院2008年至2012年的醫(yī)院業(yè)務(wù)工作報(bào)表，見表1、2。

1.2 計(jì)算方法

采用時(shí)間序列數(shù)據(jù)季節(jié)指數(shù)分析法，以季節(jié)指數(shù)的大小變化反映一年中12個(gè)月門診患者的流量情況[3]。各月（季）的季節(jié)指數(shù)的平均數(shù)應(yīng)該是100 %，假如大于或小于100 %都表示有季節(jié)波動(dòng)。季節(jié)比率計(jì)算公式如下：

季節(jié)指數(shù)=同月（季）平均數(shù)/各年份月（季）總平均數(shù)×100 %。

2 結(jié) 果

從表1、表2門診量的動(dòng)態(tài)變化可以看出，我院門診工作量隨著季節(jié)變動(dòng)而上下波動(dòng)，但總體呈逐年上升趨勢(shì)。從表1的月動(dòng)態(tài)可見，季節(jié)指數(shù)＞100 %的月份有3、4、5、8、9、10、11、12月，屬于門診量高峰期，其中12月份最高，季節(jié)指數(shù)為126.05 %，季節(jié)指數(shù)＜100 %的月份有1、2、6、7月，屬于門診量低谷期，其中1月份最低，其指數(shù)為76.31 %，最高月份比最低月份季節(jié)指數(shù)增加了49.74 %。從表2的季動(dòng)態(tài)可見，季節(jié)指數(shù)是逐年增加的，它的排列順序?yàn)?、2、3、4季度，第一、第二季度指數(shù)＜100 %，屬于低谷期，第三、第四季度指數(shù)＞100 %，屬于高峰期，第四季度指數(shù)最高為113.37 %，第一季度指數(shù)最低為86.02 %，二者相差27.35 %。

3 分 析

3.1 門診量的高峰期

我院門診量的高峰期出現(xiàn)在3～5月、8～12月兩個(gè)階段。3月份是初春時(shí)節(jié)，氣溫開始回升，各種病毒、細(xì)菌容易滋生，此時(shí)兒童、年老體弱的人抵抗力差，很容易患病。每年5月份我院為中考和高考學(xué)生體檢，這是門診量增加的主要原因。從8月份開始一直到12月份門診人次逐漸增加，到12月份達(dá)到最高峰值。同時(shí)第四季度也是門診量季度最高峰值。其主要原因是秋冬季節(jié)氣候干燥、寒冷，患上呼吸道感染、老年性心臟病、腦血管病和慢性肺病的患者大幅增加。此外我市是個(gè)縣級(jí)市，到我院就診的患者絕大多數(shù)來自農(nóng)村，隨著農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的推廣，農(nóng)民參保率都在95 %以上，農(nóng)民看病有了一定的經(jīng)濟(jì)保障，尤其是每年的11和12月份農(nóng)村農(nóng)忙基本結(jié)束，他們更加注重身體的健康，很多人會(huì)到醫(yī)院做個(gè)全面檢查，導(dǎo)致門診量再次增加。

3.2 門診量的低谷期

1～2月、6～7月是門診量的低谷期，最突出的是1～2月份，門診量是全年最低，這主要是因?yàn)檫@期間有元旦和春節(jié)兩大節(jié)假日，除非急重癥患者，一般的慢性非重癥患者會(huì)推遲就醫(yī)時(shí)間[4]，導(dǎo)致門診人次急劇下降。還有2月份是小月，比其他月份少兩天。6月份是農(nóng)民忙于收割和耕種的季節(jié)，7月份天氣炎熱容易造成傷口感染，所以就診人數(shù)大大減少。

4 討 論

4.1 合理配置醫(yī)療資源

通過分析可以看出，醫(yī)院門診人次有較大的季節(jié)波動(dòng)，要求醫(yī)院合理配置醫(yī)療資源，使它和門診量的波動(dòng)相協(xié)調(diào)。在門診高峰期各科室盡可能多安排人員上門診，尤其要增加名醫(yī)專家的坐診人數(shù)，發(fā)揮專科專家優(yōu)勢(shì)，增加高水平醫(yī)師在門診工作中的配置，提高門診診療質(zhì)量[5]。在門診低谷期可以安排醫(yī)務(wù)人員休假、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、進(jìn)修等活動(dòng)。

表1 2008～2012年門診人次月動(dòng)態(tài)分析

表2 2008～2012年門診人次季動(dòng)態(tài)分析

4.2 提供方便快捷的就醫(yī)環(huán)境

五年期間門診人次總量上是逐年大幅增加，呈上升趨勢(shì)。隨著患者的增加，看病擁擠和排隊(duì)時(shí)間延長(zhǎng)的問題突顯出來。要求醫(yī)院一方面增加門診窗口，加強(qiáng)門診咨詢導(dǎo)診和多種便民服務(wù)工作。另一方面優(yōu)化門診看病流程，在門急診大廳的醒目位置應(yīng)設(shè)有就診流程圖，各樓宇的出入口、電梯間要有各科室分布標(biāo)識(shí)，盡量使輔助檢查科室位置集中，縮短患者在就診中詢問、排隊(duì)時(shí)間，創(chuàng)造良好的就診環(huán)境和秩序。

4.3 提高醫(yī)療質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)品質(zhì)

為了向患者提供更加優(yōu)質(zhì)、舒適的醫(yī)療服務(wù)，一方面要組織醫(yī)務(wù)人員參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。選派技術(shù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造，引進(jìn)人才，積極開展醫(yī)療新業(yè)務(wù)。另一方面要強(qiáng)化“以患者為中心”的服務(wù)理念，把患者當(dāng)成自己的家人，給予他們關(guān)心和照顧，真正提高門診服務(wù)質(zhì)量。

[1] 孫聰,牟海娟,張?jiān)娗?等.煙臺(tái)市傳染病醫(yī)院2006-2011年門診量季節(jié)變動(dòng)分析[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì),2012,19(4):252-254.

[2] 李君,徐靜.2006年-2010年口腔醫(yī)院門診量季節(jié)變化分析[J].中國(guó)病案,2011,12(5):50-51.

[3] 劉志芳.2005-2011年門診量變化趨勢(shì)分析[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì), 2012,19(6):419-420.

[4] 田偉.某醫(yī)院2001-2009年門診量季節(jié)變動(dòng)趨勢(shì)分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,38(24):5093-5094.

[5] 彭月霞.門診就診季節(jié)分析 加強(qiáng)門診工作管理[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(17):148-149.

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